Донорские органы. 3 вопроса трансплантологу

К донорству органов в обществе отношение неоднозначное. Для одних это последний шанс на спасение. Для других — чуть ли не криминальный бизнес. Пора отделить правду от вымысла.

Сергей Готье

Автор: Сергей Готье

Дата публикации: 08.09.2020

В России производится 3,3 изъятий донорских органов на миллион населения. Для сравнения: в Испании 34−35, Италии – 26−27, в Белоруссии — 18. Почему мы плетемся в хвосте (за исключением Москвы – тут делается 14,9 донорских изъятий в год)? И как изменить отношение к органному донорству в нашей стране?

Если после прочтения статьи у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

1. По телевизору то и дело рассказывают о «черных» трансплантологах, которые «разобрали» живых людей на органы. Неужели такое возможно?!

И недели не проходит, чтобы не возникла очередная сенсация по поводу банд «черных» трансплантологов и незаконного изъятия органов. Могу сказать, что эта информация ни разу не подтвердилась. Ни одного уголовного дела не возбуждено. Однако негативное мнение у людей уже сформировано. И эти страшилки серьезно тормозят развитие трансплантологии, ведь она, как никакая другая область медицины, зависит от общественного мнения.

Нечто похожее когда-то было и в Европе. Но все изменила трагическая история с американцем Редженальдом Грином. В 1994 г. Редженальд с женой и двумя детьми путешествовал по Европе на машине. В Италии их автомобиль внезапно обстреляли бандиты. Одна из пуль попала в голову 7-летнего мальчика, который находился на заднем сиденье. Оторвавшись от преследователей, родители привезли ребенка в больницу, но спасти его не удалось. И тогда Редженальд с женой приняли героическое решение: оставить органы сына в Италии, чтобы они стали донорскими и сохранили чью-то жизнь. В результате были спасены семь человек. После этого донорская активность в Италии выросла в разы. Это назвали «эффектом Грина».

Надеемся, что ситуация с органным донорством в нашей стране тоже изменится к лучшему. Мы работаем на основании Закона о трансплантации органов, принятого еще в 1992 г. Это хороший документ, но в нем не указано, как человек прижизненно может заявить о своем согласии или несогласии на посмертное изъятие органов. Так вот, сейчас Минздрав разрабатывает проект закона, который позволит это сделать.

Если люди поймут, что своим отказом они могут обречь на смерть как минимум четырех человек, желающих пожертвовать органы станет больше. Следовательно, врачи смогут помочь большему количеству пациентов. Ведь среди них немало молодых людей и детей.

Так, 35% наших пациентов, которые ждут пересадки сердца, моложе 30-ти лет. А среди больных, которым необходима трансплантация легких, много детей с муковисцидозом. Операция позволит им вернуться к полноценной жизни.

2. Многие уверены, что пересадку органов – почки, сердца — лучше выполнять в европейских клиниках. Мол, у нас такие операции не делают. Это так?

В России эра трансплантологии началась еще в 1965 г., когда академик Б.В. Петровский успешно выполнил трансплантацию почки от матери сыну. С тех пор трансплантация почки стала рутинной операцией. И к тому же – самой востребованной, ведь число больных с почечной недостаточностью постоянно растет. В нашем центре ежегодно выполняется от 120 до 140 пересадок в год.

Еще одно актуальное направление – трансплантация сердца. Мы пересадили сердце 900 пациентам (всего в стране около тысячи человек живут с пересаженным сердцем). Кроме того, выполняются другие виды трансплантаций — печени, легких. При наличии показаний делается комплексная пересадка: сердце + легкие. Например, если у пациента высокая легочная гипертензия и сердечная недостаточность.

Словом, люди могут получить все виды трансплантологической помощи. Притом бесплатно. Все расходы государство берет на себя.

Но когда больных заносят в лист ожидания, им приходится ждать донорский орган. Иногда – довольно долго.

Многие думают, что за границей им все сделают быстрее и лучше. Однако в европейских клиниках иностранным пациентам отказывают в трансплантационной помощи. Даже по экстренным показаниям. Донорских органов на всех не хватит, поэтому законы европейских стран защищают прежде всего интересы своих граждан.

Недавно был показательный случай – у нашего соотечественника, находящегося в Италии, возникла тяжелая сердечная недостаточность. Потребовалась трансплантация сердца. Но за границей ему в операции отказали, потому что он не гражданин Евросоюза.

3. В интернете то и дело натыкаешься на объявления типа «продам почку». Неужели любой желающий может запросто пойти и продать свой орган?

Конечно, нет! Донором в нашей стране может стать только генетический родственник (например, мама дает почку или часть печени своему ребенку), либо умерший человек (так называемые трупные органы). Трансплантация органов от живых доноров, которые пациенту родственниками не являются, запрещена законом. Купля-продажа органов – тоже.