Главные вопросы про УЗИ

УЗИ - один из самых точных и распространенных методов исследования. Тем не менее, многие не знают всех его возможностей, а некоторые, наоборот, склонны их преувеличивать.

Алексей Федоров

Автор: Алексей Федоров

Дата публикации: 30.10.2020

Если у вас остались вопросы к доктору Федорову, вы можете задать их, воспользовавшись приложением Доктис.

1. УЗИ это универсальный метод лечения, который может обнаружить любую патологию?

Увы нет. Несмотря на то, что у этого метода действительно идеальные соотношения информативности, доступности и безопасности, для ультразвука всё ещё остаются своего рода «тёмные пятна». Прежде всего это полые органы, содержащие большое количество воздуха, такие как желудок, тонкая и толстая кишка, лёгкие. Газ мешает формированию ультразвукового изображения, поэтому обнаружить язвенные дефекты слизистой, внутрикишечные полипы, опухоли и другие патологические изменения не удаётся. Хотя ультразвуковое исследование применяется для оценки толщины стенки толстой кишки при некоторых заболеваниях. В ситуации с легкими к воздушности тканей прибавляется и плохая визуализация из-за наличия плотных, находящихся близко к друг другу рёбер. По этой же причине ультразвук малоинформативен в диагностике заболеваний мозга. Хотя и здесь не обошлось без исключений — его используют при обследовании детей, когда ещё не зарос родничок, а кости черепа достаточно мягкие.

2. Какой минимальный размер образования, которое может обнаружить ультразвук?

Современные аппараты способны различать образования размерами от 1−2 миллиметров, но многое зависит от плотности образования и того, насколько его структура отличается от структуры окружающих тканей. Так, отложение кальция в органах или мышцах (кальцинат) размером в 1 мм будет давать яркую акустическую тень и обнаружить его не составит проблем, в то время как липома в жировой ткани будет сливаться с ней, в этом случае вполне возможно пропустить образование размером более 5 мм.

3. Насколько хорошо ультразвук различает камни (в желчном и мочевом пузырях, почках и мочеточниках)?

В отличие от рентгенографии, которая видит не все виды мочевых камней, ультразвук способен обнаружить практически любой конкремент, ставший причиной почечной колики. Однако, если при определении камней, находящихся в почечной лоханке, точность исследования приближается к 100 процентам, то в поисках странствующего микролита показатели уже хуже — точность обнаружения камня размером менее 5 мм в мочеточнике при ультразвуковом исследовании составляет всего 78 процентов. К счастью, при помощи УЗИ можно сориентироваться по вторичным признакам присутствия камня (расширение мочеточника и чашечно-лоханочной системы, обратный заброс мочи), даже не обнаружив самого виновника.

4. Часто говорят, что по УЗИ обнаружили «песок». Что это означает?

В начальной стадии желчекаменной или мочекаменной болезни камни еще только начинают образовываться и больше напоминают плотную взвесь или песчинки. С помощью ультразвукового исследования можно вычислить заболевание даже на этой стадии и вовремя начать лечение, избежав опасных осложнений.

5. Что важно при ультразвуковом исследовании сосудов?

УЗИ сосудов позволяет обнаружить важные изменения, например, патологическую извитость, избыточное расширение (аневризму), наличие тромбов и атеросклеротических бляшек. Но самый важный аспект сосудистой диагностики — это возможность использовать эффект Доплера, который регистрирует характеристики кровотока.

Именно этот метод позволяет оценить степень сужения просвета сосуда бляшкой, наличие патологических потоков в полости аневризмы (что указывает на возможное расслоение) и выбрать правильную тактику лечения. Отдельный метод исследования, «выросший» из УЗИ с доплерографией — эхокардиография сердца.

6. Насколько УЗИ безопасно для взрослого человека, беременной и плода?

Данные многочисленных исследований доказали, что ультразвуковое исследование абсолютно безопасно и не может вызывать прерывание беременности, генетические мутации, не повышает риск онкологических заболеваний. Тем не менее американское Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами (FDA) считает использование ультразвука для модного ныне создания трёхмерного портрета будущего ребёнка нецелевым и несанкционированным использованием медицинского оборудования.

7. Как подготовиться к проведению УЗИ?

Обычно подготовка к ультразвуковому исследованию заключается в отказе от завтрака утром перед исследованием. Это делается для того, чтобы избежать повышенного газообразования в кишечнике, способного исказить результат. Если планируется исследование предстательной железы через прямую кишку, врач попросить дополнительно сделать очистительную клизму. В редких случаях повышенной волосатости доктор просит побрить грудную клетку и живот.

Читайте также

Как пройти гастроскопию? 6 вопросов эндоскописту