Санкт-Петербург

Как контролировать болезнь Паркинсона. 6 вопросов неврологу

Тяжелая болезнь носит имя Джеймса Паркинсона, врача, открывшего недуг. А причину, вызывающую у человека неспособность двигаться и превращающего его в инвалида, обнаружил наш соотечественник невролог Константин Третьяков.

20 октября 2017 | Федотова Е.Ю. Комментариев: 0

Впрочем, сегодня благодаря новым препаратам сценарий болезни удалось изменить, и люди продолжают жить в полную силу.

Признакии болезни Паркинсона

У бабушки появился тремор в руках. Невролог поставил диагноз — болезнь Паркинсона. Пока бабушка обходится сама, без нашей помощи. Но я знаю, насколько тяжелый этот недуг. Когда наступит момент, когда нам придется нанимать сиделку?

Действительно, дрожь начинается с рук, потом затрагивает ноги. Любые движения даются человеку с трудом, он часто падает просто при попытке сделать шаг. Депрессия, проблемы с памятью, тревога, галлюцинации, утомление, бессонница ночью и сонливость днем, тихий голос, неразборчивый почерк, недержание мочи, запоры, слюнотечение, невозможность проглотить пищу — симптомов много. И я перечислила их в порядке, в котором они появляются по мере прогрессирования болезни. Конечно, человеку с этими проблемами понадобится ежедневный уход. Но жизнь больного и его родственников будет не настолько тяжелой, если пациент ежедневно принимает препараты с леводопой.

Мой отец страдает болезнью Паркинсона. Что вызывает ее? Существуют ли риск, что со временем заболевание разовьется у меня – его дочери?

Сначала о механизме болезни. В среднем мозге есть особая область, так называемая черная субстанция, нейроны которой производят вещество дофамин, помогающее нашему телу двигаться. Дофамин передает сигналы рецепторам в коре больших полушарий, и если его достаточно, нашему желанию ходить, поднимать руки, садиться, подносить ложку ко рту и прочему подчиняются ноги, руки, пальцы… При болезни Паркинсона мозг испытывает дефицит дофамина, потому что нервные клетки в черной субстанции умирают. А значит любое движение тела теперь не подвластно мозгу.

Теперь о наследственности. К сожалению, у вас есть риск заболеть. Гены, которые отвечают за болезнь Паркинсона, были обнаружены более 25 лет тому назад. И у 20 процентов пациентов они фиксируются. Дефектный ген может передаваться от отца к дочери. Чаще всего болезнь приходит после 60 лет. Статистика говорит: если обычно среди 100 тысяч европейцев диагноз болезнь Паркинсона ставится у 100−250 человек, то среди людей старшего возраста – у тех, кому за 60 лет, заболеваемость составляет свыше 2 процентов.

Препараты  и диета при лечении болезни Паркинсона

Невролог прописал деду препарат с леводопой. И к нему вернулась способность ходить, ухаживать за собой. Но спустя какое-то время проблемы вернулись. Что делать теперь?

Леводопа вещество, которое в организме превращается в дофамин и заменяет его нехватку в сложной цепи передачи импульса в центральной нервной системе. Действительно, спустя определенное время таблетки действуют лишь сразу после приема, дофамина хватает только на несколько часов. Пролонгированный эффект от медикамента исчезает. Лечащий невролог должен изменить схему терапии: увеличить частоту приема лекарства. Сколько таблеток принимать вашему родственнику я не могу сказать – врач подбирает дозировку леводопы индивидуально, опытным путем.

Нужна ли особая диета при болезни Паркинсона?

Да. Пациенту надо питаться дробно и часто. Препараты с леводопой нельзя принимать после блюд с белковыми компонентами. Мясо, рыба, курица, яйца, молочные продукты мешают образованию дофамина. Продукты, содержащиеся клетчатку, — овощи, зелень, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола – тоже нужны, но уже для того, чтобы наладить стул. Больные часто страдают запорами.

Матери предложили сделать операцию в Израиле. Насколько эффективно хирургическое вмешательство при болезни Паркинсона?

Такие операции делают не только израильские врачи, но и американские и немецкие. А с недавних пор вживление особых электродов, которые проводят электростимуляцию в зоны мозг, отвечающие за движение тела, проводят и в России. Но операцию делают не всем и редко. И уповать на нее не стоит, поскольку электростимуляция не позволяет остановить недуг и избавить от ежедневного приема препаратов.

Как можно бесплатно получить медикаментозное лечение? Какие клиники РФ специализируются на лечении болезни Паркинсона?

Обратитесь в поликлинику по месту жительства. Препарат с леводопой выписывает невролог после необходимой диагностики. В стране открыта целая сеть кабинетов, где целенаправленно лечат болезнь Паркинсона. Их можно найти в НЦ неврологии, в Центрах экстрапирамидных заболеваний при городской клинической больнице им. Боткина, в 1-м МГМУ им. Сеченова.

Теги: мозг, неврология, долголетие
Автор: / Все материалы автора
Комментариев: 0

Обсуждение статьи:

Доктис: Консультация врача онлайн