Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Педикулез

B85.2 Педикулез неуточненный

Педикулез
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Педикулез (вшивость) — паразитирование на человеке мелких кровососущих насекомых - вшей. Вши обитают в волосах человека (головная вошь), нательном белье и одежде (платяная вошь), лобковой области и реже на других волосистых частях тела (лобковая вошь). Самка ежедневно откладывает 5 - 15 яиц (гнид), прочно приклеенных к волосам и белью. Длительность периода развития при температурных условиях, близких к температуре тела, от откладки яиц до созревания - 16 дней. Вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте (через одежцу, белье, предметы обихода, щетки и т. д. ). Лобковая вошь часто передается половым путей. Педикулез проявляется кожным зудом в месте укуса вшей, мелкими серовато - голубоватыми пятнами на коже, расчесама, наличием гнид в волосах. В результате инфицирования расчесов могут развиваться гнойничковые заболевания. Головные и платяные вши являются переносчиками сыпного тифа и ряда других риккетсиозов.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины педикулеза

Возбудитель — вши. Вши питаются исключительно человеческой кровью, прокалывая кожу, впрыскивая слюну и затем высасывая кровь. Зрелая взрослая женская особь откладывает 3–6 яиц (гнид) в день. Гниды имеют длину 0,8 мм, белую окраску и кажутся присоединёнными к основанию волос. Они выводятся через 8–10 дней и достигают зрелости через 8–18 дней. Взрослая вошь живёт 9–10 дней. Гниды могут 3 нед жить вне организма хозяина. Широкому распространению инвазии способствуют скученность и отсутствие условий для соблюдения личной гигиены. Разновидности вшей:

  • Головная вошь (Pediculus humanus capitis) вызывает педикулёз волосистой части головы
  • Платяная вошь (Pediculus humanus corporis) — педикулёз тела; переносчик сыпного и возвратного тифов, окопной лихорадки
  • Лобковая вошь (Phthirus pubis, площица) — лобковый педикулёз.

Признаки педикулеза (вшивости) у детей

Педикулёз волосистой части головы передаётся при непосредственном контакте с больным и через предметы (расчёски, головные уборы и др.). Паразитов наиболее часто обнаруживают на волосистой части головы, бровях, ресницах, бороде. Гниды выглядят как шарики белого цвета у основания волос; их не удаётся снять в отличие от волосяных слепков или перхоти. Гнид обнаруживают чаще, чем взрослых вшей. Основной симптом — сильный зуд. Царапание волосистой части головы может вызвать воспаление и вторичную бактериальную инфекцию с пиодермией и заднешейной лимфаденопатией. У детей при поражении только волосистой части головы иногда отмечают неспецифический генерализованный дерматит. Характерна чувствительность волосистой части головы к уколам. 

Симптомы педикулеза

Клиническая картина симптомов педикулеза

Основные признаки, которые присущи педикулёзу:

  • маленькие язвы, припухлости на лице, шее, плечах;
  • зуд волосистой части головы;
  • многочисленные расчесы, корочки и перхоть образуются в результате повреждения кожи при интенсивном чесании;
  • гниды – яйца, которые откладывают вши, имеют вид меленьких точек, белого или молочного цвета, паразиты цепляются к волоску под углом.

Характерным признаком вшей у дитя есть зрительное выявление на волосах зрелых насекомых или живых гнид. Часто можно спутать гниды с перхотью. Однако есть существенные отличия. Гниды тяжело отделить от волоска, и во время раздавливания их между ногтями слышен характерный щелчок. Во время осмотра в поликлинике используют специальную лампу Вуда. Лампа при свечении придаёт живым гнидам голубой оттенок.

Диагностика педикулеза у детей и взрослых

Диагностировать педикулёз у ребёнка могут родители, медицинский работник или врач-педиатр, который время от времени проводит осмотр детей в больнице или в детских учреждениях. Реже выявить вшей можно случайно, например находясь в парикмахерской, во время стрижки можно обнаружить паразитов.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение педикулеза

Методы лечения педикулеза (вшивости)

Для борьбы с педикулезом используют химические средства (см. приложение 6, "Дезинфекционные средства", кипячение белья, обеззараживание одежды в дезинфекционных камерах (либо проглаживание горячим утюгом).

Лекарственная терапия при лечении педикулеза 

  • Препараты выбора при фтириазе:
    • Перметрин. Тщательно протирают волосистую часть головы неразведённым препаратом, ждут, пока высохнут волосы (не вытирают и не моют). Через 2–3 нед волосы моют, высушивают и при необходимости обрабатывают повторно
    • Шампунь Рид наносят на поражённые участки на 10 мин, после чего промывают мылом или обычным шампунем. Обработку волос проводят в течение 10 дней
    • Шампунь Анти - Бит. Волосы смачивают водой, наносят препарат и втирают в корни волос в течение 3 мин, затем промывают и процедуру повторяют. Проводят повторный курс — всего в течение 2 дней
    • Итакс. Лосьон наносят на влажные волосы, втирают, затем тщательно смывают, наносят вновь, выжидают 5 мин, затем волосы тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем. На следующий день процедуру повторяют. Аэрозоль распыляют над волосистой частью головы 20–30 раз, выжидают 30 мин, затем тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем; на следующий день процедуру повторяют.
  • Мера предосторожности: препараты, уничтожающие вшей, никогда не используют для лечения поражений ресниц.
  • Вшей из ресниц и бровей обычно удаляют пинцетом. На ресницах вшей можно убить или ослабить простым вазелином. 

 

Течение и прогноз лечения педикулеза

При адекватном лечении свыше 90% больных вылечиваются. Рецидивы фтириаза часто отмечают при повторном инфицировании и неполном курсе лечения. 

Профилактика педикулеза:

Соблюдение личной и общественной гигиены (регулярное мытье, смена белья, обеспечение санитарного режима бань, парикмахерских и т. д. ). При выявлении педикулёза в школах и детских дошкольных учреждениях необходимы бдительность и совместные действия всего коллектива.

Примечание. У взрослых наиболее распространены лобковые вши, у детей — головные вши; женщины болеют чаще.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении педикулеза

0

Медифокс

Фокс и Ко НПЦ.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению педикулеза

Всего: 0

Клиники и центры по лечению педикулез

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению педикулез