Санкт-Петербург

7 вопросов про МРТ

МРТ – уникальный диагностический метод. Высокая точность исследования соседствует с абсолютной безопасностью. Но, как и везде, есть свои подводные камни.

20 ноября 2018 | Федоров А.Ю. Комментариев: 0

1. На чём основано действие МРТ?

Как следует из названия, на эффекте ядерного магнитного резонанса.  Более детально рассказывать не стоит, иначе легко можно запутаться в специфических физических терминах, но если попытаться объяснить в двух словах, то всё дело в измерении электромагнитного отклика от атомов водорода, содержащихся во всех органах и тканях нашего организма.

2. От чего зависит мощность магнитного томографа, и как она влияет на качество изображения?

Мощность магнитного поля измеряется в Теслах. Сегодня наиболее распространены аппараты в 1, 1,5 и 3 Тесла. При этом доказано, что чёткость изображения на томографе мощностью 3 и 1,5 Тесла практически не отличается, она намного больше зависит от качественной настройки аппарата. В то же время разница между томографами мощностью 1,5 и 1 Тесла может быть значительной. Поэтому наиболее распространёнными на сегодняшний день являются магнитно-резонансные томографы мощностью 1,5 Тесла.

3. Какие органы МРТ «видит» лучше других современных методов исследования?

Традиционно МРТ – это головной и спинной мозг (опухоли, гематомы, кисты, инсульт и постинсультные изменения – но не «свежие», а по прошествии нескольких суток), позвоночник и межпозвоночные диски (выявление протрузий и межпозвоночных грыж), связочный аппарат конечностей, особенно нижних (крестообразные связки, мениски, гемартроз). Эффективно используют МРТ для сканирования  брюшной полости и мягких тканей. А вот лёгкие, печень, почки, кости, желудок МРТ отображает недостаточно хорошо и практически не используется для диагностики заболеваний этих органов, отдавая прерогативу КТ.

4. Почему МРТ считается одним из самых безвредных методов исследования?

Учитывая, что метод основан на фиксации магнитного поля, а воздействие его на человека при указанной мощности абсолютно безвредно, мы получаем универсальную методику, лишённую  таких серьезных дополнительных «бонусов», как лучевая нагрузка при рентгенографии, ангиографии и КТ, мизерная, но всё-таки вероятность травмы органа и заражения передающимися с кровью инфекциями при эндоскопических исследования. И это при том, что новые методики МРТ, например, виртуальная МРТ - эндоскопия могут в ближайшем будущем если не заменить, то серьезно подвинуть эндоскопию классическую.

5. Неужели у МРТ нет противопоказаний?

Есть одно, но очень серьёзное. Это наличие металлических имплантов и имплантированных устройств в организме пациента. Когда речь идет об обычных «железках», например широко применяемых в травматологии винтах и пластинах, последние под действием сильного магнитного поля способны сместиться, кроме того они начинают сильно нагреваться и способны вызвать внутренний ожог. Что касается имплантированных медицинских аппаратов, то магнитный резонанс может нарушить их работу и привести к развитию серьезных осложнений. Проведение МРТ противопоказано при наличии имплантированного электрокардиостимулятора, электронных или ферромагнитных имплантов среднего уха, кохлеарных имплантов внутреннего уха, нервных стимуляторов, металлических лигатур, скрепляющих грудину после проведения открытых операций на сердце, металлических клипс на сосудах (кроме клипс на сосудах головного мозга). Также нежелательно проводить исследование при имплантированных ранее механических протезах клапанов сердца. Ещё одно неожиданное противопоказание – наличие татуировок, если краска содержит металлические соединения. Это не шутка, на месте татуировки может образоваться глубокий ожог.  Единственная возможность безопасно пройти магнитно-резонансную томографию с установленным имплантом – если последний выполнен не из металлического, а из титанового сплава.

6. Можно ли выполнять МРТ беременным?

На данный момент собрано недостаточно данных о влиянии магнитно-резонансной томографии на плод в первом триместре беременности. Но многие ведущие специалисты-рентгенологи уверены, что при необходимости провести исследование на этом сроке МРТ предпочтительнее методов, несущих лучевую нагрузку, таких как КТ или рентгенография. На 2 и 3 триместрах беременности МРТ официально признано безопасным.

7. Как подготовиться к исследованию?

Исследование не требует специальной подготовки. Если вы страдаете клаустрофобией, это следует предварительно обговорить с врачом, так как находиться в капсуле аппарата придётся довольно долго, иногда – более получаса. Возможно, пройти ознакомительную экскурсию и пробно полежать в капсуле томографа. Ещё один важный момент – во время исследования нельзя шевелиться, иначе изображения получатся нечеткими. Поэтому детям и пациентом в тяжелом состоянии МРТ проводят под внутривенной седацией – они спят всё время исследования. Не забудьте попросить записать исследование на CD-диск или флешку.

Сегодня МРТ открывает новые горизонты. Это прежде всего функциональная МРТ – метод, способный отображать не только структуру головного мозга, но также формирование и распространение процессов возбуждения и торможения. Использование рентгенконтрастного вещества даёт возможность исследовать с помощью МРТ сосуды – так называемая МРТ-ангиография. Современные программы трёх- и четырёхмерной реконструкции позволяют создавать объемные электронные макеты исследуемых органов.

Теги: мрт, исследование, диагностика
Автор: / Все материалы автора
Комментариев: 0

Обсуждение статьи:

Доктис: Консультация врача онлайн