Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Рак тонкого кишечника

C17 Злокачественное новообразование тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Рак тонкого кишечника - злокачественное новообразование (опухоль) в тонком кишечнике: двенадцатиперстной, тощей или подвздошной кишке. Рак тонкого кишечника проявляет себя диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой, метеоризмом, спастическими болями в животе), похуданием, кровотечениями, кишечной непроходимостью. Диагностика рака отделов тонкого кишечника может проводиться с помощью ФГДС, рентгенографии, капсульной эндоскопии, колоноскопии, сцинтиграфии ЖКТ, томографии, эндоскопической биопсии, лапароскопии. Лечение рака тонкого кишечника заключается в резекции пораженного участка кишки, иссечении регионарных лимфоузлов и брыжейки, наложении энтероэнтероанастомоза.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

 

Причины рака тонкого кишечника

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта:

Случаи спорадического или семейного аденоматозного полипоза являются факторами повышенного риска развития рака тонкого кишечника. Вероятность возникновения рака тонкого кишечника выше у курильщиков, лиц, подвергшихся радиационному облучению, страдающих алкогольной зависимостью; людей, в чьем рационе преобладают животные жиры, консервированные продукты, жареная пища.

Существует определенная взаимная зависимость между злокачественными новообразованиями толстой кишки и раком тонкого кишечника.

Классификация рака тонкого кишечника

По характеру роста опухолевой ткани различают экзофитный и эндофитный рак тонкого кишечника. Экзофитные опухоли растут в просвет кишки, вызывая ее сужение и развитие кишечной непроходимости; макроскопически могут напоминать полип или цветную капусту. Эндофитные формы рака инфильтрируют стенку тонкого кишечника в глубину, сопровождаясь кишечным кровотечением, перфорацией и перитонитом.

По гистологической структуре злокачественные опухоли тонкого кишечника чаще представлены аденокарциномой; реже в онкологической практике встречаются саркомы, карциноид, лимфома кишечника.

Согласно клинико-анатомической классификации по международной системе TNM, в развитии рака тонкого кишечника выделяют стадии:

  • Tis - преинвазивный рак
  • T1 – опухолевая инвазия подслизистого слоя кишки
  • Т2 – опухолевая инвазия мышечного слоя кишки
  • ТЗ – опухолевая инвазия субсерозного слоя кишки или забрюшинного пространства на участке не более 2-х см
  • Т4 – прорастание опухолью висцеральной брюшины, неперитонизированных участков протяженностью более 2-х см, прилежащих к кишке структур или органов.
  • N0 и M0 – отсутствие регионарного и отделенного метастазирования
  • N1 – метастатическое поражение регионарных лимфоузлов (панкреатодуоденальных, пилорических, печеночных, брыжеечных).
  • Ml – наличие отдаленных метастазов в брюшину, печень, сальник, легкие, почки, кости, надпочечники.

Симптомы рака тонкого кишечника

Клиническая картина симптомов рака тонкого кишечника

Проявления рака тонкого кишечника характеризуются полиморфизмом, что связано с вариабельностью локализации, гистологии и размеров опухоли. В начальных стадиях беспокоят периодически повторяющиеся спастические боли в животе, неустойчивость стула (поносы и запоры), метеоризм, тошнота и рвота.

Отмечается интоксикация, прогрессирующее снижение массы тела, что связано, как с пониженным питанием, так и с ростом опухоли. Деструктивные процессы при раке тонкого кишечника могут приводить к развитию кишечного кровотечения, перфорации кишечной стенки, попаданию содержимого в брюшную полость и перитониту.

Экзофитный рост опухолей часто сопровождается обструктивной кишечной непроходимостью с соответствующей клиникой. При сдавливании опухолью соседних органов может развиваться панкреатит, желтуха, асцит, ишемия кишечника. Иногда отмечается сращение опухоли с соседними кишечными петлями, мочевым пузырем, толстым кишечником, сальником с образованием единого малоподвижного конгломерата. При изъязвлении и распаде рака тонкого кишечника могут возникать кишечные свищи.

Специфические симптомы раковых патологий тонкого кишечника проявляются лишь на поздних стадиях, и в этом заключается тяжесть лечения заболевания. В начале заболевания появляются признаки, характерные для функциональных диспепсических расстройств: тошнота; вздутие живота; метеоризм; рвота; ощущение тяжести после еды; боли в брюшной области, возникающие в основном спазмами.

Диагностика рака тонкого кишечника

Диагностика анализы и исследования при раке тонкого кишечника:

  • Рентгенология с ангиографией – обследование посредством рентгеновского излучение с вводом в орган контрастного вещества.
  • Колоноскопия – обследование состояния внутренних стенок толстой кишки с помощью эндоскопа.
  • Фиброгастроскопия – обследование тканей желудка при помощи эндоскопа. Компьтерная и магнитно-резонансная томография – высокоточное изучение состояния органа на уровне тканей и клеток.
  • Биопсия – исследование небольшого участка пораженной ткани, взятого пункционным методом, на предмет характера клеточных изменений. Лапароскопия – изучение внутреннего состояния органа путем малоинвазивного хирургического вмешательства через небольшие разрезы в тканях.
  • Электрогастроэнтерография – исследование электрических сигналов, посылаемых внутренними органами, в целях оценки деятельности и выполнения предназначенных функций.

При наличии дополнительных патологий проводят дифференциальное исследование. Наличие атипичных (отличных от здоровых) клеток – абсолютный показатель развития злокачественного новообразования.

 

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение рака тонкого кишечника

Лекарственная терапия при раке тонкого кишечника

После установления точного диагноза назначается лечение. Из-за того, что часто пациенты обращаются к медицинским услугам на поздних стадиях развития патологий, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение рака тонкой кишки

Операция может значительно продлить продолжительность жизни пациента и улучшить ее качество, снизив силу проявления симптомов. Послеоперационное восстановление сопровождается проведением химиотерапии – воздействием на пораженные органы химиопрепаратами, содержащими токсичные вещества, при низком влиянии на общее состояние организма.

Химиотерапия может проводиться в качестве предоперационной подготовки пациента или являться основным методом лечения. Она проводится повторными курсами в связи с цикличностью процессов жизнедеятельности мутировавших клеток. Лечение химиопрепаратами имеет серьезные последствия – облысение, нарушение целостности слизистого эпителия ротовой полости и органов ЖКТ, вследствие чего развиваются стоматит и диарея соответственно, гибель некоторого количества эритроцитов.

 

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении рака тонкого кишечника

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению рака тонкого кишечника

Всего: 0

Клиники и центры по лечению рак тонкого кишечника

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению рак тонкого кишечника