Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи

D17.0 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи

Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

ТЕРАТОМЫ состоят из структур, не свойственных той части тела, где расположены подобные образования.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Типы:

  • Эпидермоидные кисты возникают чаще других тератом. Они выстланы многослойным плоским эпителием, добавочных структур, как правило, не содержат
  • Дермоидные кисты — полости, покрытые многослойным эпителием и содержащие придатки кожи (например, волосы, железистую ткань)
  • Тератоидные кисты выстланы эпителием и заполнены сыроподобной массой. Голова и шея — редкая их локализация.

Тератомы на шее обычно диагностируют сразу после рождения, редко — после первого года жизни:

  • Характеристика:
    • Размер образования — обычно 5–12 см в наибольшем измерении, содержимое полужидкое, иногда плотное
    • У детей с шейными дермоидами обычны стридорозное дыхание, удушье и цианоз вследствие сдавления или смещения трахеи. Возможна дисфагия
    • У некоторых детей симптомов при рождении нет, но они возникают через несколько недель или месяцев
  • Лечение — удаление тератом в раннем детстве.

Малигнизированные тератомы на шее редки, чаще возникают у взрослых. Прогноз крайне неблагоприятный.

СОСУДИСТЫЕ ОПУХОЛИ
Гемангиома — наиболее распространённая опухоль головы и шеи у детей. Девочки страдают чаще мальчиков. Поражение обычно единичное.

  • Типы гемангиом:
    • Капиллярные гемангиомы:
      • Редко возникают у взрослых
      • Могут появляться внезапно и достигать больших размеров, после чего нередко регрессируют
    • Кавернозные гемангиомы более постоянны в размерах. Спонтанный регресс чаще претерпевают гемангиомы, выявленные при рождении, чем возникшие позже
    • Артериовенозные гемангиомы возникают исключительно у взрослых, избирательно поражают губы и кожу области рта
    • Инвазивные гемангиомы расположены в глубоких подкожных тканях, фасциальных прослойках и мышцах:
      • Выглядят как инфильтраты на шее, чаще возникают у детей
      • Имеют тенденцию к рецидивированию после удаления, но не метастазируют
      • Чаще поражают жевательную и трапециевидную мышцы
      • Внутримышечные гемангиомы обычно обнаруживают в юношеском возрасте. При пальпации они подвижные и плотные. Как правило, над ними нет шума и пульсации. Часто возникает болевой синдром вследствие сдавления близлежащих структур
    • Подъязычные гемангиомы обычно относят к капиллярному типу. Могут обусловить возникновение стридорозного дыхания сразу при рождении или вскоре после него. Часто спаяны с кожей.
  • Лечение:
    • Врождённые гемангиомы кожи. При отсутствии быстрого роста показана выжидательная тактика:
      • Когда ребёнок достигает школьного возраста, возможно удаление образований, вызывающих косметические дефекты
      • При лечении кожных поражений обнадёживающие результаты даёт лазерная терапия, криодеструкция
    • Подъязычные поражения. Назначают ГК, реже производят иссечение лазером или трахеостомию
    • При распространённых поражениях необходима операция. Великолепные результаты даёт суперселективная эмболизация питающих гемангиому сосудов и последующая терапия сверхвысокочастотными токами.

Кисты - гигромы ведут себя как опухоли. Их обнаруживают в большинстве случаев на шее, чаще при рождении или вскоре после него.

  • Анатомия. Излюбленная локализация — лопаточно - трапециевидный треугольник шеи:
    • Сверху они могут достигать щеки или околоушной области, а снизу — средостения или подмышечной области
    • Возможно распространение больших образований за грудино - ключично - сосцевидной мышцей на передний отдел шеи (вплоть до распространения на противоположную сторону)
    • Возможно вовлечение дна ротовой полости и корня языка.

  • Клиническая картина:
    • Сложности при грудном вскармливании
    • Деформации лица или шеи
    • Нарушения дыхания
    • Признаки сдавления плечевого сплетения: боль и гиперестезия
    • Иногда происходит внезапное увеличение размера кисты при спонтанном кровоизлиянии в неё.
  • Характеристика:
    • Гигромы могут прогрессировать, оставаться неизменными или регрессировать
    • Малые поражения бывают однокамерными и плотными
    • Большие опухоли обычно многокамерные, подвижные, их можно сдавить
    • Стенки кист напряжены. Поскольку камеры имеют тенденцию к объединению, разрыв стенки одной из них приводит к частичному коллабированию остальных.

  • Лечение — хирургическое:
    • Часто возникают рецидивы, поскольку кисты способны врастать в прилегающие ткани, что делает невозможным их полное удаление
    • Чем больше выражен лимфангиоматозный компонент гигромы, тем больше вероятность рецидива.

МКБ-10:

Лекарства применяемые в лечении доброкачественного новообразования жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению доброкачественного новообразования жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи

Всего: 0

Клиники и центры по лечению доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи