Санкт-Петербург

Как сегодня лечат псориаз. 5 вопросов дерматологу

Эти серебристо-белые чешуйки, красного или розового цвета бляшки возникают на коже по всему телу, чаще всего на коленях и локтях, в верхней части лба и заставляют человека страдать не только физически, но и душевно: окружающие сторонятся его.

09 октября 2017 | Хобейш М.М. Комментариев: 0

Не так давно стали доступны лекарства, которые позволяют успешно и надежно контролировать псориаз.

Заразен ли псориаз

Мой коллега страдает псориазом. Мы сидим с ним в одном кабинете, поэтому меня не покидает страх заразиться псориазом. Какие меры предпринять, чтобы не подцепить инфекцию?

Ваши страхи безосновательны. Псориаз не заразен, его нельзя подхватить через рукопожатия, офисную технику, полотенца, общую посуду и другие предметы. И серьезные исследования доказали некозможность заразиться псориахом контактным путем. А вот в прошлые века существовали серьезные предубеждения, вплоть до того, что страдающих псориазом принимали за прокаженных. И ошибочно изолировали их, как больных лепрой, боясь заразиться. Получалось так, что в лепрозориях больные псориазом заражались еще и проказой, которую тогда не умели лечить.

Сегодня примерно три процента жителей России и Западной Европе больны псориазом. Кстати, среди тех, кто страдал от этого дерматоза, такие знаменитости, как Нобель, Рокфеллер, Черчилль, Набоков, Апдайк.

У моего мужа псориаз. Заразиться ли наш ребенок?

Псориаз наследственный недуг. Подсчитано, если псориазом болен отец или мать, шанс, что малыш унаследует дефектный ген, составит 25—40 процентов. Если оба родителя (очень часто больные знакомятся, когда лежат в больнице) — уже 60 процентов.

Но не факт, что псориаз проявит себя. Чаще всего неисправный участок ДНК заявляет о себе в переходный возраст (12–13 лет), особенно если ребенок беспокойный, бурно переживает любой стресс. А если наследник отличается спокойным характером, болезнь может и не проявится. Вот и получается: в семье два ребенка, дефектный ген у обоих, но один болен, другой здоров. Среди других факторов, провоцирующих псориаз – заболевания зева, носоглотки и ЖКТ. А также вирус герпеса, переутомление, алкоголь, курение, наркотики, прием некоторых лекарств, лишний вес, диабет, заболевания щитовидки, травмы на коже, переохлаждение тела, солнечные ожоги

ПУВА терапия и курортное лечение при псориазе

Мне прописали ПУВА-терапию. Каков шанс, что лечение поможет мне избавиться от псориза?

Этот способ терапии, когда больной получает фотосенсибилизатор, который повышает чувствительность его кожи к ультрафиолетовым лучам, признается не всеми дерматологами, поскольку метод лечения может вызывать мутацию онкогенов. И если у больного были в роду члены семьи, страдавшие онкологическими заболевания, есть риск, что ПУВА-терапия спровоцирует рак и у него. Помимо этого существует и другой побочный эффект – ПУВА-терапия угнетает систему кроветворения.

Слышала от других больных, что при псориазе эффективны лечение на курортах Мертвого моря. Чем объясняется эффект соленой воды?

Уникальность Израиля в том, солнце там более аккуратное и мягкое из-за того, что побережье Мертвого моря является самым низким участком суши на Земле. А сама соленая вода, как впрочем и ванночки из чистотела и череды, которые активно советует народная медицина, не спасут при псориазе. Напротив, они мешают лечению и восстановлению кожного барьера на месте псориатических бляшек. Среди моих пациентов были те, кто опрометчиво в момент обострения болезни уезжал на Мертвое море, да еще, как говорится, из зимы в лето. Такие поездки лишь усугубляли проблему.

Почему врачи назначают такое разное лечение при псориазе?

Рекомендации полечению не похожи, потому что существуют разные формы псориаза: обычный (бляшечный), экссудативный, пустулезный, ладонно-подошвенный, инверсный («перевёрнутый»), себорейный, псориатическая эритродермия, псориатический артрит… Кроме того, псориатический процесс дифференцируется по степени тяжести и распространенности.

При первых признаках псориаза порой достаточно вылечить от хроническую инфекцию (часто это больные миндалины, воспаленный зуб). Как я уже говорила, очень опасен для больного стресс, поэтому пациентам необходимы успокоительные средства.

Если у пациента страдает менее 10% кожи, врач постарается исключить факторы- провокаторы и проведет необходимое наружное лечение. Если псориаз обширный (в процесс втянуто не менее 20% кожи) или у пациента уже псориатический артрит, псориатическая эритродермия, экссудативный и пустулезный псориаз, доктор назначит системные иммуносупрессивные средства: метотрексат, циклоспорин А, синтетические ретиноиды, различные варианты фототерапии.  

И как самое эффективное средство – генно-инженерные моноклональные антитела, препараты, которые максимально точно ингибируют некоторые противовоспалительные цитокины. Биологические препараты оказывают мощное лечебное и очень избирательное действие на основные звенья механизма развития псориаза, но минимально воздействуют на нормальные механизмы иммунного ответа. После применения в лечении препаратов, содержащих моноклональные антитела, у пациентов быстро наступает стойкая ремиссия. И даже при долгом приеме активность препаратов не снижается. Еще одно достоинство новых лекарств – удается остановить развитие псориатического артрита.

Теги: дерматология
Автор: / Все материалы автора
Комментариев: 0

Обсуждение статьи:

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Читайте также:
Доктис: Консультация врача онлайн