Что такое диагностический опросник?

Придя на прием к врачу и услышав коронное «на что жалуетесь» многие из нас напрочь забывают обо всех болячках. Именно для такого случая доктора разработали диагностические опросники.

Алексей Федоров

Автор: Алексей Федоров

Дата публикации: 06.09.2020

Оказывается, проблема недосказанности давно волнует специалистов на Западе. Это не удивительно, во-первых, сам факт визита для многих из нас очень волнителен, не зря описан так называемый «синдром белого халата», когда у абсолютно здоровых людей при виде строгого врача моментально поднимается давление и ускоряется пульс. Во-вторых, время приема ограничено, и рассказать обо всех своих изменениях в организме не удается, приходится сосредотачиваться на основных жалобах. Наконец, в-третьих, некоторые симптомы еще настолько неяркие, что сам человек не обращает на них внимание, обнаружить их поможет только конкретный вопрос, и лучше, если он будет написан на бумаге.

Оценив ситуацию, западные ученые решились на интересный эксперимент — разработать серию анкет, по сути являющихся диагностическими опросниками.

Диагностический опросник важная часть программы диспансеризации

По замыслу ученых, проект «диагностический опросник» является важным звеном диспансеризации – системы мониторинга здоровья населения, которая не только доказано снижает смертность от большинства заболеваний, но и способствует реальному увеличению продолжительности жизни. Только в этом случае диспансеризация будет разбита на 2 этапа: первый – своего рода домашнее задание, которое пациент в течение нескольких дней выполняет в уютной атмосфере жилища, второй – собственно прием специалистов, каждый из которых начинает знакомство с пациентом с проверки его «дневника». Такой подход должен помочь и врачу, и пациенту.

Недавно были подведены первые итоги нововведения, программа предварительных диагностических опросников работает в европейских странах около 10 лет. Как говорят в таких случаях, результаты превзошли все ожидания.

Удалось не только значительно улучшить раннюю выявляемость болезней, в том числе и самых опасных, улучшились и организационные показатели: доктора стали затрачивать на прием одного пациента меньше времени, возросла пропускная способность кабинетов, пациенты стали выше оценивать «психологический микроклимат» на приеме.

Теперь подобным подходом заинтересовались и отечественные специалисты, в минздравовских кабинетах заговорили о разработке наших опросников по основным специальностям – кардиологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, ЛОР, урологии, гинекологии. Предстоит решить, как должна выглядеть анкета – либо это будет простой опросный лист по типу да — нет, есть также идеи разработать визуальный алгоритм или тест с начислением баллов за каждый ответ, в котором врач будет анализировать только итоговый показатель. В любом случае, в ближайшее время нам стоит ожидать внедрения двухступенчатой системы диспансеризации и готовится к выполнению домашнего задания. Хотя бы в порядке клинического эксперимента.

Возникает вопрос: будет ли введение диагностических опросников таким уж «ноу-хау»? С одной стороны — нет. В последние годы множество как специализированных, так и популярных медицинских изданий, публикуют самые разнообразные медицинские тесты, зачастую способствующие правильной самодиагностике. В копилке каждого практикующего врача уже накопилось несколько случаев, когда пациент сам поставил себе правильный диагноз, пройдя тест на медицинском сайте или в глянцевом журнале. В то же время, у каждого эскулапа намного больше неприятных историй, когда пациенты с истероидным типом личности находят у себя смертельно опасную болезнь в конце каждого теста и затем методично осаждают кабинет.

Если система опросников все-таки будет внедрена, ситуация изменится, анкета станет полноправным медицинским документом, получит свою форму и кодировку. Теперь, врачу будет сложно игнорировать результаты тестирования. В свою очередь, пациент получит опросник, составленный не заочником провинциального журфака, а высококлассным специалистом, способным учесть все «подводные камни» диалога с больным своего профиля. Главное, чтобы перспективное направление не утонуло в бюрократической волоките и не приняло комическую форму, как это, к сожалению, иногда случается с самыми хорошими начинаниями.