Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Уретрит и уретральный синдром

N34 Уретрит и уретральный синдром

Уретрит и уретральный синдром
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Наиболее частый возбудитель — Chlamydia trachomatis. Частота. Во всём мире ежегодно регистрируют 250 млн. случаев.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Классификация уретритов

  • Инфекционные:
    • Неспецифические (бактериальные, вирусные, обусловленные микоплазмами, вызванные хламидиями, микотические)
    • Специфические (гонорейные, трихомонадные)
  • Неинфекционные:
    • Травматические — уретриты вызываются введением в мочеиспускательный канал инородных тел, чаще всего мастурбации
    • Аллергические
    • Вызванные наличием заболеваний мочеиспускательного канала — стриктуры, рак и др.
    • Обменные — фосфатурия, оксалурия, уратурия
    • Конгестивные — обусловлены венозным застоем крови в слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Возникают при частых половых сношениях, онанизме, при хронических запорах, геморрое и т.д.
  • По течению:
    • Острый
    • Торпидный
    • Хронический
  • По локализации:
    • Передний
    • Тотальный.

 

Причины уретрита и уретрального синдрома

Факторы риска проявления уретрита:

  • Большое количество половых партнёров
  • Наличие в анамнезе ЗППП
  • Мочекаменная болезнь
  • Сахарный диабет
  • Инструментальные исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря
  • Катетеризация мочевого пузыря.

Симптомы уретрита и уретрального синдрома

Клиническая картина уретрита и уретрального синдрома:

  • Острый уретрит — выраженные субъективные расстройства: жжение и боль при мочеиспускании, обильные выделения из мочеиспускательного канала, губки мочеиспускательного канала ярко - красные, отёчные
  • Торпидный уретрит — субъективные расстройства выражены слабо, могут отсутствовать: парестезия, зуд в мочеиспускательном канале, скудные выделения
  • Хронический уретрит — при длительности торпидного уретрита более 2 мес. Клиническая картина сходна с таковой при торпидном уретрите
  • Передний уретрит — воспаление переднего отдела мочеиспускательного канала (до мембранозного отдела)
  • Тотальный уретрит — воспаление всего мочеиспускательного канала. Присоединяются дизурические расстройства, характерные для простатита.

 

Диагностика уретрита и уретрального синдрома

Методы исследования:

  • Микроскопия отделяемого из мочеиспускательного канала. При отсутствии отделяемого — соскоб. Наличие более 5 лейкоцитов в поле зрения свидетельствует о наличии уретрита
  • Посев отделяемого или соскоба на питательные среды для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальной терапии
  • При подозрении на хламидийный уретрит проводят серодиагностику
  • Уретроскопия (противопоказана при остром уретрите): мягкие и твёрдые инфильтраты, морганиты, литтреиты
  • Двухстаканная проба:
    • При переднем уретрите первая порция мутная, вторая — прозрачная
    • При тотальном — моча мутная в обеих порциях
  • Уретрография необходима при рубцовых стриктурах мочеиспускательного канала.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение уретрита и уретрального синдрома

Тактика ведения:

  • Идентификация и лечение сексуальных партнёров одновременно
  • После окончания лечения венерического уретрита больных наблюдают и проводят контрольные лабораторные исследования (у мужчин в течение 1–2 мес, у женщин — 3 мес).

Общие рекомендации:

  • Физическая активность: в остром периоде: постельный режим, затем без ограничений, за исключением воздержания от половой жизни до окончания лечения
  • Диета: противопоказаны острая, солёная пища, пиво и другие продукты, способствующие венозному застою в слизистой оболочке мочеиспускательного канала.

Лекарственная терапия при уретрите

  • Антибактериальная терапия:
    • При гонорейном уретрите препараты выбора — сочетание цефтриаксона 250 мг однократно в/м (или спектиномицина 2 г в/м однократно) с доксициклином по 100 мг внутрь 2 р/сут в течение 7 дней (беременным — с эритромицином по 500 мг внутрь 4 р/сут в течение 7 дней)
    • При уретрите, вызванном Chlamydia trachomatis или Ureaplasma urealiticum, — доксициклин по 100 мг внутрь 2 р/сут или тетрациклин по 500 мг внутрь каждые 6 ч не менее 7 дней, а при рецидивах или осложнениях в течение 21–28 дней. Беременным назначают эритромицин по 500 мг внутрь 4 р/сут в течение 7 дней
    • При трихомонадном уретрите — метронидазол по 250 мг внутрь 2–3 р/сут в течение 7–10 дней
    • При вирусном уретрите больным и их половым партнёрам — тетрациклин или эритромицин
    • При микотическом уретрите — кетоконазол по 200 мг внутрь 2 р/сут в течение 6 дней.
  • Местное лечение — показано при хронических уретритах:
    • Женщинам — вагинальные свечи с антибактериальными препаратами
    • Мужчинам — инстилляции в мочеиспускательноый канал 2% р - р протаргола.
  • Иммунотерапия:
    • Метилурацил по 0,5 г 3 р/день 2 нед
    • Аутогемотерапия.

Хирургическое лечение уретрита

  • При развитии стриктур мочеиспускательного канала — бужирование, внутренняя или наружная уретротомия
  • При развитии абсцессов предстательной железы — вскрытие абсцесса.

Осложнения уретрита и уретрального синдрома:

  • Паховый лимфаденит
  • Эпидидимит
  • Куперит
  • Простатит, иногда абсцесс предстательной железы
  • Рубцовое сужение семявыносящего протока, ведущее к бесплодию
  • Рубцовое сужение мочеиспускательного канала (обычно луковичной части)
  • При хламидийном уретрите возможно развитие синдрома Райтера
  • У женщин — воспалительные заболевания тазовых органов.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении уретрита и уретрального синдрома

0

Офлоксацин

Синтез ОАО.
0

Офлоцид

Abdi Ibrahim Ilac Sanayi ve Ticaret A.S..
0

Бисептол ®

Medana Pharma TERPOL Group J.S., Co..
0

Ко-тримоксазол

Фармстандарт-Лексредства.
0

Ко-тримоксазол

Sanavita Aktiengesellschagt & Co..
0

Зиннат ®

Glaxo Operations UK Limited.
0

Трифамокс ИБЛ®

Laboratorios Bagу S.A..
0

Амоксициллин

Sanavita Gesundheitsmittel.
0

Аугментин®

SmithKline Beecham Pharmaceuticals.
0

Аугментин®

SmithKline Beecham PLC.
0

Галавит®

Медикор Центр современной медицины.
0

Вильпрафен®

Yamanouchi Pharma S.p.A..
0

Фурадонин

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Азивок

Wockhardt Limited.
0

Лидаприм ®

Nycomed Austria.
0

Макмирор

Doppel Farmaceutici.
0

Микрофлокс

Micronova Pharmaceuticals.
0

Монурал ®

Zambon Switzerland Ltd.
0

Нороксин

Merck Sharp & Dohme B.V..
0

Неовир ®

Российский кардиологический НПК МЗ РФ — Экспериментальное производство медико-биологических препаратов.
0

Флогэнзим

Mucos Emulsions.
0

Урологический (мочегонный) сбор

Красногорсклексредства.
0

Нефлуан

L. Molteni & C. dei FrateIli Alitti Societa di Esercizio.
0

Квипро

Laboratorios Andromaco.
0

Гепон

Иммафарма.
0

Неовир ® таблетки, покрытые оболочкой, 0,125 г (растворимые в кишечнике)

Российский кардиологический НПК ФГУ Росздрава - ЭПМБП — по заказу ЗАО «Фармсинтез».
0

Сумамед ® форте

Pliva Hrvatska d.o.o..
0

Пипем

Zorka Pharma.
0

Цефамабол ®

Аболмед ООО [г.Москва].
0

Цефурабол ®

АБОЛмед.
0

Вицеф ®

Аболмед ООО [г.Москва].
0

Цефезол ®

Брынцалов-А.
0

Заноцин ® ОД

Ranbaxy Laboratories Limited, Dewas.
0

Ципробрин ®

Брынцалов-А.
0
0

Амоксисар ®

Биохимик.
0
0

Офлоцид форте

Abdi Ibrahim Ilac Sanayi ve Ticaret A.S..
0

Аугментин ® ЕС

Glaxo Wellcome Production.
0

Сефрил А

Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne «Polfa».
0

Синерсул

Pliva Hrvatska d.o.o..
0

Сумамед®

Pliva Hrvatska d.o.o..
0

Урофлукс ®

Rhone-Poulenc Rorer.
0

Фортум ®

Glaxo Wellcome.
0

Фортум ®

GlaxoSmithKline S.p.A..
0
0

Тиментин

SmithKline Beecham Pharmaceuticals.
0

Уротрактин

Eurodrug Laboratories.
0

Бруснивер ®

Красногорсклексредства.
0

Бруснивер-Т

Красногорсклексредства.
0

Калия перманганат

Обновление ПФК.
0

Офлоксацин

Фармстандарт-Лексредства.
0
0

Генферон ®

Биокад.
0

Бактрим ®

ICN Jugoslavija.
0

Фурамаг ®

Олайнфарм.
0

Суметролим ®

EGIS Pharmaceuticals PLC.
0
0

Раксар

Glaxo Wellcome Operations.
0
0

Брифесептол ®

Брынцалов-А.
0

Фурагин

Олайнфарм.
0

Мукоза композитум ®

Biologische Heilmittel Heel GmbH.
0

Кламосар®

Биохимик.
0

Амписид

Mustafa Nevzat Ilac Sanayi.
0

Канамицин

Красфарма.
0
0
0

Цефтазидим-АКОС

Синтез ОАО.
0

Рапиклав

Ipca Laboratories.
0

Бисептол ®

Pabianice Pharmaceutical Works Polfa.
0

Цезолин

Люпин Лимитед.
0

Цефаклен

Slovakofarma.
0

Цефамезин

Fujisawa Pharmaceutical.
0

Азицид

Zentiva k.s.
0

Ренор

Aurobindo Pharma.
0

Сефрил

Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne «Polfa».
0

Амоксициллин

Биохимик.
0

Галавит®

Сэлвим ООО.
0

Бактериофаг стрептококковый

Микроген НПО ФГУП (НПО «Биомед»).
0

Юнидокс Солютаб®

Astellas Pharma Europe B.V..
0

Доксициклин

Norton Healthcare.
0

Оксамп ®-натрий

Синтез ОАО.
0

Секстафаг ®

Микроген НПО ФГУП (НПО «Биомед»).
0

Сумазид ®

Брынцалов-А.
0
0

ЗИ-Фактор™

Верофарм ОАО.
0

Сефрил

Poznanskie Zaklady Farmaceutyczne.
0

Азтреабол ®

Аболмед ООО [г.Москва].
0

Цефспан ®

Fujisawa Pharmaceutical.
0

Тарицин ®

Акрихин.
0

Фурадонин

Олайнфарм.
0

АзитРус ® форте

Синтез ОАО.
0

Зитролид ® форте

Валента Фармацевтика.
0

Ко-тримоксазол

Sanavita Gesundheitsmittel.
0

Бактериофаг стрептококковый

Микроген НПО ФГУП (Иммунопрепарат).
0

Орвагил

ICN Jugoslavija.
0

Цефабол ®

АБОЛмед.
0

Пипракс

Eczacibasi Ilac Sanayi.
0
0

Тримезол

Balkanpharma-Dupnitza.
0
0

Лигентен ®

Брынцалов-А.
0

Фурагина таблетки 0,05 г

Тюменский химико-фармацевтический завод.
0

Вильпрафен®

Yamanouchi Pharma for Heinrich Mack Nachf..
0

Эноксор ®

Pierre Fabre Medicament.
0

Пипелин

Скопинский фармацевтический завод.
0

Селемицин

Medochemie Ltd.
0

Урифлорин ®

Московская фармацевтическая фабрика.
0

Пиобактериофаг комплексный

Микроген НПО ФГУП (ИмБио — Нижегородское предприятие по производству бакпрепаратов).
0

Спарфло ®

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0

Терцеф

Balkanpharma-Razgrad.
0

Спирамицин-веро

Верофарм ОАО.
0

Нитроксолин-УБФ

Уралбиофарм ОАО.
0

Пипегал

Galenika a.d..
0

Амикацина сульфат

Брынцалов-А.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению уретрита и уретрального синдрома

Всего: 0

Клиники и центры по лечению уретрит и уретральный синдром

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению уретрит и уретральный синдром