Санкт-Петербург

Артериальная гипертензия

Состояние, для которого характерно показатели артериального давления выше отметки 140 мм. рт. ст.

Классификация:

По происхождению:

  • эссенциальная или первичная артериальная гипертензия: видимые причины повышенного давления отсутствуют, диагностируется более чем у 90% пациентов;
  • симптоматическая или вторичная артериальная гипертензия: повышенные показатели давления являются следствием болезни и рассматриваются как ее симптом (5—10% случаев).

По уровню артериального давления:

  • пограничная артериальная гипертензия — периодическое повышение АД до 140–149/90 с дальнейшей нормализацией показателя;
  • систолическая изолированная гипертензия – верхний показатель АД повышен при нормальном нижнем.

Международная классификация:

  • І стадия — повышенное АД, не вызывает поражения тканей органов-мишеней;
  • ІІ стадия – форма артериальной гипертензии, при которой происходит поражение органов-мишеней (увеличение левого желудочка сердца, ангиопатия сосудов сетчатки, появление атеросклеротических бляшек в артериях, поражение капилляров);
  • IIІ стадия – кроме симптомов повреждения органов-мишеней, появляются явные признаки стенокардии, ишемических атак, кровоизлияний в мозг, нарушения функции почек.

Причины появления артериальная гипертензия:

  • Наследственность, отягощенная мутациями определенных групп генов.
  • Гиподинамия, малоподвижность.
  • Психоэмоциональное напряжение, частые стрессы.
  • Возраст мужчин более 55 лет, женщин ‒ старше 60 лет.
  • Абдоминальное ожирение, при котором обхват талии у женщин более 88 см, у мужчин превышает 102 см.
  • Курение.
  • Сахарный диабет.
  • Повышение холестерина в крови (выше 6,5 моль/л).
  • Повышенное потребление поваренной соли.
  • Систематическое злоупотребление алкогольными напитками.
  • Влияние профессиональных вредностей.

Проявления артериальная гипертензия:

Проявления артериальной гипертензии:

  • головокружение;
  • одышка;
  • мигрень в области затылка ночью или при пробуждении;
  • покраснение кожи лица;
  • тошнота, рвота;
  • потливость.

Диагностика:

Диагностика артериальной гипертензии основывается на следующих видах обследования:

  • ЭКГ;
  • общий анализ крови, включая уровень глюкозы крови;
  • УЗИ почек, определение уровня мочевины, креатинина в крови, общий анализ мочи;
  • УЗИ надпочечников целесообразно проводить при подозрении на феохромоцитому;
  • исследование уровня гормонов, УЗИ щитовидной железы;
  • МРТ головного мозга;
  • консультация невролога, офтальмолога, эндокринолога.

Лечение:

Нормализация уровня артериального давления и коррекция влияния факторов риска помогают значительно снизить вероятность осложнений со стороны внутренних органов. Терапия включает применение медикаментозных и немедикаментозных методов.

Немедикаментозная терапия артериальной гипертензии включает:

  • диета с ограничением соли, жиров и углеводов, увеличенным содержанием кальция, магния и калия;
  • нормализация избыточной массы тела;
  • отказ от приема алкогольных напитков и курения;
  • активный образ жизни, который включает умеренные физические нагрузки без эмоционального напряжения.

При отсутствии положительной динамики во время лечения немедикаментозными методами переходят к приему лекарственных препаратов. На данный момент разнообразие лекарственных средств позволяет подобрать оптимальную терапию. Возможна комбинация нескольких препаратов одной или разных групп.

Медикаментозная терапия артериальной гипертензии:

  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные препараты (диуретики);
  • антагонисты кальция;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину-2;
  • антиагреганты;
  • статины (при атеросклерозе).

Болезни:

Инсулинозависимый сахарный диабет
Сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания
Другие уточненные формы сахарного диабета
Сахарный диабет неуточненный
Ожирение
Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией
Синдром алкогольной зависимости
Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
Эссенциальная (первичная) гипертензия
Доброкачественная внутричерепная гипертензия
Внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков
Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца]

Расшифровка анализов онлайн в Доктис