Санкт-Петербург

Cлабость и активность родовой деятельности

Несмотря на то, что каждые роды индивидуальны, существует среднестатистическая (нормальная) продолжительность первого и второго периода родов. Значительное замедление или ускорение течения родов считается отклонением от нормы.

27 ноября 2017 Комментариев: 0

Длительность первого периода определяется скоростью раскрытия шейки матки. В среднем шейка матки раскрывается на 2−3 сантиметра за 4 часа при первых родах. При повторных родах динамика раскрытия шейки матки выше — 3−4 см за 4 часа. В процессе родов врач заполняет график течения родов – партограмму. Две оси этого графика пронумерованы и представляют собой сантиметры открытия шейки матки и длительность родов в часах. Что может пойти не так? Давайте разбираться, какие существуют аномалии родовой деятельности.

Слабость родовой деятельности

Замедление темпа открытия шейки матки менее двух сантиметров за 4 часа называют слабостью родовой деятельности. На фоне замедления отмечается укорочение длительности схваток, уменьшение их силы и эффективности. Слабость бывает первичная (затянувшаяся латентная фаза первого периода родов, схватки малоэффективные с самого начала родов) и вторичная (динамика родовой деятельности укладывалась в нормальные временные рамки, но на определенном этапе произошло замедление).

Есть несколько способов справиться со слабостью родовой деятельности:

*медикаментозная родоактивация,

*проведение амниотомии (вскрытие плодного пузыря),

*выполнение эпидуральной анестезии.

Какой метод целесообразно выбрать в конкретной ситуации, принимает решение врач акушер-гинеколог. Чаще всего применяется внутривенное введение препарата окситоцина капельно или с заданной скоростью с помощью специального прибора «инфузомата». После этого динамика родовой деятельности восстанавливается и позволяет завершить роды через естественные родовые пути. Вопреки распространенным мифам применение окситоцина не приводит к бурной родовой деятельности и стремительным родам. Также введение препарата не вызывает нарушения лактации в послеродовом периоде.

Иногда даже при родоактивации слабость родовой деятельности продолжает прогрессировать. В этом случае более безопасным, а иногда и единственно возможным будет оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения. Решение о методе родоразрешения принимает врач акушер-гинеколог в зависимости от акушерской ситуации.

Слишком активная родовая деятельность

Такое осложнение течения родов встречается значительно реже, чем слабость. Активная родовая деятельность чаще возникает при третьих и последующих родах. Характерными для неё являются болезненные схватки, сопровождающиеся быстрым открытием шейки матки и продвижением плода по родовым путям. Быстрые, а иногда даже стремительные, роды имеют свои минусы:

*Малышу в процессе родов нужно время, чтобы адаптироваться к размерам таза матери и пройти весь биомеханизм рождения: совершить все необходимые повороты туловища и сгибания головки в плоскостях таза. Чрезмерно активные схватки могут помешать этому процессу и быть причиной дискомфорта для малыша.

*С другой стороны, быстрое продвижение малыша по родовому каналу повышает риск травм мягких тканей родовых путей у мамы. Разрывы шейки матки и промежности потребуют хирургического восстановления.

Ослабить активность схваток и несколько замедлить течение родов поможет проведение эпидуральной анестезии.

Затянувшиеся тренировочные схватки

К аномалиям родовой деятельности также относятся затянувшиеся тренировочные схватки. В норме схватки Брекстона-Гикса не нарушают самочувствие пациентки и малыша. Они проходят при применении спазмолитических препаратов, длятся не более 6 часов. При длительности тренировочных схваток более 6 часов и отсутствии эффекта от спазмолитических средств женщине необходимо обратиться в приемное отделение родовспомогательного учреждения, провести лечение в условиях стационара и выполнить кардитокографический мониторинг состояния малыша.

Теги: беременность, роды
Комментариев: 0

Обсуждение статьи:

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Читайте также:
Доктис: Консультация врача онлайн