Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Недостаточность аскорбиновой кислоты [витамина C]

E54 Недостаточность аскорбиновой кислоты [витамина C]

Недостаточность аскорбиновой кислоты [витамина C]
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Витамин C (кислота аскорбиновая) — водорастворимый витамин, содержащийся в продуктах растительного происхождения; при отсутствии в пище развивается цинга.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • E54 Недостаточность аскорбиновой кислоты

Источники витамина — овощи, плоды, ягоды, шиповник, смородина, лимоны, в небольших количествах содержится в печени, мясе, мозге.

Физиологическая роль:

  • Участие во внутриклеточных окислительно - восстановительных процессах (обладает сильными восстановительными свойствами): обратимое окисление аскорбиновой кислоты в дегидроаскорбиновую сопровождается переносом водорода. Участвует в синтезе гиалуроновой и хондроитинсерной кислот, кортикостероидов, в обмене тирозина, в активации фолиевой кислоты
  • Витамин С необходим для синтеза коллагена, обеспечивая тем самым постоянство тканей мезенхимального происхождения (соединительной, остеоидной ткани костей, дентина зубов). Участвует в метаболизме фенилаланина и тирозина, активирует ферменты, катализирующие превращение пролина и лизина, входящих в состав протоколлагена, в оксипролин и оксилизин, основные аминокислоты белка коллагена.

Суточная потребность:

  • Для взрослых — 70–100 мг
  • Для детей:
    • 6 мес–1 год — 20 мг
    • 1–1,5 года — 35 мг
    • 1,5–2 года — 40 мг
    • 3–4 года — 45 мг
    • 5–10 лет — 50 мг
    • 11–13 лет — 60 мг.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА С — острое или хроническое заболевание, характеризующееся появлением геморрагических кровоизлияний, нарушением структуры остеоидной ткани и дентина.

Причины. У человека нет L - гулонолактон оксидазы (КФ 1.1.3.8), необходимой для синтеза витамина С. По этой причине единственный источник аскорбиновой кислоты — экзогенный:

  • Первичная — недостаток витамина С в пище. Следует иметь в виду, что при воздействии высоких температур при приготовлении пищи аскорбиновая кислота разрушается
  • Вторичная:
    • Нарушение всасывания витамина С — заболевания ЖКТ Особенно часто недостаточность витамина С возникает при соблюдении пациентом диеты по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (диарея, ахлоргидрия)
    • Повышение потребности в витамине — беременность, лактация, тиреотоксикоз, хронические воспалительные заболевания, раны, ожоги
    • Длительное воздействие на организм низких или высоких температур приводит к повышению экскреции витамина С с мочой.

Патоморфология. Формирование внеклеточного матрикса соединительной, костной ткани и дентина нарушено. Сосудистая стенка неполноценна, что обусловливает возникновение геморрагических кровоизлияний. В костной ткани уменьшается количество остеобластов, что замедляет рост костей. Вместо нормальной остеоидной ткани формируется фиброзная, поэтому неполноценная ткань кости легко травмируется, возникают трещины, что клинически проявляется возникновением мелких или крупных поднадкостничных кровоизлияний.

Симптомы недостаточности аскорбиновой кислоты [витамина C]

Клиническая картина недостаточности аскорбиновой кислоты [витамина C]

  • Стадия прегиповитаминоза — общая слабость, раздражительность, похудание, неясные боли в мышцах и суставах. У взрослых недостаточность витамина С протекает скрыто продолжительный период (иногда до 12 мес).

  • Стадии гипо - и авитаминоза — возникают характерные нарушения строения соединительной, остеоидной тканей и дентина зубов:
    • Дёсны гиперемированы, отёчны, легко кровоточат при прикосновении
    • Спонтанные геморрагические кровоизлияния особенно часто возникают в области волосяных фолликулов кожи нижних конечностей (считают патогномоничным признаком). Возможно возникновение поднадкостничных кровоизлияний. Часто можно обнаружить кровоизлияния под конъюнктиву глазного яблока
    • Заживление ран и ожогов замедлено
    • Анемия
    • Отёк нижних конечностей
    • Артрит, напоминающий ревматоидный, вследствие кровоизлияний в полость сустава или в околосуставные ткани.

  • Особенности цинги у детей (болезнь Барлоу) — слабость, анемия, неприятный запах изо рта, обложенный язык, кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, диарея и субпериостальные геморрагии.


Диагностика недостаточности аскорбиновой кислоты [витамина C]

Диагноз. Витамин С — содержание в сыворотке менее 0,4 мг/дл (23 мкмоль/л).

Лечение

Лечение

  • Диета. Включение в рацион продуктов, богатых витамином С (плоды шиповника, чёрной смородины, облепихи; лимоны, мандарины, яблоки, черешня, апельсины, клубника, рябина; овощи — белокочанная капуста, цветная капуста, зелёный лук, укроп, петрушка, щавель, шпинат)
  • Аскорбиновая кислота — 100–200 мг/сут внутрь при лёгком гиповитаминозе и 500 мг/сут внутрь или 100–500 мг/сут парентерально при тяжёлом гиповитаминозе
  • Следует соблюдать осторожность при назначении высоких доз аскорбиновой кислоты при СД, гипероксалурии или оксалатных камнях в почках
  • При введении в высоких дозах аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер и может оказать фетотоксическое действие.

Профилактика:

  • Полноценное питание, содержащее достаточное количество овощей, ягод, фруктов
  • Профилактический приём аскорбиновой кислоты при повышении потребности
  • Правильное приготовление пищи.

Синонимы:

  • Синдром субпериостальной гематомы
  • Скорбут
  • Цинга

МКБ-10:

  • E54 Недостаточность аскорбиновой кислоты [витамина C]

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение недостаточности аскорбиновой кислоты [витамина C]

Лечение

  • Диета. Включение в рацион продуктов, богатых витамином С (плоды шиповника, чёрной смородины, облепихи; лимоны, мандарины, яблоки, черешня, апельсины, клубника, рябина; овощи — белокочанная капуста, цветная капуста, зелёный лук, укроп, петрушка, щавель, шпинат)
  • Аскорбиновая кислота — 100–200 мг/сут внутрь при лёгком гиповитаминозе и 500 мг/сут внутрь или 100–500 мг/сут парентерально при тяжёлом гиповитаминозе
  • Следует соблюдать осторожность при назначении высоких доз аскорбиновой кислоты при сахарный диабет, гипероксалурии или оксалатных камнях в почках
  • При введении в высоких дозах аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер и может оказать фетотоксическое действие.

Профилактика:

  • Полноценное питание, содержащее достаточное количество овощей, ягод, фруктов
  • Профилактический приём аскорбиновой кислоты при повышении потребности
  • Правильное приготовление пищи.

Синонимы:

  • Синдром субпериостальной гематомы
  • Скорбут
  • Цинга

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении недостаточности аскорбиновой кислоты [витамина C]

0

Аскорбиновая кислота

Верофарм (г. Белгород).
0

Аскорбиновая кислота

Фармстандарт-УфаВИТА.
0

Аскорбиновая кислота

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Профилактин С

Glaxo Wellcome Poznan.
0

Ревиталайз-АДС ®

American Drug Company.
0

Олигогал-Se

Galenika a.d..
0

Аскорбиновая кислота с глюкозой

Фармстандарт-УфаВИТА.
0

Берокка® Плюс

Bayer Sante Familiale.
0

Берокка® Плюс

Делфарм Гайярд.
0

Антиоксикапс с цинком

Минскинтеркапс.
0

Веторон ® для детей

Внешторг Фарма.
0

Кальцевита

Laboratoires Roche Nicholas.
0

Ревит

Ай Си Эн Октябрь.
0

Аскорбиновой кислоты 0,1 г с глюкозой таблетки

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Асвитол®

Фармстандарт-Марбиофарм.
0

Антиоксикапс

Минскинтеркапс.
0

Асковит®

Natur Produkt Europe B.V..
0

Кальций + Витамин C

Natur Produkt Europe B.V..
0

Сетебе 500

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare GmbH&Co.KG.
0

Аэровит®

Ай Си Эн Октябрь.
0

Ревиталайз-К-АДС ®

American Drug Company.
0

Аскорутин

Розфарм ООО.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению недостаточности аскорбиновой кислоты [витамина C]

Всего: 0

Клиники и центры по лечению недостаточность аскорбиновой кислоты [витамина C]

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению недостаточность аскорбиновой кислоты [витамина C]