Санкт-Петербург

Преднизолон

Преднизолон
Pabianice Pharmaceutical Works Polfa

Преднизолон
Pabianice Pharmaceutical Works Polfa
Меню
Описание Инструкция Фармакология Ближайшие аптеки Отзывы Аналоги 12

Преднизолон

Фармакологическая группа

Глюкокортикостероиды

Способ применения и дозы:

Внутрь, рекомендуется принимать 1 раз в сутки, утром; при необходимости возможен более частый прием. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента. После достижения терапевтического эффекта рекомендуется постепенное уменьшение дозы до минимально эффективной.

Средние рекомендуемые дозы: взрослым — 5–60 мг/сут, максимальная суточная доза — 200 мг. При рассеянном склерозе в период обострения — 200 мг/сут в течение 7 дней, затем по 80 мг/сут в течение 1 мес.

Детям — 0,14–2 мг/кг/сут в 3–4 приема.

При пропуске дозы препарат следует принять как можно быстрее, но если приближается время следующего приема, то пропущенную дозу не принимают. Не следует принимать двойную дозу.

Показания к применению:

эндокринные заболевания: недостаточность коры надпочечников первичная (болезнь Аддисона) и вторичная, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром (врожденный, дисфункция коры надпочечников), перед хирургическим вмешательством и при тяжелых заболеваниях и травмах у больных с недостаточностью надпочечников, подострый тиреоидит;

тяжелые аллергические заболевания, резистентные к другим методам лечения: контактный и атопический дерматит, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам, постоянный или сезонный аллергический ринит, анафилактические реакции, ангионевротический отек;

ревматические заболевания: ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит при резистентности к другим методам лечения, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острый подагрический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматический или неревматический миокардит, дерматомиозит, системная красная волчанка, мезартериит гранулематозный гигантоклеточный, системная склеродермия, узелковый периартериит, рецидивирующий полихондрит, ревматическая полимиалгия, болезнь Хортона, системные васкулиты;

дерматологические заболевания: эксфолиативный и тяжелый себорейный дерматит, герпетиформный буллезный дерматит, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), грибовидный микоз, пузырчатка, тяжелый псориаз, тяжелая форма экземы, пемфигоид;

гематологические заболевания: приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная апластическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых, анемия вследствие селективной гипоплазии костного мозга, вторичная тромбоцитопения у взрослых, гемолиз;

заболевания печени: алкогольный гепатит с энцефалопатией, хронический активный гепатит;

гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях или саркоидозе;

воспалительные заболевания суставов: острый и подострый бурсит, эпикондилит, острый тендовагинит, посттравматический остеоартрит;

онкологические заболевания: острые и хронические лейкозы, лимфомы, рак молочной железы, множественная миелома, рак предстательной железы;

неврологические заболевания: туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, рассеянный склероз в период обострения, миастения;

заболевания глаз (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы): вялотекущий передний и задний увеит, неврит зрительного нерва, симпатическая офтальмия;

перикардит;

заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, бериллиоз, синдром Леффлера, симптоматический саркоидоз, молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией), хроническая эмфизема легких (резистентная к лечению аминофиллином или бета-адреномиметиками);

при пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения отторжения трансплантата в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами.

Общие меры предосторожности:

В случае возникновения стрессовых ситуаций больным, принимающим преднизолон, рекомендовано парентеральное введение ГКС.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников, поэтому дозу преднизолона надо уменьшать постепенно.

Преднизолон может маскировать симптомы инфекции, снижать устойчивость к инфекции и способность к ее локализации. Препарат может вызвать проявление латентного амебиаза. У лиц, прибывающих из тропических стран, или больных дизентерией неизвестной этиологии, перед лечением кортикостероидами следует исключить дизентерийный амебиаз. Длительное применение преднизолона увеличивает риск развития вторичных грибковых или вирусных инфекций.

Длительное применение преднизолона может вызвать развитие катаракты, глаукомы с возможным поражением зрительных нервов.

В случае применения больших доз преднизолона следует следить за возможным развитием у больного артериальной гипертензии, периферических отеков и увеличения массы тела. Следует периодически контролировать концентрацию электролитов в сыворотке крови. В некоторых случаях необходимо ограничение натрия и увеличение содержания калия в диете.

Преднизолон вызывает также повышенное выведение кальция.

Больных, принимающих преднизолон, не следует вакцинировать живыми вирусными вакцинами. Введение инактивированной вирусной или бактериальной вакцины может не вызвать ожидаемого увеличения количества антител. Можно вакцинировать больных, получающих ГКС в качестве заместительной терапии, например, при болезни Аддисона.

Кроме того, у больных, принимающих ГКС, существует повышенный риск неврологических осложнений во время вакцинации.

Назначение преднизолона больным с активной формой туберкулеза возможно только в случаях диссеминированного или молниеносного туберкулеза и только в сочетании с противотуберкулезной терапией. Больные с латентным туберкулезом или положительной туберкулиновой пробой, получающие преднизолон, должны находиться под наблюдением врача из-за высокого риска активации туберкулезного процесса. В случае длительного применения ГКС такие пациенты должны получать химиопрофилактику.

При внезапной отмене преднизолона, особенно после длительного приема, возможно развитие т.н. синдрома отмены, проявляющегося анорексией, повышением температуры тела, мышечными и суставными болями, общей слабостью. Эти симптомы могут появиться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

У больных с гипотиреозом или циррозом печени действие преднизолона усиливается.

Во время применения преднизолона могут появиться психические расстройства, такие как эйфория, бессонница, резкие изменения настроения, изменения личности, тяжелая депрессия, симптомы психоза. Существовавшая ранее эмоциональная неустойчивость или психотические тенденции могут усилиться во время лечения.

При лечении больных с гипопротромбинемией следует с осторожностью назначать одновременно преднизолон и ацетилсалициловую кислоту.

С осторожностью назначают преднизолон при неспецифическом язвенном колите из-за риска развития перфорации кишечника, абсцесса или других гнойных инфекций, при дивертикулезе кишечника, свежих кишечных анастомозах, эрозивно-язвенном поражении ЖКТ, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении, сахарном диабете, нарушениях функции печени, глаукоме, вирусных инфекциях, гиперлипидемии, гиперальбуминемии.

В случае развития перфорации пищеварительного тракта у больных, принимающих большие дозы преднизолона, симптомы перитонита могут быть выражены незначительно или вообще отсутствовать.

При длительном лечении детей следует наблюдать за их ростом и развитием.

У некоторых больных ГКС могут изменять количество и подвижность сперматозоидов.

Влияние на результаты лабораторных исследований.

Увеличение количества лейкоцитов (более 20000/мм 3), уменьшение количества лимфоцитов и моноцитов, увеличение или уменьшение количества тромбоцитов, увеличение концентрации глюкозы в крови и моче, увеличение концентрации кальция в сыворотке крови, увеличение концентрации общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов в сыворотке крови, уменьшение концентрации 17-оксикортикостероидов и 17-кетостероидов в моче.

Влияние на другие исследования

Уменьшение захвата меченного технеция Tc 99 m костной тканью и опухолями мозга, уменьшение захвата меченного йода 123J и 131J щитовидной железой, ослабление реакции в кожных аллергических тестах и туберкулиновой пробе.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Последние отзывы о Преднизолон

Будьте первым, кто оставит отзыв!

Показания к применению:

эндокринные заболевания: недостаточность коры надпочечников первичная (болезнь Аддисона) и вторичная, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром (врожденный, дисфункция коры надпочечников), перед хирургическим вмешательством и при тяжелых заболеваниях и травмах у больных с недостаточностью надпочечников, подострый тиреоидит;

тяжелые аллергические заболевания, резистентные к другим методам лечения: контактный и атопический дерматит, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам, постоянный или сезонный аллергический ринит, анафилактические реакции, ангионевротический отек;

ревматические заболевания: ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит при резистентности к другим методам лечения, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острый подагрический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматический или неревматический миокардит, дерматомиозит, системная красная волчанка, мезартериит гранулематозный гигантоклеточный, системная склеродермия, узелковый периартериит, рецидивирующий полихондрит, ревматическая полимиалгия, болезнь Хортона, системные васкулиты;

дерматологические заболевания: эксфолиативный и тяжелый себорейный дерматит, герпетиформный буллезный дерматит, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), грибовидный микоз, пузырчатка, тяжелый псориаз, тяжелая форма экземы, пемфигоид;

гематологические заболевания: приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная апластическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых, анемия вследствие селективной гипоплазии костного мозга, вторичная тромбоцитопения у взрослых, гемолиз;

заболевания печени: алкогольный гепатит с энцефалопатией, хронический активный гепатит;

гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях или саркоидозе;

воспалительные заболевания суставов: острый и подострый бурсит, эпикондилит, острый тендовагинит, посттравматический остеоартрит;

онкологические заболевания: острые и хронические лейкозы, лимфомы, рак молочной железы, множественная миелома, рак предстательной железы;

неврологические заболевания: туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, рассеянный склероз в период обострения, миастения;

заболевания глаз (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы): вялотекущий передний и задний увеит, неврит зрительного нерва, симпатическая офтальмия;

перикардит;

заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, бериллиоз, синдром Леффлера, симптоматический саркоидоз, молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией), хроническая эмфизема легких (резистентная к лечению аминофиллином или бета-адреномиметиками);

при пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения отторжения трансплантата в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами.

Противопоказания препарата Преднизолона:

гиперчувствительность к преднизолону и к другим компонентам препарата;

системные грибковые инфекции.

Способ применения и дозы:

Внутрь, рекомендуется принимать 1 раз в сутки, утром; при необходимости возможен более частый прием. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента. После достижения терапевтического эффекта рекомендуется постепенное уменьшение дозы до минимально эффективной.

Средние рекомендуемые дозы: взрослым — 5–60 мг/сут, максимальная суточная доза — 200 мг. При рассеянном склерозе в период обострения — 200 мг/сут в течение 7 дней, затем по 80 мг/сут в течение 1 мес.

Детям — 0,14–2 мг/кг/сут в 3–4 приема.

При пропуске дозы препарат следует принять как можно быстрее, но если приближается время следующего приема, то пропущенную дозу не принимают. Не следует принимать двойную дозу.

Передозировка:

Риск передозировки усиливается при длительном применении преднизолона, особенно в больших дозах.

Симптомы: повышение АД, периферические отеки, усиление нежелательных эффектов, описанных выше.

Лечение: Следует временно прекратить прием препарата или уменьшить дозу.

Применение во время беременности и в период кормления грудью:

Прием ГКС женщинами детородного возраста и беременными допустим только тогда, когда его потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Женщин детородного возраста следует предупреждать о потенциальном риске для плода.

Отсутствует достаточное количество контролируемых наблюдений на людях. В исследованиях на животных ГКС вызывали увеличение частоты расщепления неба, выкидышей, плацентарной недостаточности и задержку развития плода. Хотя тератогенное действие ГКС у людей не подтверждено, существуют данные, указывающие на увеличение риска плацентарной недостаточности, гипотрофии при рождении и гибели плода у женщин, принимавших ГКС во время беременности. Они способны вызвать недостаточность надпочечников у плода и новорожденного.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Преднизолон выделяется с грудным молоком и может вызвать у ребенка нежелательные эффекты, такие как задержку роста или угнетение выработки эндогенных гормонов коры надпочечников.

Побочные действия Преднизолона:

При кратковременном применении преднизолона, как и других ГКС, побочные эффекты наблюдаются редко. При применении преднизолона в течение длительного времени возможно развитие следующих побочных эффектов:

Нарушения водно-электролитного обмена: задержка натрия и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, недостаточность кровообращения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей.

Со стороны органов ЖКТ: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, повышенный аппетит.

Со стороны кожных покровов: атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и гематомы, эритема, повышенная потливость, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы и органов чувств: повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); судороги, головокружение, головная боль, нарушение сна, задняя субкапсулярная катаракта, увеличение внутриглазного давления, глаукома; экзофтальм.

Эндокринный статус: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких, как болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета и повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных с сахарным диабетом, гирсутизм.

Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белка, гипергликемия, глюкозурия.

Психические нарушения: симптомы, имитирующие шизофрению, мании или делириозный синдром (чаще всего появляются в течение первых двух недель лечения). Наиболее подвержены появлению психических нарушений женщины и больные красной волчанкой.

Прочие: анафилактические реакции и реакции гиперчувствительности, облитерирующий эндартериит, увеличение массы тела, маскировка симптомов инфекционных заболеваний, обмороки.

Взаимодействие Преднизолона с другими лекарственными средствами:

Сердечные гликозиды: повышение риска нарушений сердечного ритма и токсичности гликозидов, связанной с гипокалиемией.

Барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, глютетимид ускоряют метаболизм ГКС (путем индукции микросомальных ферментов), ослабляют их действие.

Антигистаминные препараты ослабляют действие преднизолона.

Амфотерицин В, ингибиторы карбоангидразы: гипокалиемия, гипертрофия миокарда левого желудочка сердца, недостаточность кровообращения.

Парацетамол: гипернатриемия, периферические отеки, увеличение выведения кальция, риск гипокальциемии и остеопороза. Повышение риска гепатотоксичности парацетамола.

Анаболические стероиды, андрогены: повышение риска развития периферических отеков, угрей; применять осторожно, особенно в случае заболевания печени и сердца.

Пероральные противозачаточные препараты, содержащие эстрогены: увеличение концентрации глобулинов, связывающих глюкокортикостероиды в сыворотке крови, замедление метаболизма, увеличение T1/2, усиление действия преднизолона.

Холиноблокирующие препараты (в основном, атропин) — увеличение внутриглазного давления.

Антикоагулянты (производные кумарина, индандион, гепарин), стрептокиназа, урокиназа: снижение, а у некоторых больных повышение эффективности; доза должна быть определена на основании ПВ; повышение риска образования язвы и кровотечения из ЖКТ.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать психические нарушения, связанные с приемом преднизолона. Не следует назначать их для лечения данных нарушений.

Пероральные противодиабетические препараты, инсулин: ослабление гипогликемического действия, увеличение концентрации глюкозы в крови. Возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов.

Антитиреоидные препараты, гормоны щитовидной железы — изменение функции щитовидной железы (возможна коррекция дозы этих препаратов или прекращение их приема).

Мочегонные препараты: ослабление действия диуретиков (калийсберегающих), гипокалиемия.

Слабительные средства: ослабление действия, гипокалиемия.

Эфедрин может ускорять метаболизм ГКС (возможна коррекция дозы преднизолона).

Иммунодепрессивные препараты: повышение риска развития инфекции, лимфомы и других лимфопролиферативных заболеваний.

Изониазид: снижение концентрации изониазида в плазме крови, в основном у лиц с быстрым ацетилированием (возможно изменение дозы).

Мексилетин: ускорение метаболизма мексилетина и снижение его концентрации в сыворотке крови.

Препараты, блокирующие нервно-мышечную проводимость (деполяризующие миорелаксанты): гипокальциемия, связанная с применением преднизолона, может усиливать блокаду синапсов, приводя к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады.

НПВС, ацетилсалициловая кислота, алкоголь: ослабление действия, повышение риска развития язвенной болезни и кровотечения из ЖКТ.

Препараты и пища, содержащие натрий: периферические отеки, артериальная гипертензия (может быть необходимо снижение приема натрия с пищей и лекарственных препаратов с высоким содержанием натрия; иногда применение ГКС требует дополнительного введения натрия).

Вакцины, содержащие живые вирусы: в период применения иммунодепрессивных доз ГКС возможна репликация вирусов и развитие вирусных заболеваний; снижение выработки антител (одновременное применение не рекомендуется).

Другие вакцины: повышение риска неврологических осложнений и снижение выработки антител.

Фолиевая кислота: повышение потребности в этом препарате.

Особые указания:

Преднизолон противопоказан больным с системными грибковыми инфекциями из-за риска усиления инфекции. Препарат может в некоторых случаях применяться при грибковых инфекциях, леченных амфотерицином B для уменьшения его побочных эффектов, однако в этих случаях может вызывать недостаточность кровообращения и гипертрофию миокарда левого желудочка сердца, а также тяжелую гипокалиемию. Прием препарата во время еды может уменьшить побочные явления со стороны ЖКТ.

Эффективность антацидных препаратов в предотвращении образования язвы, кровотечений из пищеварительного тракта или перфорации кишечника не подтверждена. При длительном лечении может быть необходимо ограничение натрия и увеличение содержания калия, а также увеличение содержания белка в пище.

В случае развития стероидной миопатии, если нельзя отменить терапию преднизолоном, замена его на другой ГКС может смягчить симптомы.

Риск развития остеопороза, связанный с длительным применением ГКС, можно уменьшить, принимая кальций и витамин D или, если позволяет состояние больного, выполняя соответствующие физические упражнения.

В случае появления психоза или депрессии следует, если возможно, уменьшить дозу или прекратить прием препарата. В случае необходимости можно применять фенотиазины или соединения лития.

С целью смягчения некоторых симптомов синдрома отмены ГКС (без подавления системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники) можно назначить ацетилсалициловую кислоту или другие НПВС.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Латинское название:

Prednisolon

Фармакокинетика Преднизолона:

После приема внутрь биодоступность составляет 70–90%. Cmax в сыворотке крови достигается в течение 1–2 ч после приема. Пища замедляет всасывание преднизолона в начальной фазе, но не влияет на общую биодоступность препарата. Связывание с белками сыворотки крови составляет 90–95%. Метаболизируется в основном в печени, в меньшей степени — в почках. Выводится из организма с мочой в виде неактивных метаболитов, в небольшом количестве — в неизмененном виде. T1/2 из сыворотки крови составляет 2,1–3,5 ч, из тканей — 18–36 ч. Время действия препарата составляет 1,25–1,5 дня. Проходит через плацентарный барьер, менее 1% дозы проникает в материнское молоко.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

В разработке

Отзывы о Преднизолон

Будьте первым, кто оставит отзыв!

Всего: 0

Аналоги

0

Преднизолон

Производитель: Gedeon Richter.
Показания к применению: Системная красная волчанка
Противопоказания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром Кушинга
Побочные действия: Язвообразование в ЖКТ
0

Преднизолон Никомед

Производитель: Nycomed Austria.
Показания к применению: Ревматоидные заболевания
Противопоказания: Гиперчувствительность, язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Побочные действия: Обострение или возникновение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
0

Декортин Н20

Производитель: Merck KGaA.
Показания к применению: Ревматоидный артрит
Противопоказания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз
Побочные действия: Снижение иммунитета
0

Декортин Н50

Производитель: Merck KGaA.
Показания к применению: Ревматоидный артрит
Противопоказания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз
Побочные действия: Снижение иммунитета
0

Солю-Декортин Н50

Производитель: Merck KGaA.
Показания к применению: Шок
Противопоказания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз
Побочные действия: Миастения
0

Солю-Декортин Н250

Производитель: Merck KGaA.
Показания к применению: Шок
Противопоказания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз
Побочные действия: Миастения
0

Преднизолон

Производитель: Sanavita Gesundheitsmittel.
Показания к применению: Таблетки: аллергические заболевания
Противопоказания: Таблетки: отсутствуют, если Преднизолон назначают для контроля острых состояний
Побочные действия: Таблетки: при длительном применении повышенная восприимчивость к инфекциям
0

Декортин Н5

Производитель: Merck KGaA.
Показания к применению: Ревматоидный артрит
Противопоказания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз
Побочные действия: Снижение иммунитета
0

Солю-Декортин H25

Производитель: Merck KGaA.
Показания к применению: Шок
Противопоказания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз
Побочные действия: Миастения
0

Преднизолон

Производитель: Warsaw Pharmaceutical Works Polfa.
Показания к применению: Воспаления переднего отдела глазного яблока: склерит
Противопоказания: Острый гнойный конъюнктивит, вирусное воспаление роговицы
Побочные действия: Повышение внутриглазного давления
0

Преднизолона таблетки

Производитель: Акрихин.
Показания к применению: Аллергические заболевания
Противопоказания: Артериальная гипертензия, болезнь Иценко-Кушинга
Побочные действия: Возбуждение
0

Преднизолон

Производитель: Акрихин.
Показания к применению: Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии
Противопоказания: Инфекционные
Побочные действия: Гиперемия
Расшифровка анализов онлайн в Доктис