Эпидемия ожирения в России

Когда-то проблема ожирения была людям совершенно незнакома. Ведь для того, чтобы добыть пищу, человеку приходилось в буквально смысле слова побегать. Сейчас для удовлетворения голода порой не нужно даже подниматься с собственного дивана — еду привезет доставка на дом. Гиподинамия, рост количества пищевых продуктов промышленного производства и их широкая доступность стали основными причинами эпидемии ожирения, признанной серьезной медико-социальной проблемой.

Сегодня ожирение стало бичом всех развитых стран мира. Примерно каждый четвертый их житель страдает от избытка веса, в среднем на 15% превышающего норму. По оценкам экспертов, количество людей с диагнозом «ожирение» вырастет к 2025 году до 300 миллионов. В России ситуация тоже весьма печальная. У нас примерно каждый третий взрослый имеет лишний вес, а около 25% - ожирение.

Массовое распространение количества людей с лишним весом началось в 70−80-х годах прошлого века. Связано это с увеличением потребления энергии и уменьшением физической активности. Сейчас все больше едят вне дома, потребляемые размеры пищи стали больше, а ежедневные физические нагрузки уменьшились. Переедание и гиподинамия — самые главные факторы риска развития ожирения.

Ген ожирения

Однако у многих людей встречается генетическая предрасположенность к появлению лишнего веса. По данным генетиков, у большинства людей есть ген ожирения. Первобытным людям нужно было запасать жир про запас, чтобы выживать в голодные дни. Но если в те времена такой ген был благом, то сегодня он работает против нас.

И все же размер массы тела во много зависит от комплекса причин, в том числе, взаимодействия генетического фона с факторами окружающей среды. У людей генетикой объясняется около 40% различий в массе тела. Нельзя не учитывать и то, что появление лишнего веса может быть обусловлено разного рода нарушениями в работе эндокринной системы.

Килограммы болезней

Если у вас есть лишний вес, это не просто эстетическая проблема. Он приводит к серьезным последствиям для здоровья. Ожирение провоцирует развитие множества хронических болезней.

• В первую очередь, сердечно-сосудистых, среди которых артериальная гипертензия, ИБС (ишемическая болезнь сердца), ЦВБ (цереброваскулярная болезнь) и тромбоэмболическая болезнь.
• Кроме того, ожирение — фактор риска развития эндокринных заболеваний и нарушений обмена веществ (синдрома инсулинорезистентности, сахарного диабета 2 типа, дислипидемии).
• Ожирение приводит к появлению болезней легких (синдрому гиповентиляции, обструктивному апноэ сна), а также значительно увеличивает риск развития онкологических заболеваний.
• Лишний вес может стать главной причиной появления болезней половой системы (нерегулярных менструаций, аменореи, бесплодия и родовых осложнений), повышает риск развития недержания мочи, а также желудочно-кишечных заболеваний (ГЭРБ - гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, панкреатита, неалкогольного стеатогепатита, появления желчных камней).

Кто в группе риска?

Догадаться, что вы находитесь в группе риска по ожирению, очень просто. Если у вас есть наследственный фактор (конституция), вы часто, «вредно» и, главное, много едите, а также в булочную добираетесь на такси, то эта проблема неминуемо вас коснется!

Есть и математический показатель для вычисления степени ожирения. Это известный многим индекс массы тела — ИМТ. Вычисляют его по формуле: масса тела (в кг), разделенная на рост (в метрах в квадрате). Существуют уже готовые таблицы ИМТ. Однако в настоящее время определение ожирения основано на соотношении между ИМТ и состоянием здоровья. Тех, чей ИМТ более 30,0 кг/кв.м, считают имеющими ожирение.

Распространенность болезней, связанных с ожирением, начинает увеличиваться при ИМТ выше 25. Тучные люди с лишним абдоминальным жиром (на животе) имеют более высокий риск развития заболеваний, по сравнению с тучными людьми, чей жир расположен преимущественно в более низких отделах тела. Окружность талии часто используется в качестве маркера абдоминального ожирения. Критические значения для мужчин — более 102 см, а для женщин — более 88 см.

Намеренное снижение массы тела снижает частоту многих осложнений, связанных с ожирением. Эффект от потерянных килограммов возникает только после потери 5% от начальной массы.

Признаться себе: «У меня дурные привычки»

Соблюдение диеты при ожирении – краеугольный камень воздействия на массу тела. Для большинства тучных людей более достижим отрицательный энергетический баланс путем уменьшения потребления пищи, а не повышением физической активности.

Но изменение макропитательного состава диеты при ожирении не вызывает потерю массы, если не снижено общее потребление энергии. Физические упражнения (аэробные нагрузки) увеличивают чувствительность к инсулину, понижают риск развития сахарного диабета, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенты, соблюдающие диету и регулярно занимающиеся физическими упражнениями, дольше поддерживают потерю массы тела, чем пациенты, прекратившие тренироваться и только соблюдающие диету.

Но самым важным является изменение поведения. Это значит, что врач должен помочь пациентам изменить привычки питания и физической активности, которые привели их к ожирению.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-диетологу, эндокринологу или другим специалистам онлайн в приложении Доктис.