Преддиабет - как остановить развитие диабета

• Жизнь с диабетом: что предусмотреть?
• Ранняя диагностика преддиабета и диабета
• Что нового появилось в лечении диабета?
• Анти-VEGF-терапия при осложнениях диабета

Диабет второго типа врачи часто сравнивают с пандемией: каждые 15 лет число больных удваивается. По оценкам специалистов на одного пациента с выявленным диагнозом приходится  3–4 тех, кто об этом не подозревает. Нередко болезнь провоцируют неправильное питание, гиподинамия, лишние килограммы, стрессы.

Жизнь с диабетом: что предусмотреть?

Недавно у меня выявили преддиабет. Реально ли не допустить развитие болезни? Обязательно ли принимать сахароснижающие препараты?

Преддиабет – это состояние, когда уровень глюкозы плазмы крови натощак уже повышен, но пока не достиг критической отметки (выше 7 ммол/л). Практика показывает: больше чем в половине случаев развитие сахарного диабета можно избежать. Нужны ли лекарственные препараты, и какие именно, должен решить лечащий врач. Главное – изменение образа жизни.

Исследования доказывают: на 58% риск развития диабета снижают здоровое питание и физическая активность.

Прежде всего нужно отказаться от легкоусвояемых углеводов, жирного, колбас, майонеза и  прочих «вредных» продуктов и увеличить в рационе количество фруктов и овощей — содержащаяся в них  клетчатка, препятствует всасыванию сахара в кровь. Плюс — физическая нагрузка. Больше и чаще нужно ходить пешком (желательно – в хорошем темпе), полезны  регулярные занятия в спортзале, плавание, катание на велосипеде и т. д.

Признаки диабета, о которых знает, пожалуй, большинство, — жажда, сухость во рту, кожный зуд, частое мочеиспускание — нередко появляются, когда уже развивается  серьезная нехватка инсулина. Сигнализировать о начале заболевания могут и такие симптомы как беспричинная слабость, медленное заживление ран и порезов, онемение в ногах.  Это — повод срочно проверить уровень глюкозы в крови.

Когда и какие исследования нужно пройти, чтобы не пропустить начало болезни?

После 45 лет раз в год надо сдавать анализ крови для определения уровня глюкозы в крови, а также всем, кто входит в группу риска. То есть тем, у кого кто-то из близких родственников болен сахарным диабетом 2-го типа, людям с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющими холестерин высокой плотности  в крови менее 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л; лишние килограммы – нарушения углеводного обмена нередко могут привести к развитию сахарного диабета. При необходимости анализ может назначаться чаще и не только натощак, но и после еды, проводится тест с пищевой нагрузкой, либо тест на толерантность к глюкозе.

Очень важно следить за уровнем сахара будущим мамам – у них нередко  встречается гестационный диабет (возникающий во время беременности, который нередко пропускают), что повышает риск заболеть диабетом 2-го типа через несколько лет после родов. Поэтому необходимо вовремя принимать профилактические меры.

Специалисты рекомендуют сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин — этот показатель сразу указывает на то, имеет ли человек нормальный углеводный обмен,  находится ли в зоне риска развития диабета, или же у него уже есть это заболевание. Сегодня этот показатель можно измерить во многих поликлиниках и лабораториях, причем в любое время дня, а не строго натощак.

Что нового появилось в лечении диабета?

Появились принципиально новые лекарства. Одни из них устраняют инсулинорезистентность, другие стимулируют секрецию инсулина, но экономно (по потребности), не вызывая снижения сахара крови ниже нормы. Новейшие препараты обладают сразу несколькими механизмами действия: уменьшают сахар крови за счет его выведения с мочой, снижают массу тела и артериальное давление. Некоторые способны не только держать болезнь в узде, но и предупредить ее развитие на стадии преддиабета. Они доступны, включаются в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Много лет живу с диабетом, который дал осложнение — зрение катастрофически ухудшается.  Слышала, что анти-VEGF-терапия позволяет остановить процесс. Что это за метод и где можно получить такое лечение?

VEGF «расшифровывается» как сосудистый эндотелиальный фактор роста – проще говоря, при диабете действие VEGF проявляется в росте новообразованных сосудов и усилении отека сетчатки, что приводит к потере зрения. Применение анти-VEGF-терапии позволяет блокировать действие этого фактора роста, снимать отек и восстанавливать зрение. Препараты назначают в виде инъекций, лечение проводят в офтальмологических стационарах. Это весьма дорогостоящий вид терапии, но данная методика введена в квоту.

Сахарный диабет всегда сопровождается поражением сосудов, поэтому у пациентов появляются серьезные проблемы с сердцем, почками, зрением, ногами. Чтобы избежать осложнений, важно научиться управлять болезнью. Для этого созданы школы диабета. К сожалению, многие пациенты считают: достаточно пройти курс обучения раз – и ты «вооружен». Это не так: каждые 2−3 года в лечении болезни появляется новое: эффективные препараты, высокотехнологичные новинки  которые нужно помочь пациенту освоить. Практика показывает: у тех, кто проходит обучение в школах диабета каждые три года, частота осложнений в разы меньше.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-эндокринологу онлайн в приложении Доктис.