Аппендицит, панариций, гидраденит, паховая грыжа. 5 вопросов хирургу

В кабинет этого специалиста всегда очередь. Мы решили помочь пациентам — попросили хирурга ответить на вопросы, которые чаще всего возникают у наших пользователей.

Алексей Федоров

Автор: Алексей Федоров

Дата публикации: 08.09.2020

Вопросы хирургу можно всегда задать в мобильном приложении консультаций врача онлайн Доктис.

Профилактика воспаления аппендикса

Я очень боюсь аппендицита, вдруг заболевание разовьется, когда я буду на отдыхе или пойду в поход в горы. Можно ли удалить червеобразный отросток заранее?

Принято считать, что червеобразный отросток орган рудиментарный, бесполезный. Но на самом деле он участвует в работе иммунной системы. В свое время в США проводили любопытный эксперимент, в ходе которого всем младенцам профилактически удаляли аппендикс еще в роддоме. Оказалось, что в дальнейшем у этих детей чаще развивались простудные и вирусные заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Ученые, описывающие возможность профилактического удаления аппендикса у астронавтов, отмечают небольшие, но все-таки реальные риски этой операции (летальный риск анестезии 1 на 250 000 анестезий при условии работы опытного анестезиолога, а также незначительный риск последующей тонкокишечной непроходимости).

Поэтому, лучше не проводить операцию в профилактических целях, все-таки по статистике аппендицит переносят всего лишь у 4−5 человек из 1000. А в наши дни аппендэктомия хорошо отработана даже в отдаленных регионах мира.

Хирургическое лечение гнойных воспалений

У меня в подмышечной впадине появилось болезненное уплотнение размером не меньше вишни, чувствую себя плохо, померил температуру – 37,3С. Что это может быть?

По вашему описанию это очень похоже на гидраденит – гнойное воспаление потовой железы, получившее в народе, да и в медицине название «сучье вымя». Причиной воспаления является попадание в железу болезнетворных бактерий, чаще всего стафилококков или стрептококков, а вот провоцирующих факторов много, это и временное снижение иммунитета, и появление потертостей в подмышках, и неудачное бритье с повреждением кожи, а иногда болезнь развивается на фоне полного благополучия. Для хирурга вскрытие гидраденита вопрос пары минут, а вот если запустить заболевание возможны серьезные осложнения, от образования на этом месте абсцесса или флегмоны, до развития сепсиса (заражения крови). Поэтому, не откладывая, обратитесь к хирургу очно.

Папе предстоит операция на паховой грыже, причем сразу с обеих сторон – врач предложил сделать «по старинке», или с применением специальной сетки. Что вы посоветуете?

В наше время чаще всего используется пластика паховой грыжи с помощью полипропиленовой сетки. Эта операция в сравнении с применяемыми раньше «шовными» техниками дает меньший процент рецидивов и лучшие отдаленные результаты. Поэтому, рекомендую согласиться на предложенный вариант пластики с использованием сетки. Но и в этом случае ест свои особенности – пластика сеткой выполняется как открытым способом, так и лапароскопически. И если говорить о самом современном хирургическом лечении паховой грыжи в вашем случае, то это будет двусторонняя лапароскопическая пластика паховой грыжи полипропиленовой сеткой. 

Второй раз около ногтя на руке появляется панариций, приходится обращаться к хирургу и вскрывать. Отчего возникает это заболевание?

Паронихия (или как пишет пациент «панариций») – воспаление околонегтевого валика. Чаще всего болезнь развивается после неправильно сделанного маникюра, когда травма околоногевого валика приводит к попаданию внутрь болезнетворных бактерий. Внешне наблюдается утолщение и покраснение тканей около ногтя, иногда сразу просматривается скопление гноя. Появляется боль, иногда приобретающая характер пульсирующей. На ранней стадии возможно консервативное лечение с помощью местных средств и антибиотикотерапии, при развитии гнойного процесса необходимо вскрывать паронихий. Чтобы избежать рецидивов, вы должны быть более аккуратны и не повреждать валик во время ухода за ногтями.

Букки-терапия при келлоидных рубцах

Как наиболее эффективно избавиться от оставшегося после операции келоидного рубца?

Сегодня доказано, что хирургическое иссечение рубца, равно как и применение различных средств местного действия, при келоидном рубце (разрастании соединительной ткани, образующейся на месте повреждения кожных покровов) малоэффективны. Наибольший эффект оказывает так называемая Букки-терапия – применение особого спектра ионизирующего излучения, получившего название лучи Букки. Не стоит бояться слова «ионизирующее», спектр лучей Букки максимально удален от радиоактивного диапазона и не может вызвать серьезных осложнений, их еще называют ультрамягкими рентгеновскими лучами. Зато эффективность метода значительно превышает таковую при других методах лечения келоидного рубца.

Читайте также

5 вопросов кардиологу

4 вопроса гинекологу

10 вопросов реабилитологу

6 вопросов урологу