Зачем российских детей везут лечить за границу? 4 вопроса онкологу

В прошлый раз доктор Булетов ответил на вопросы о порядке организации онкологической помощи для детей в нашей стране, о том, какие виды рака случаются у детишек чаще всего и какие диагностические исследования врачи должны назначить ребенку при подозрениях на онкологию.

Дмитрий Булетов

Автор: Дмитрий Булетов

Дата публикации: 11.09.2020

В прошлый раз доктор Булетов ответил на вопросы о порядке организации онкологической помощи для детей в нашей стране, о том, какие виды рака случаются у детишек чаще всего и какие диагностические исследования врач должен назначить ребенку при подозрениях на онкологию. Сегодня Дмитрий Булетов отвечает на другие вопросы пользователей портала. Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис. 

Признаки рака у детей — как не пропустить начало онкологического заболевания

1. Как родителям не упустить начало серьезного онкологического заболевания? Что должно заставить тут же обратиться к специалисту?

В 80% случаев к онкологам приводят маленьких пациентов на 3-й—4-й стадиях рака. Даже в Москве. И связано это не только с трудностями диагностики (малыш не может объяснить, что его беспокоит, а подростки часто стесняются тяжелого диагноза), но и с низкой онкологической настороженностью у педиатров, которые чаще всего принимают проявления злокачественных заболеваний за какой-либо воспалительный процесс.

Причина поздней диагностики связана с тем, что родители вовремя не обращаются к врачу, а применяют народные методы или идут к гомеопатам, знахарям и прочим шарлатанам, теряя драгоценное время на диагностику и правильное лечение. Лучший способ ранней диагностики — ежегодная диспансеризация.

Главное, что нужно знать родителю — куда можно прийти на осмотр. Если в вашем городе нет онкологического диспансера, узнавайте, где ближайший, и при подозрениях немедля везите ребенка к врачу.

Если говорить про солидные опухоли, то любой человек без медицинского образования может заметить так называемый симптом «плюс ткань». Если родители видят или ощущают на ощупь какое-то образование на коже, на груди, животе у ребенка, обязательно покажите его специалисту. Другая причина для беспокойства и срочного обращения к онкологу — видимая ассиметрия частей тела, например одна коленка больше другой.

Что касается гемобластозов, то тут стоит обратить внимание на несколько факторов: частые тяжелые инфекции, длительные кровотечения из мелких порезов, изменения в анализах крови. При этих симптомах консультация у онколога обязательна.

Лечение рака за границей — разница в технологиях и методиках

2. Почему российских детей возят лечить за границу? Даже сами врачи говорят родителям: «Если есть деньги – срочно везите в Израиль, США, Германию». Чем лечение за рубежом отличается от того, которое проводят в РФ?

Отвечая на этот вопрос, поделюсь своим опытом – я наблюдал за работой зарубежных коллег в Японии, Эстонии, Португалии, хорошо знаком с медициной Израиля. Мое мнение, что разницы — с точки зрения подходов и технологий — нет. Все крутится вокруг трех основных методик — операция, химиотерапия, лучевая терапия.

Первая зависит от опыта и мастерства хирургов. Наши специалисты не хуже мировых. Во многом — из-за чаще встречаемых запущенных случаев — имеют богатый хирургический опыт.

Химиотерапия. В России крайне мало отечественных препаратов. Много препаратов закупаются в Индии, Швейцарии. Но с этих же заводов препараты идут и в Израиль, и в Германию, и во Францию. Я не могу сказать, что вижу большую разницу в эффекте препарата в зависимости от страны производителя.

Но есть разница в том, как сами пациенты принимают лекарства и как их назначают врачи. Все же протоколы и схемы лечения в разных странах свои. Например, единого стандарта терапии, помогающей всем пациентам с меланомой, нет.

Что касается лучевой терапии, то все зависит от технического оснащения. У нас есть центры с самым современным оборудованием, есть высококвалифицированные специалисты.

На мой взгляд, ощутимая разница только в условиях пребывания в больницах. В зарубежных странам пациенту, который платит немалые деньги, предоставят отдельную палату и выделенный персонал. Но сейчас в России много центров и частных клиник, которые на платной основе предлагают комфортные условия пребывания.

3. Европейским пациентам доступны новые разработки — вакцинотерапия, вирусотерапия и прочее. В России таких экспериментальных методов лечения нет?

В нашей стране они тоже испытываются. Но в России, как во всем мире, проводить экспериментальное лечение (испытание нового препарата, методики) на ребенке, даже с согласия родителей с целью спасти жизнь, невозможно. А вот с приезжими проще. Если пациент не гражданин той страны, где находится клиника и готов заплатить за лечение, — пожалуйста, его включат в экспериментальную программу. Потому и приглашают зарубежные клиники наших пациентов. В России тоже проводят подобные испытания, но для иностранных граждан.

4. Как вы оцениваете работу благотворительных фондов, которые отправляют детей на лечение в другие страны?

Конечно, фонды очень помогают. Они облегчают жизнь и врачам и пациентам, их работа  важна и нужна. С этим никто спорить не будет.

Но даже сами представители эти общественных организаций давно говорят о том, что требуются законодательные реформы. Например, многие фонды призывают помочь деньгами заведомо неизлечимым пациентам. Представители этих фондов понимают, что когда больной умрет, возвращать средства не придется. Знаю, что есть фонды, собирающие средства на лечение пациентов, которые уже умерли или никогда онкологией не болели вообще. К сожалению, сталкивался и со случаями, когда родители использовали лечение ребенка от онкологии за рубежом в своих корыстных целях.

Читайте также

У ребенка подозревают рак. Что делать родителям? 5 вопросов онкологу

Рак у ребенка. Диагностика и лечение. 4 вопроса детскому онкологу