5 вопросов кардиологу

Болезни сердца и сосудов держат печальное первенство по количеству унесенных лет жизни. Не медлите! Если у вас есть проблемы, вы можете обратиться с ними к нашему специалисту.

15 августа 2017 | Федоров А.Ю. Комментариев: 0
Федоров Алексей Юрьевич

Федоров Алексей

кардиохирург, кандидат медицинских наук, научный редактор журнала "Здоровье"

Если у вас накопились свои вопросы к кардиологу, задавайте их на нашем портале справа от публикации на специальном сервисе Доктис.

1. У меня долгое время был повышен холестерин, теперь с помощью диеты и лекарств я привел его в норму. Значит, я застрахован от инфаркта и инсульта?

Повышенный уровень холестерина — значимый фактор риска развития атеросклероза и его осложнений, главные из которых инфаркт миокарда и инфаркт головного мозга, или ишемический инсульт. Но этот фактор не единственный. Кроме самого холестерина нужно чтобы внутренняя стенка сосуда (интима) была, что называется, подготовлена к его отложению. Обычно под подготовкой мы подразумеваем микроповреждения интимы с ее разрывами. А вот навредить интиме могут немало других факторов – это и гипертония, когда повышенное давление и спазм сосудов приводят к повреждению, и повышение сахара крови, когда крупные молекулы глюкозы словно «царапают» артерии изнутри, и системные воспалительные заболевания, когда воспаление переходит на артерии. И конечно курение, вызывающее приходящий спазм сосудов и повышение давления. Если вы возьмете под контроль и эти факторы, тогда риск атеросклероза и его осложнений действительно значительно снизится.

2. Кардиолог назначил мне постоянную терапию от давления, но я пью таблетки, лишь когда давление действительно повышается. В чем я не прав?

Если врач диагностировал у вас гипертоническую болезнь в той стадии, когда без таблеток не справиться, значит нужно выполнять его рекомендации. Вы же не можете измерять давления десять-двадцать раз в день. А между измерениями ваше давление вполне может значительно превышать норму. Оно может стойко повышаться даже в то время, когда вы спите, а вы об этом не имеете не малейшего понятия.

Терапия гипертонической болезни чаще всего пожизненная, и именно благодаря ей удается снизить риск опасных осложнений и продлить жизнь.

3. Я страдаю сердечной недостаточностью 2а стадии. Скажите, сколько жидкости мне можно пить в жару?

Обычно для людей с сердечной недостаточностью 2 стадии мы ограничиваем количество потребляемой жидкости нормой  - 1,5 литра в сутки. Именно в сутки, а не в день. Причем, нужно учитывать супы и любые другие жидкости, которые вы потребляете. В жару организм обезвоживается сильнее, и суточную норму можно увеличить до 2 литров. При этом, если отметите, что наросла одышка или появились отеки на ногах, обратитесь к терапевту или кардиологу для коррекции дозы мочегонного препарата.

4. Я молодая девушка, мне 25. Иногда после тяжелой рабочей недели ощущаю перебои в работе сердца, пульс словно замирает на пару секунд? Это очень опасно?

Скорее всего речь идет об экстрасистолах – внеплановых сердечных сокращениях, после которых следует компенсаторная пауза и ритм словно сбивается. С одной стороны, небольшое количество экстрасистол может встречаться в норме, с другой стороны, если они появляются только на фоне переутомления, организм таким образом сигнализирует об истощении резервов, перегрузке.

В такой ситуации надо выполнить суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) и оценить природу внеплановых сокращений, их общее количество за сутки, типичное время возникновения. Велика вероятность, что изменение образа жизни и уменьшение нагрузки в данном случае окажется полноценным лечением.

5. Я страдаю приступами мерцательной аритмии, с каждым годом они возникают все чаще. Приходится постоянно принимать антиаритмики. Врач предлагает пройти хирургическое лечение – радиочастотную абляцию  и забыть про лекарства. Стоит ли соглашаться?

Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий – одно из самых частых нарушений ритма. Оно опасно тем, что во время приступа может сильно снизиться давление: появится выраженная слабость и даже потеря сознания. Но главная опасность состоит в том, что при этой патологии наши предсердия начинают сокращаться не ритмично, а хаотично, словно маслобойка. И в результате «взбивают» находящуюся в них кровь, формируя тромбы. В дальнейшем эти тромбы могут с током крови попасть в артерии головы, вызвав ишемический инсульт, или любые другие – селезенки, руки, ноги, спровоцировав острую ишемию. Поэтому возможность избавиться от этого недуга с помощью небольшой операции, которая проводится через прокол в артерии бедра, необходимо использовать.

Теги: сердце и сосуды
Автор: Федоров А.Ю. / Все материалы автора
Комментариев: 0

Обсуждение статьи:

Сервисы Доктис
Задайте вопрос специалисту
Читайте также:
Онлайн сервисы
Доктис

Зарегистрируйтесь чтобы получить
полный доступ к сервисам Доктис:

  • Запись к врачу
  • Дистанционная консультация
  • Электронная медицинская карта

Регистрация

Мобильное приложение Доктис поможет везде

Это настоящая клиника в вашем
телефоне или планшете, доступная в любое время и по всему миру.

Подробнее