Околоплодные воды. Много или мало?

Околоплодные воды ‒ среда обитания малыша на протяжении всей беременности. Рассказываем, какие проблемы могут возникнуть с амниотической жидкостью и как их решает врач.

Анастасия Дедловская

Автор: Анастасия Дедловская

Дата публикации: 12.12.2017

Из чего состоят околоплодные воды?

Воды по составу похожи на бульон. В основе него вода, в которой растворены продукты обмена веществ плода, минеральные и питательные вещества из плазмы крови мамы, иммуноглобулины, частицы ороговевших клеток эпителия кожи плода и сыровидной смазки.

Зачем нужны околоплодные воды?

Как врачи оценивают качество и количество вод?

Самый простой и точный метод оценки количества вод ‒ УЗИ. Существуют среднестатистические нормы количества околоплодных вод для каждого срока беременности. В ходе исследования доктор оценивает несколько параметров: 

  1. Максимальный карман вод: наибольшее пространство между частями тела плода и стенкой матки. Если размер нескольких таких «карманов» укладывается в норму, значит количество вод в норме. Если 2 и более кармана больше или меньше нормальных значений для данного срока беременности, ставится диагноз много- или маловодие.
  2. Наиболее объективным методом оценки считается индекс амниотической жидкости ‒ это сумма глубины 4-х карманов околоплодных вод. Индекс может быть больше, меньше нормы или нормальным.
  3. При выраженном маловодии акушер-гинеколог обратит внимание на наполненность мочевого пузыря плода. Отсутствие жидкости в структурах мочевыделительной системы может быть признаком заболеваний почек или внутриутробного страдания. Такое состояние требует повышенного внимания и дополнительных обследованияй.
  4. Следует помнить, что иногда незначительное увеличение количества вод может быть просто временным явлением! В таком случае достаточно наблюдение за количеством околоплодных вод через неделю.

Многоводие

Это увеличение количества околоплодных вод больше нормы для данного срока. По степени отклонения выделяют умеренное и выраженное многоводие. В доношенном сроке многоводием считается объем более 1500 мл вод.

При наружном осмотре высота стояния дна матки и окружность живота соответствуют большему сроку беременности. Живот немного напряжен, легко смещается из стороны в сторону при осмотре. Малыш может активно шевелиться и менять положение несколько раз в день. 

Какие могут быть причины? 

Что делать?

Маловодие 

Это уменьшение количества околоплодных вод относительно нормы для данного срока. По аналогии с многоводием, маловодие может быть умеренным и выраженным. В доношенном сроке объем менее 500 мл вод принят за маловодие. Матка по измерениям соответствует меньшему сроку беременности, через переднюю брюшную стенку легко определяются части тела плода. Движения плода затруднены, беременная может отмечать снижение активности шевелений. Уменьшение количества вод повышает риск сдавления пуповины и внутриутробной гипоксии (недостатка кислорода). 

Какие могут быть причины?

Что делать?