На 21-м Российском онкологическом конгрессе впервые в мире прозвучали результаты исследования израильских врачей, как сохранить молочные железы у больных этим видом рака.
Еще в 2013 году общественность бурно обсуждала решение голливудской звезды Анжелины Джоли удалить себе обе молочные железы. Причиной стало то, что ее анализы показали мутацию гена BRCA, при наличии которой риск рака груди составляет 80%. Конечно, в первую очередь решимость Джоли всколыхнула женщин. Есть ли у меня эта мутация? Если есть, неужели мне тоже следует решиться на операцию, не дожидаясь появления опухоли? Конечно, чем моложе женщина и чем больше она заботится о своей внешности, тем страшнее выглядит эта дилемма. Не секрет, что после операции распадаются семьи, а сама женщина может надолго стать пациенткой психолога, не говоря уже о собственно послеоперационных осложнениях.
Израильские врачи задались вопросом: как можно снизить риск развития рака, если BRCA-мутация есть, но молочные железы еще здоровы? Решено было опробовать лучевую терапию. Отдельной задачей врачи поставили себе оценить риски осложнения и побочных эффектов такого лечения. О результатах эксперимента доктор Элла Эврон впервые сообщила на конгрессе в Москве.
Прежде всего лучевая терапия была опробована на крысах: риск развития рака молочных желез у них оказался снижен втрое после этого лечения. Затем очередь дошла до людей. 161 пациентка с указанной мутацией старше 30 лет, уже прошедшая стандартную терапию, дала согласие участвовать в экспериментальном лечении. Женщины были предупреждены, что если оно не поможет, их ожидает мастэктомия. При помощи МРТ врачи убедились, что на момент начала лечения опухолей молочных желез у добровольцев нет. После чего было проведено облучение по 50 Грей (доза в рамках стандарта лучевой терапии) на здоровую железу. После этого женщины находились под наблюдением в течение почти 5 лет.
Пока что успех налицо: рецидивов нет, осложнений нет, и, конечно же, сами пациентки очень довольны тем, что им удалось избежать мастэктомии по крайней мере на несколько лет. Есть и ложка дегтя: у одной пациентки развилась вторичная саркома, но у нее выявлена мутация сразу двух генов, так что не очень понятно, кто виноват: множественная мутация или облучения.
Это, безусловно, прорыв в лечении рака молочной железы. Конечно, пока что речь идет лишь о первом шаге в этом направлении, и предстоит еще обследовать и понаблюдать большее количество пациентов.
Читайте также:
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
