Санкт-Петербург

Коварная базалиома. 4 вопроса дерматологу-онкологу

О меланоме, пожалуй, слышали все. А вот о ее «родной сестре» - базалиоме - немногие. А между тем, это самый распространенный вид рака кожи. Что важно знать о симптомах этой опасной болезни, и какое лечение предлагает современная медицина?

16 октября 2018 | Новиков А.Г. Комментариев: 0

1. Что такое базалиома и как она проявляется?

Базалиома – онкологическое заболевание, которое встречается чаще рака молочной железы, желудка и легкого. В 80−90% случаев опухоль развивается на коже лица, в области ушных раковин, шее и гораздо реже на других участках тела – на груди и спине, руках и ногах. Образование может появиться в одном месте, а может быть и множественным: количество очагов иногда достигает нескольких десятков.

Как выглядит базалиома? Чаще всего встречается ее так называемая узловая форма: поначалу – это небольшое плотное округлое образование, другая поверхностная форма опухоли, выглядит, как небольшое пятно розового цвета.  

Со временем базалиома покрывается чешуйчатой корочкой, которая легко отделяется, и опухоль начинает кровоточить. Увеличивается она медленно и, к счастью, практически не метастазирует. Вмировой практике зарегистрировано всего около 200 таких случаев.

Чаще всего «виновником» развития базалиомы становится избыточная солнечная инсоляция. Ультрафиолетовая радиация  накапливается в течение длительного времени и провоцирует превращение нормальных клеток в опухолевые. Этот процесс может продолжаться и 10, и 20 лет. По статистике, частота  возникновения базалиом увеличивается после 30 лет и достигает максимума к 70 годам. В зоне повышенного риска люди с белой кожей и светлыми волосами, имеющие множество родинок, келлоидные рубцы, зажившие термические ожоги – все те, у кого повышена восприимчивость к ультрафиолету. Спровоцировать базально-клеточный рак кожи могут и длительные контакты с канцерогенными веществами, нефтепродуктами, а также работа с источниками ионизирующего излучения, тяжелыми металлами.

2. Какое обследование надо пройти, чтобы установить точный диагноз?

Диагностика базалиомы не представляет особой сложности. Главное – выявить болезнь как можно раньше, а это во многом зависит не только от врача, но и самого пациента. К сожалению, многие пациенты  долго не обращают особого внимания на коварную опухоль и приходят к врачам слишком поздно, когда устранить базалиому без значительных косметических дефектов невозможно. Конечно, не каждое образование на коже злокачественное, но это важно выяснить вовремя.

Опытный врач заподозрит базально-клеточный рак по клинической картине и назначит обследование. Чтобы подтвердить диагноз, проводят дерматоскопию, биопсию и исследование микроструктуры клеток. Эффективный метод  - ультразвуковая диагностика, которая дает представление о глубине очага поражения. УЗИ используют не только для скрининга, но и для мониторинга в процессе лечения. Поскольку исследование совершенно безвредно, повторять его можно многократно.

3. Обязательно ли удалять базалиому, если она увеличивается медленно и особо не беспокоит? Можно ли пока ограничиться наблюдением?

Ошибочно полагать, что раз долгое время опухоль не доставляет особых неудобств, то и лечить ее не обязательно. Чем больше пространства завоюет образование на поверхности, тем глубже оно начнет прорастать в ткани, разрушая их структуру полностью. Особенно опасны в этом отношении базалиомы обосновавшиеся в области век, носа и ушных раковин, поскольку такие образования могут деформировать не только мягкие, но и хрящевую и костную ткани и привести к  поражениями органов зрения, слуха.

4. Излечим ли базальный рак кожи, и какие методы считаются сегодня наиболее эффективными?

Сегодня существует немало методов лечения базально-клеточного рака кожи —  иссечение опухоли обычным хирургическим или лазерным скальпелем, лучевая терапия, криодеструкция, радиоволновой (под воздействием высокочастотных радиоволн клетки опухоли как бы “выпаривают», иногда этот метод сочетают с  предварительным курсом лечения препаратами) и многие другие. Но ответить на вопрос, какой наиболее эффективен – невозможно. Потому что выбор того или иного зависит от вида опухоли, ее размеров, глубины «прорастания», локализации очага, возможности определения его границ, длительности существования, скорости опухолевого роста и многих других факторов. Так что тактику лечения выбирает врач.

По сравнению с меланомой и плоскоклеточным раком, базалиома  менее агрессивна, не дает метастазов и, особенно, на ранних стадиях, поддается полному излечению.

В 10–15% случаев опухоль дает рецидивы.

Обычно они возникают в период от полугода до 1,5 лет после лечения. Поэтому пациент должен находиться по контролем врача и регулярно проходить назначенное обследование.

Очень важно снизить влияние факторов риска развития базалиомы.  Поэтому, собираясь на пляж, за 20−30 минут до выхода наносите на кожу солнцезащитные средства (к сожалению, мужчины часто игнорируют это правило самозащиты), повторяйте процедуру через 2- часа. То же самое нужно сделать, если предстоит работать на открытом солнце на дачном участке и даже в городе. Не менее опасно увлекаться сеансами в солярии. Оберегайте шрамы, рубцы, места бывших ожогов от травм. Защищайте кожу от агрессивных химических веществ, своевременно лечите любые кожные заболевания.

Теги: рак, кожа, базалиома
Автор: / Все материалы автора
Комментариев: 0

Обсуждение статьи:

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Читайте также:
Доктис: Консультация врача онлайн