У ребенка подозревают рак. Что делать родителям? 5 вопросов онкологу

• Организация онкологической помощи детям в России
• Имеет ли больной ребенок право на пенсию по инвалидности?
• Какие виды рака случаются у детишек чаще всего?
• Диагностические исследования при подозрениях на онкологию
• Прогноз успешного лечения онкологии у детей

Министерство здравоохранения ежегодно говорит о нехватке специалистов по онкологическим заболеваниям у детей. Да и многие пациенты долгое время не могут попасть на прием к детскому онкологу. Во всех крупных центрах — огромные очереди на диагностику и госпитализацию. Иногда запись на исследования может достигать несколько месяцев.

И хотя во многих регионах в больницах выделены койки для детей с онкологическими заболеваниями, все же большинство специалистов работают в больших городах: Москве, Санкт-Петербурге, Ростове-на-Дону, Казани, Новосибирске, Владивостоке.

Помощь детям с онкологическими заболеваниями

Каков порядок организации онкологической помощи для детей в нашей стране?

Зачастую онкология выявляется врачами первичного звена – педиатрами, детскими хирургами, ЛОР-врачами… Они уже направляют на консультацию к онкологу. Хорошо, если в больнице есть такой специалист, зачастую просто в выписке пишется рекомендация. И, увы, дальше пациенты сами ищут, куда обратиться.

Второе звено – врачи стационаров или больниц общего профиля. Путь от подозрения на онкологию до начала лечения достаточно долог. Нужно сделать множество анализов, провести немало исследований (КТ, МРТ, УЗИ, ПЭТ и прочие). Но главное, в большинстве случаев, важно получить гистологическое подтверждение. Другими словами, взять биопсию. Именно это можно сделать на втором этапе. При подтверждении злокачественного процесса пациент направляется к детскому онкологу.

Третье звено – врач-онколог. Он консультирует пациента, определяет стадию процесса, возможную тактику лечения. Определяет, нужна ли консультация федерального центра или заболевание может быть вылечено на месте в регионе.

Четвертое – федеральный онкологический центр. Это большие лечебные учреждения, которые имеют все возможности для диагностики и лечения онкологии любой сложности.

Имеет ли больной ребенок право на пенсию по инвалидности?

Все дети с онкологией имеют право на пенсию по инвалидности. Обратиться с этим вопросом надо к педиатру – он занимается ведением больных, находящихся в ремиссии, и чаще всего участвует в присвоении статуса инвалид детства.

Виды и диагностика рака у ребенка

Какие виды рака случаются у детишек чаще всего?

К сожалению, за последние 20 лет отмечается тенденция к росту числа злокачественных заболеваний у детей. Сегодня на 100 000 детей приходится 15–16 случаев в год.

Есть две большие группы детских онкологических болезней – гемобластозы (заболевания крови и лимфатической системы, к которым относятся все варианты лейкозов, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы и т. д.) и солидные (опухоли, имеющие органную принадлежность и четкую локализацию (например, ретинобластома, нейробластома). На долю первых приходится порядка 43–45%, на долю вторых – более 50%.

Какие диагностические исследования должны назначить ребенку при подозрениях на онкологию?

Каждый вид рака диагностируется по-своему. Уникального и единого анализа, который бы точно указывал на онкологию, не существует. И трактовку анализов должен провести только специалист.

Например, есть анализ на АФП. Это исследование часто назначают при раке печени, но у детей АФП тоже может быть повышен, что не говорит о злокачественном процессе. Анализ на онкомаркеры чаще всего не используют как подтверждение диагноза. Зато это исследование может говорить о действенности терапии. Так, если до начала лечения показатель был, к примеру, 10 000, а после курса химиотерапии стал 1 000, значит, терапия эффективна, а если стал 15 000, значит не эффективна.

Прогноз по лечению злокачественных процессов у детей

Каковы прогнозы успешного лечения злокачественных процессов у детей?

Рак потенциально смертельная болезнь. Однако за последние 20 лет методики лечения шагнули значительно вперед. Сейчас многие формы рака успешно поддаются терапии. Например, при ретинобластоме 98% пациентов выживают и 95% излечиваются. Рак щитовидной железы, определенные формы лейкозов лечатся с успешностью более 95%. Но, увы, есть формы, у которых процент эффективности терапии 50 процентов и ниже, а есть такие формы, где выживаемость всего 1−2%.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их рачу-онкологу онлайн в приложении Доктис.