Как сохранить память. 3 вопроса неврологу
Постоянно забывать, что необходимо сделать. Не помнить, где что лежит… Кого не пугает такая перспектива в старости?
- Можно ли улучшить память у пожилого человека?
- Первичные нарушения памяти
- Вторичные нарушения памяти
- Плохая память – это удел всех старых людей?
- Профилактика ухудшения памяти
Население планеты стареет. Если число жителей страны старше 65 лет превышает 7% от всего населения, население этой страны считается стареющим. В Японии, например, доля людей старше 65 лет, составляет сейчас более 27%, а к 2025 году она будет 38%. В России доля пожилых людей сейчас 14%.
Но современные знания о старении и современная медицина помогают не только увеличить продолжительность жизни, но и продлить время здоровой жизни. И, несмотря на то, что население планеты стареет, и в целом число пациентов с деменцией увеличивается, в развитых странах число страдающих слабоумием не растет, а снижается за счет ранней диагностики и правильного лечения.
Можно ли улучшить память у пожилого человека?
Прежде, чем ответить на этот вопрос, надо понять, чем вызвано нарушение памяти. Процесс памяти можно разделить на три этапа: запоминание, хранение и воспроизведение информации. Память может нарушиться на любом из этих этапов. И в зависимости от того, на каком этапе это произошло, можно установить, какие болезни к этому привели, и, соответственно, их и лечить.
Нарушения памяти делятся на два вида: первичные и вторичные.
Под первичными понимают гибель клеток гиппокампа, области мозга, отвечающей за память, внимание, эмоции. Чаще всего это происходит при болезни Альцгеймера. Сегодня это самая серьезная причина нарушения памяти в пожилом возрасте. И ведет она к самым тяжелым последствиям – развитию старческого слабоумия. Болезнь Альцгеймера – самая частая причина деменции: до 65% всех случаев приобретенного слабоумия вызвано этим заболеванием.
Первые признаки болезни Альцгеймера – нарушение памяти на недавние события. Например, человек прекрасно помнит все, что с ним было 10−20 лет назад, иногда до мельчайших подробностей, но не помнит, что он делал сегодня утром или вчера.
Если вы замечаете за своими близкими, что они начали переспрашивать одно и то же, рассказывать об одном и том же, это повод показать их неврологу, чтобы выявить, не развивается ли у них болезнь Альцгеймера.
Вторичные нарушения памяти проявляются по-другому. Нарушается внимание, ухудшается запоминание, воспроизведение информации происходит слишком медленно. Например, увидел человек по телевизору известного актера, а фамилию его никак не может вспомнить. Однако через некоторое время фамилия всплывает. Или вошел человек в комнату и… забыл, за чем пришел. Вернулся на кухню, вспомнил, что ему надо было взять в комнате. Причина вторичного нарушения памяти – скорее всего сосудистая.
От того, каким заболеванием вызвано нарушение памяти, будет зависеть и лечение и прогноз.
Вылечить человека от болезни Альцгеймера медицина сегодня не может. Но если начать лечение на ранних стадиях, еще до развития деменции, разрушение памяти можно отсрочить. Но, к сожалению, на ранних стадиях заболевания пациенты у нас не часто обращаются к врачам, считая, что ухудшение памяти в пожилом возрасте – это нормальное явление. На самом деле, если болезнь Альцгеймера не лечить, 70% пациентов за 5 лет из недементной, легкой стадии, перейдут в тяжелую, с грубыми нарушениями памяти, когда больной, выйдя из дома, теряется, перестает узнавать близких… К сожалению, у нас только 5% пациентов с болезнью Альцгеймера получают специфическое лечение, те препараты, которые обладают наивысшим классом доказательности и действительно замедляют процесс разрушения памяти.
Плохая память – это удел всех старых людей?
С возрастом появляются те болезни, которые приводят к снижению памяти. Однако если их своевременно выявить и правильно лечить, старческого слабоумия можно избежать или хотя бы отсрочить наступление этого состояния.
Считается, что в 60−70 лет 5% людей страдают нарушением памяти, а в 90 лет и старше – 50%.
По данным ВОЗ Россия находится на 6-м месте по распространенности деменции. У нас в стране около 2 млн пациентов, которые страдают приобретенным слабоумием. Из них болезнью Альцгеймера — примерно 1,5 млн. Хотя эта статистика, может быть, и занижена.
Как не допустить ухудшения памяти?
Нужно избегать возможных факторов риска потери памяти. Чем больше факторов риска человек нейтрализует, тем меньше у него шансов в старости страдать деменцией.
Мы не можем повлиять на свою генетику, но можем изменить образ жизни. Есть 7 доказанных факторов риска, которые оказывают влияние на развитие деменции. При этом эти факторы по-разному влияют в разные периоды жизни.
В раннем возрасте – опасно иметь низкий уровень образования; в среднем возрасте – снижение слуха, гипертонию и ожирение; в пожилом возрасте – опасны курение, гиподинамия, социальная изоляция.
В пожилом возрасте очень важна физическая активность. Она не только поддерживает объем гиппокампа, но даже может его увеличить. Аэробика, пешие и велосипедные прогулки, плаванье – все это хорошо влияет на работу мозга. В США, в рамках большого исследования, в течение 25 лет следили за здоровьем людей пожилого возраста. И выяснили, что интеллектуальные возможности и память были хуже у тех, кто вел малоподвижный образ жизни, кто смотрел телевизор более 4−5 часов в день. Физической активности надо посвящать как минимум 30 минут в день. Это доступно каждому.
Считается, что 14% случаев болезни Альцгеймера связано с курением. И курение более двух пачек сигарет в день в 2 раза увеличивает риск заболеть деменцией с возрастом.
Пожилые люди, которые живут в семьях, реже страдают расстройствами памяти, чем одинокие. Необходимо больше общаться с друзьями и родственниками.
Если эти факторы исключить или хотя бы уменьшить их влияние, можно вполовину снизить риск нарушения памяти в старости.
Пожилым людям, которые уже не работают, и в силу этого не имеют ежедневной интеллектуальной нагрузки, мы рекомендуем специальные занятия по тренировке мозга. Не просто читать или учить стихи наизусть, но и решать математические и логические задачки, разгадывать кроссворды, судоку, собирать пазлы…
Сейчас наш Центр разрабатывает методические пособия с задачами на тренировку логики, внимания и памяти у пожилых людей.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-неврологу онлайн в приложении Доктис.