Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Болезнь дыхательных путей, вызванная специфической органической пылью

J66 Болезнь дыхательных путей, вызванная специфической органической пылью

Болезнь дыхательных путей, вызванная специфической органической пылью
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Пневмокониозы — общее название профессиональных заболеваний лёгких, развивающихся от воздействия промышленной пыли, проявляющееся хроническим диффузным пневмонитом с развитием лёгочного фиброза.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Классификация:

  • Пневмокониозы, развивающиеся от воздействия высоко - и умереннофиброгенной пыли (с содержанием свободного диоксида кремния более 10%) — силикоз (антракосиликоз, силикосидероз, силикосиликатоз). Эти пневмокониозы часто имеют склонность к прогрессированию фиброзного процесса и осложнению туберкулёзной инфекцией
  • Пневмокониозы, развивающиеся от воздействия слабофиброгенной пыли (с содержанием диоксида кремния менее 10% или не содержащей его). К ним относятся силикатозы (асбестоз, талькоз, каолиноз, ливиноз, нефелиноз, цементоз, слюдяной пневмокониоз), карбокониозы (антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз и др.), пневмокониоз шлифовщиков или наждачников, пневмокониоз от рентгеноконтрастных пылей (сидероз, в т.ч. при сварке железных изделий, баритоз, станиоз, манганокониоз и др.). Этим формам пневмокониоза наиболее свойственны умеренно выраженный фиброз, более доброкачественное и мало прогрессирующее течение; нередко возникают осложнения неспецифической инфекцией, хроническим бронхитом, что и определяет тяжесть состояния больных
  • Пневмокониозы от аэрозолей токсико - аллергенного действия (пыль, содержащая металлы - аллергены, аэрозоли пластмасс и других полимерных материалов, органические пыли и др.) — бериллиоз, алюминоз, лёгкое фермера и другие хронические гиперчувствительные пневмониты. При этих пневмокониозах распространённый интерстициальный и/или гранулематозный процесс в лёгких отличается своеобразными клиническими проявлениями в виде хронического бронхо - бронхиолита, альвеолита прогрессирующего течения с исходом в диффузный пневмофиброз.


Причины болезни дыхательных путей, вызванная специфической органической пылью

Патогенез:

  • Частицы пыли размером менее 10 мкм оседают в терминальных бронхиолах и альвеолах
  • Фиброз лёгких — конечная стадия патогенетической цепи, инициированной фагоцитозом макрофагами пылевых частиц. Клинические проявления зависят от реактогенности ингалируемых частиц
  • Канцерогенность (асбест)
  • Аллергенные свойства (органическая пыль).
    Патоморфология
  • Две морфологические формы: интерстициальная и интерстициально - гранулематозная. В своём развитии обе формы проходят через два периода:
    • воспалительно - дистрофических нарушений
    • продуктивно - склеротических изменений
  • Тканевые изменения проходят четыре стадии морфогенеза:
    • первая стадия — альвеолярный липопротеиноз
    • вторая — серозно - десквамативный альвеолит с катаральным эндобронхитом, третья — кониотический лимфангиит с формированием воспалительной реакции гранулематозного характера, четвёртая — кониотический пневмосклероз.

Симптомы болезни дыхательных путей, вызванная специфической органической пылью

Клиническая картина болезни дыхательных путей, вызванная специфической органической пылью:

  • Клинико - функциональная характеристика пневмокониозов включает бронхит, бронхиолит, эмфизему лёгких, дыхательную недостаточность, лёгочное сердце, а также течение и осложнения
  • Большинство пневмокониозов имеет скудную клиническую симптоматику; постепенно развивающийся фиброзный процесс в лёгких может долгое время не сопровождаться ни субъективными, ни объективными симптомами
  • По течению различают:
    • быстро прогрессирующие пневмокониозы (нарастание фиброзного процесса в лёгких происходит в течение 5–6 лет)
    • медленно прогрессирующие пневмокониозы
    • пневмокониозы с признаками рентгенологической регрессии
  • Возможно позднее развитие пневмокониозов (спустя много лет после прекращения работы в контакте с пылью).
    Рентгенологическое исследование — основной метод диагностики пневмокониозов
  • Проводят прежде всего обзорную рентгенографию органов грудной клетки, а также рентгенографию в боковых проекциях для уточнения локализации патологического процесса соответственно полям и сегментам. Первично увеличенные рентгенограммы позволяют выявить детали лёгочного рисунка или элемент, имеющие величину менее 1 мм
  • Рентгенологически пневмокониозы характеризуются диффузным фиброзом лёгочной ткани, фиброзными изменениями плевры и корней лёгких:
    • Степень выраженности кониотического фиброза оценивают характером затемнений — формой и размером, профузией (плотностью насыщения на 1 см2), распространённостью их по зонам правого и левого лёгкого
    • Различают малые и большие затемнения. Выделяют две формы малых затемнений: округлые (узелковоподобные) и линейные неправильной формы (интерстициальные). Большие затемнения или узловые образования формируются при слиянии малых округлых затемнений на месте ателектазов, пневмонических фокусов, при осложнении процесса туберкулёзом. Большие затемнения могут быть одно - или двусторонними. Узловые образования чаще формируются при узелковых формах пневмокониозов.
      Другие исследования
  • Исследование ФВД
  • Бронхоскопия для исключения онкологической патологии
  • Открытая биопсия лёгких при сомнениях в диагнозе после проведения других методов обследования.
    Дифференциальная диагностика
  • Саркоидоз
  • Лимфогранулематоз
  • Туберкулёз
  • Рак лёгких и бронхов
  • Грибковые пневмонии
  • Альвеолярный протеиноз.

Лечение

Лечение:

  • Прекращение контакта с пылью
  • Симптоматическая терапия
  • Бронхолитические средства
  • Отхаркивающие средства.
    Осложнения
  • Прогрессирующий массивный фиброз
  • Вторичные инфекции дыхательных путей
  • Пневмоторакс
  • Эмфизема
  • Вторичная лёгочная гипертензия
  • Туберкулёз лёгких, особенно при силикозе
  • Грибковая лёгочная инфекция.
    Профилактика
  • Внедрение экологически безопасных технологий, очистные конструкции на производстве
  • Персональные защитные приспособления на рабочих местах.

МКБ-10:

  • J60 Пневмокониоз угольщика
  • J61 Пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществами
  • J62 Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний
  • J64 Пневмокониоз неуточнённый
  • J65 Пневмокониоз, связанный с туберкулезом
  • J66 Болезнь дыхательных путей, вызванная специфической органической пылью

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение болезни дыхательных путей, вызванная специфической органической пылью

Лечение:

  • Прекращение контакта с пылью
  • Симптоматическая терапия
  • Бронхолитические средства
  • Отхаркивающие средства.
    Осложнения
  • Прогрессирующий массивный фиброз
  • Вторичные инфекции дыхательных путей
  • Пневмоторакс
  • Эмфизема
  • Вторичная лёгочная гипертензия
  • Туберкулёз лёгких, особенно при силикозе
  • Грибковая лёгочная инфекция.
    Профилактика
  • Внедрение экологически безопасных технологий, очистные конструкции на производстве
  • Персональные защитные приспособления на рабочих местах.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении болезни дыхательных путей, вызванная специфической органической пылью

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению болезни дыхательных путей, вызванная специфической органической пылью

Всего: 0

Клиники и центры по лечению болезнь дыхательных путей, вызванная специфической органической пылью

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению болезнь дыхательных путей, вызванная специфической органической пылью