Как выдержать жару в городе. 5 вопросов кардиологу

Жару тяжело переносят и взрослые, и дети. Но хуже всего при изнуряюще высоких температурах чувствуют себя люди, которые не могут похвастаться отличным здоровьем.

Жара в городе. Советы врача

С годами я стала бояться лета. Вспоминаю с ужасом кошмар 2010 года, когда вокруг Москвы горели торфяники и город был весь в дыму. Старики действительно хуже переносят жару? Или мне так тяжело, поскольку я полная?

Действительно, у пожилых людей происходит возрастное обезвоживание организма и нарушается механизм терморегуляции. Наверное, вы замечали, что стали меньше потеть. Испарение жидкости с поверхности тела нужно для того, чтобы его охладить — пот защищает нас от перегрева внутренних органов. Поэтому так тяжело старикам, когда температура на улице поднимается выше 25 градусов.

Что касается ваших лишних килограммов, то не грешите на них.  Все с точностью до наоборот: худые люди переносят жару хуже, нежели полные. Объяснение такое: жировая клетчатка служит организму термосом -  защищает его от перегревания и переохлаждения. Правда полнота бывает разная.  И если у человека  ожирение по абдоминальному типу (запасы жира сосредоточены на талии), то при такой проблеме высокая температура на улице – существенный фактор риска для здоровья.

Тяжелей всего приходится тому, кто живет рядом с автотрассой, в бетонных зданиях на последних этажах — поблизости от нагревшейся крыши. Такие городские квартиры, если в них не установлен кондиционер, быстро нагреваются в жаркие дни и не остывают за ночь. 

А 8 лет назад в столице изнуряющая жара стояла почти два месяца. От нее невозможно было укрыться. Дым, появившийся от пожаров в лесу и на торфяниках, принес в Москву сажу, гарь, токсичные вещества. Дышать было очень тяжело, поскольку уровень концентрации оксида углерода превысил предельно допустимый почти в четыре раза, а в некоторых городах Подмосковья — в семь раз. Врачи подсчитали, что летом 2010 года около 44 тысяч человек ушли из жизни именно из-за аномально высокой температуры.   

Похожий коллапс случился в Европе в 2003 году. В то лето в Париже и Лондоне серьезно увеличилась смертность: в столице Франции — на 60%, в столице Великобритании — на 17.

При каких болезнях жара наиболее опасна? И какие значения температур считаются для организма тяжелыми?

Самочувствие, как правило, ухудшается в так называемые «волны жары». Это дни, когда среднесуточная температура воздуха превышает привычную для этих мест. Например, на широте Москвы волна жары фиксируется тогда, когда среднесуточная температура держится в пределе более 23,9 градуса. Именно в этот момент происходят многие неприятности по части здоровья.

На плохое состояние чаще всего жалуются хроники — люди, cтрадающие сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемической болезнью сердца, гипертонией, сердечной недостаточностью), бронхо-легочными заболеваниями, диабетом, нарушениями мозгового кровообращения, психическими нарушениями, в том числе депрессией.

Я гипертоник со стажем. Заметил, что в жару давление у меня падает. Нужно ли отменять в эти дни препараты?

Ни в коем случае нельзя отказываться от лекарств. Дело в том, что в жаркие дни уровень артериального давления немного понижается – так организм защищается от высоких температур. И такая адаптационная гипотония безобидна. Но если она  сопровождается головокружением и выраженной слабостью, поторопитесь к врачу. Помните, гипотония становится опасной, если гипертоник, обрадовавшись нормальному давлению, устраивает себе дни, свободные от лекарств. А вдруг именно в этот момент случится антициклон, погода изменится — и тогда артериальное давление моментально поднимется? Может произойти криз, инфаркт, инсульт…

В жару человеку с хроническими болезнями нужно обязательно обратиться к врачу, тот внесет коррективы в медикаментозное лечение — вероятно, назначит другие таблетки и иные дозы.

Назначать самому себе препараты опасно всегда, а в жару — вдвойне. В жаркие дни прием некоторых лекарств требует особой осторожности. В этом списке — диуретики и аспирин, чреватые самыми разными осложнениями. Обратиться к доктору придется, если вы принимаете и другие препараты. Например, такмие лекарства, как симпатомиметики и антигистаминные препараты вмешиваются в механизм теплоотдачи, и после их приема потовые железы начинают работать неправильно. Седативные и обезболивающие средства тоже снижают бдительность в восприятии тела. 

Кстати, если вы вынуждены постоянно принимать лекарства, храните их в холодильнике. Ведь комнатная температура повысилась, а некоторые препараты от жары портятся. 

Кондиционер, вентилятор, прохладный душ – эти средства хорошо помогают в жару. Есть ли другие способы помочь себе летом?

Если вы не дома и просто невозможно принять душ, делайте холодные компрессы или обтирайте тело прохладной водой. Если вам предстоит какая-то физическая нагрузка, постарайте выполнить ее вечером, когда придет прохлада. Больше пейте обыкновенной воды — не менее двух литров в день. Кстати кондиционер предпочтительней вентилятора, поскольку действительно охлаждает температуру воздуха. Вентилятор же только устраивает ветерок.

Нужна ли особая диета седечнику и гипертонику в жаркие дни?

Помните, что любые сладкие напитки (даже если они с пониженным количеством сахара или с его заменителем, а на бутылке написано «диетические») приводят к обезвоживанию организма. Механизм такой: сладкие жидкости задерживают жидкость внутри желудочно-кишечного тракта, не давая ей всасываться в клетки ткани. Другая беда — они поставляют нам дополнительные калории, которые совершенно не нужны в жаркую погоду.

Многие считают, что хорошо утоляет жажду пиво, но оно действует как мочегонное, дает ненужную работу сердечно-сосудистой системе, которой и без того сейчас тяжело. Чай в эти дни пить можно, особенно хорош зеленый. А вот от кофе откажитесь – этот напиток жажду не утолит, но станет причиной тахикардии.

Овощи, легкие молочные блюда должны быть в меню. Ограничьте пищу, богатую белками. Не стоит есть жирные блюда — они дают много тепла. Чтобы не мучаться жаждой, не ешьте соленые продукты — селедку, колбасу, соленые огурцы и прочее.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-терапевту онлайн в приложении Доктис.