Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Язва двенадцатиперстной кишки

K26 Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Язва двенадцатиперстной кишки – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии

К симптоматическим язвам двенадцатиперстной кишки относят:

  • Стрессовые гастродуоденальные язвы, возникающие при распространённых ожогах (язвы Курлинга), при нейрохирургических операциях, травмах черепа и кровоизлияниях в головной мозг; у пациентов, находящихся на ИВЛ, больных сепсисом, ИМ, после трансплантаций и др.
  • Лекарственные язвы, развившиеся в результате приёма ряда ЛС. Язвы возникают примерно у 30% больных артритами, принимающих большие дозы ацетилсалициловой кислоты. Аналогичный эффект наблюдают у других НПВС, ГК, резерпина
  • Эндокринные язвы (у больных с синдромом Золлингера–Эллисона, гиперпаратиреозом)
  • Гастродуоденальные язвы, возникающие у больных с некоторыми заболеваниями внутренних органов, например при циррозах печени (гепатогенные язвы), хроническом панкреатите (панкреатогенные язвы), у больных ХОБЛ, распространённым атеросклерозом, эритремией и т.д.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Признаки язвы двенадцатиперстной кишки

Основной признак язвы – образование дефекта (язвы) в её стенке. Нередко язвами поражается не только ДПК, но и желудок (язва желудка), и другие органы системы пищеварения с развитием опасных осложнений.

Основным симптомом обострения язвы ДПК являются боли в животе, которые могут иррадиировать в поясничный отдел позвоночника, правое подреберье, различные отделы живота.

Факторы риска развития язвы двенадцатиперстной кишки

Вот основные факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • алиментарные нарушения – неправильное, нерегулярное питание;
  • частые стрессы;
  • повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов (желудочных мукопротеинов и бикарбонатов);
  • курение, в особенности натощак;
  • гастринпродуцирующая опухоль (гастринома).

Продолжительное лечение различных воспалительных патологий обезболивающими НВПС (кеторолак, диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин) также негативно сказывается на стенках двенадцатиперстной кишки, и может дать толчок к развитию язвы.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Клиническая картина симптомов язвы двенадцатиперстной кишки:

  • Развиваются остро, проявляясь нередко массивным желудочно - кишечным кровотечением или прободением язв
  • Стёртая симптоматика:
    • слабая выраженность или отсутствие болевого синдрома и диспептических расстройств,
    • сезонности обострения,
    • невысокие показатели секреции соляной кислоты.

Длительное время заболевание может не подавать никаких симптомов. Правда, на начальных стадиях болезни возникает дискомфорт вверху живота и незначительные расстройства пищеварения.

Наиболее характерные симптомы язвы двенадцатиперстной кишки возникают при прогрессировании заболевания:

  1. Нередко боль может являться единственным симптомом, по которому можно распознать язвенную болезнь. Вид боли может быть разным: колющей, режущей, периодической, постоянной, сжимающей и т. д. Обычно она локализуется вверху живота посредине или справа, но если человек чувствует ее в левом подреберье, можно заподозрить у него зеркальную ЯДК. Боль чаще всего появляется до приема пищи (голодная боль) или после него. Иногда, спустя пару часов после еды, больные чувствуют голод. Также характерны ночные боли, они возникают среди ночи, и человек просыпается из-за неприятных ощущения в желудке.
  2. Тошнота, ощущение переполненности желудка, вздутие живота, изжога, отрыжка.
  3. Общая слабость, похудание, снижение работоспособности.

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

Диагностировать язву двенадцатиперстной кишки можно благодаря эндоскопии: этот метод дает врачу полную информацию о состоянии больного. При обнаружении язвы оценивает ее расположение, размеры, тип, наличие рубцов. Во время процедуры производится забор образца слизистой по краю дефекта для исследования на присутствие хеликобактерий.

Также используют рентгенологическое исследование, проводят анализ кала, крови, делают биопсию.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Если подтвержден диагноз «язва двенадцатиперстной кишки», лечение нужно начинать немедленно. Данное заболевание нуждается в комплексном подходе, иначе можно не добиться желаемого результата.

Обострение язвы, то есть приступ с интенсивной болью, лечится в условиях стационара. Острая язва приводит к необходимости обеспечения больному строгого постельного режима и эмоционального покоя для того, чтобы произошло рубцевание, ведь язва в стадии белого рубца не представляет опасности для жизни пациента.

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Группы медикаментов, которые используются для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:

  1. При выявлении хилакобактерий лечение заключается в антибактериальной терапии. Для этого применяют следующие препараты: амоксициллин; кларитромицин; метронидазол. Если после одного курса антибиотиков бактерия не погибла, то повторять этот препарат не стоит. Выбирается другая схема лечения.
  2. Для устранения боли путём снижения секреции соляной кислоты применяются: омез, гастрозол, биопразол, контролок, санпраз, геликол, ланзап, зульбекс, золиспан и т.д
  3. Препараты, устраняющие боль, путём образования защитной плёнки на слизистой двенадцатиперстной кишки: алмагель, алгель А, алмагель Нео, маалокс.

Курс лечения язвы может занимать от двух до шести недель, в зависимости от размеров дефекта, общего состояния организма. Следует отметить, что назначать лечение язвы двенадцатиперстной кишки, подбирать препараты и схемы их приема должен грамотный специалист, который сможет контролировать процесс лечения и оценить его результаты.

Хирургическое лечение при язве двенадцатиперстной кишки

В ряде экстренных случаев, таких как перфорация язвы, сильное желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость пилорического канала, прибегают к оперативному лечению. В данном случае проводят два вида операций:

  1. Ваготомия — пересечение нервов, стимулирующих желудочную секрецию и приводящих к рецидивам язвенной болезни.
  2. Резекция желудка — это удаление 2/3 желудка и соединение оставшейся его части с кишечником, зачастую при проведении резекции выполняют также ваготомию.

При ЯДК оперативное вмешательство показано только в особых случаях, поскольку часто возникают осложнения (воспалительные процессы, кровотечения, тяжелые нарушения обменных процессов).

Диета при язве 12-перстной кишки

Существует несколько видов диет при язве двенадцатиперстной кишки. Например, разгрузочная диета, которая носит название Стол №1 по Певзнеру и соответствует язвенной группе заболеваний ЖКТ. Также существует Стол 0, который характеризуют как полное отсутствие приема пищи в первые несколько десятков часов после оперативного вмешательства на органах ЖКТ.

Диета. В острой стадии — диета №1а, в стадии ремиссии — диеты №1б, 1.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки

При несвоевременном лечении язвы 12 перстной кишки, заболевание может стать причиной: кровотечения, перфорации и пенетрации кишки, сужения ее просвета.

  • Пенетрация язвы характеризуется проникновением в смежные органы через дефект, поражающий кишку.
  • Сужение просвета 12 перстной кишки – это результат образования рубца или отека.
  • Кровотечение язвы является следствием вовлечения в патологический процесс сосудов слизистой оболочки. Скрытое кровотечение может характеризоваться анемией.
  • Перфорация язвы – образование щели, через которую все содержимое кишки проникает в брюшную полость и вызывает развитие воспалительного процесса – перитонита.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении язвы двенадцатиперстной кишки

0

Гастал ®

Teva Operations Poland Sp z.o.o..
0

Гастал ®

Pliva Hrvatska d.o.o..
0

Улкозол ®

Laboratorios Bagу S.A..
0
0

Дибазол

Ай Си Эн Октябрь.
0

Дибазол

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Дибазол

Верофарм (г. Белгород).
0

Новокаин

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Новокаин

Верофарм [Москва].
0

Метилурацил

Верофарм (г. Белгород).
0

Маалокс ®

Sanofi-Aventis S.p.A..
0

Маалокс ®

Pharmatis (for Laboratoire Theraplix).
0

Аксид

Lilly S.A,.
0

Аксид

Eli Lilly.
0

Зантак ®

Glaxo Wellcome Production.
0

Зантак ®

Glaxo Wellcome Operations.
0

Зантак ®

GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A..
0

Алмагель ®

Balkanpharma-Troyan.
0

Алмагель А

Balkanpharma-Troyan.
0

Алсукрал

Orion Corporation.
0

Сульпирид

BELUPO d.d..
0

Релцер

Glenmark Pharmaceuticals Ltd..
0

Беломет

BELUPO d.d..
0

Бускопан ®

Instituto De Angeli.
0

Бускопан ®

Boehringer Ingelheim France.
0

Галавит®

Медикор Центр современной медицины.
0

Спазмол ®

Фармстандарт-Лексредства.
0

Вентрисол

Glaxo Wellcome Poznan.
0

Облепиховое масло

Алтайвитамины.
0

Гастросидин

Eczacibasi Ilac Sanayi ve Ticaret.
0

Пиридоксина гидрохлорид

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Гестид

Ranbaxy Laboratories Limited, Dewas.
0

Лосек ® МАПС

AstraZeneca AB.
0

Лосек ®

AstraZeneca AB.
0

Азивок

Wockhardt Limited.
0

Панавир ®

Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко.
0

Панавир ®

Эллара ООО.
0

Клацид®

Abbott S.p.A..
0

Клацид®

Abbott S.r.L..
0

Либракс

Roche S.p.A..
0

Магалфил ® 800

Philopharm GmbH Quedlinburg.
0

Метоклопрамид

Московский эндокринный завод.
0

Но-шпа ®

Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co..
0

Омез ®

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0

Пепсидин

Merck Sharp & Dohme B.V..
0

Метацина таблетки 0,002 г

Ай Си Эн Октябрь.
0
0

Натрия нуклеинат

Биосинтез ОАО.
0

Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0,01 г

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Латран ®

Фармзащита НПЦ.
0

Дибазола таблетки 0,02 г

Ай Си Эн Октябрь.
0

Милк оф магнезия

SmithKline Beecham Consumer Healthcare.
0

Деринат ®

Техномедсервис.
0

Альфогель ®

Galenika a.d..
0

Алмагель Нео

Balkanpharma-Troyan.
0

Хелицид

Zentiva k.s.
0

Дигестал ®

Galenika a.d..
0

Пиридоксин

Верофарм [Москва].
0

Ультоп ®

Sofarimex Industria Quimica and Farmaceutica.
0

Ультоп ®

КРКА-Рус.
0

Кларицин

Micro Labs.
0
0

Но-шпа ® форте

Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co..
0

Сумамед ® форте

Pliva Hrvatska d.o.o..
0

Ульгастран

Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co..
0

Париет ®

Eisai Co..
0

Октреотид

Фарм-Синтез ЗАО.
0

Октреотид

ДЕКО компания.
0

Ланцид

Micro Labs.
0

НОШ-БРА ®

Брынцалов-А.
0

Эглек ®

ОАО «Дальхимфарм» по заказу ЗАО «Мастерлек».
0

Нексиум®

AstraZeneca AB.
0

Акриланз ®

Акрихин.
0

Биноклар ®

Novartis (Bangladesh) Limited.
0
0

Амоксисар ®

Биохимик.
0

Вентрамин ®

Клиника Института биорегуляции и геронтологии.
0
0

Кларитросин ®

Синтез ОАО.
0

Хелитрикс ®

Abbott S.r.L..
0

Спазмонет

КРКА-Рус.
0

Зипантола

Pliva Hrvatska d.o.o..
0

Клабакс ® ОД

Ranbaxy Laboratories Limited, Dewas.
0

Экозитрин ®

АВВА-РУС.
0

Иберогаст ®

Steigerwald Arzneimittelwerk GmbH.
0

Нео-зекст

Salutas Pharma.
0

НОФЛЮКС ®

Laboratorios Liconsa.
0

Тальцид ®

Bayer Bitterfeld GmbH.
0

Циметидин

Norton Healthcare.
0

Эглонил ®

Sanofi-Winthrop Industrie.
0

Эглонил ®

Laboratoires Synthelabo Groupe.
0
0

Эндрюс ливер солт

SmithKline Beecham Consumer Healthcare.
0

Гастростат

Stephen Hunter.
0

Апрофена таблетки 0,025 г

Ай Си Эн Октябрь.
0

Атропина сульфат

Верофарм (г. Воронеж).
0

Даларгин

Микроген НПО ФГУП (Иммунопрепарат).
0

Бефунгин

Татхимфармпрепараты.
0

Рабепразол-СЗ

Северная звезда.
0

Сукрат

Lisapharma.
0

Симесан

Sanofi-Winthrop.
0

Гастероген

Faran Laboratories.
0
0

Викаир

Фармстандарт-Лексредства.
0

Ацидекс

Sun Pharmaceutical Industries Ltd..
0
0

Фамосан ®

PRO.MED.CS Praha a.s..
0

Роксан

Hoechst Marion Roussel.
0

Зероцид

Sun Pharmaceutical Industries Ltd..
0
0

Гертокалм

Faran Laboratories.
0

Алмол

Sagmel, Inc..
0

Кламосар®

Биохимик.
0

Алоэ экстракт жидкий для инъекций

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Галидор ®

EGIS Pharmaceuticals PLC.
0

Гастрозем

Alkaloid AD.
0

Ранисан ®

PRO.MED.CS Praha a.s..
0

Ацилок

Cadila Pharmaceuticals.
0
0

Рэнкс

Unichem Laboratories.
0
0

Дуоденохель ®

Biologische Heilmittel Heel GmbH.
0

Перинорм

Ipca Laboratories.
0

Абисиб

Биоэпл НПЦ.
0

Алюгастрин

Lodzkie Zaklady Farmaceutyczne «Polfa».
0

Льна семена

Лек С+ ООО [Домодедово].
0

Гелюсил

Parke-Davis.
0

Метилурацил

Фармакон.
0

Ранитидин

Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко.
0

Азицид

Zentiva k.s.
0

Зоран

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0

Метацин

Фармстандарт-Октябрь.
0

Новокаин

Ай Си Эн Полифарм.
0

Диазепекс

Гриндекс.
0

Тисацид

ICN Hungary.
0
0

Галавит®

Сэлвим ООО.
0

Беллалгин

Татхимфармпрепараты.
0

Желудочно-кишечный сбор

Красногорсклексредства.
0

Пилорид ®

Glaxo Wellcome Operations.
0

Бимарал

Alkaloid AD.
0

Гастерин

Slovakofarma.
0

Викалин

АВВА-РУС.
0

Крисмел

Laboratories Dr. Esteve.
0

Платифиллин

Верофарм ОАО.
0

Каролин

Роскарфарм.
0

Гастрацид ®

Natur Produkt Europe B.V..
0

Золсер

Aurobindo Pharma.
0
0

Омепразол

Биос НПФ.
0

Стиламин

Industria Farmaceutica Serono.
0

Оцид

Cadila Healthcare.
0

Топалкан

Pierre Fabre Medicament.
0

Веро-Омепразол

Верофарм ОАО.
0

Элениум

Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne «Polfa».
0

Цисагаст

PRO.MED.CS Praha a.s..
0

АзитРус ® форте

Синтез ОАО.
0

Викаир

Ирбитский химфармзавод.
0

Пентамин

Дальхимфарм.
0

Бетамакс

Гриндекс.
0

Ланзап ®

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0

Роксан

Hoechst.
0

Дибазола таблетки

Ай Си Эн Октябрь.
0

ПееХоо

Orion Corporation.
0

Улкодин

Alkaloid AD.
0

Ранитидин

Олайнфарм.
0

Актал

Sterling Health.
0

Дротаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г

Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко.
0

Вентер

Акрихин.
0

Омезол

Alkaloid AD.
0

Де-Нол ®

Astellas Pharma Europe B.V..
0

Чага

Лек С+.
0

Зантин ®

Брынцалов-А.
0

Белластезин

Татхимфармпрепараты.
0

Веро-Дротаверин

Верофарм ОАО.
0

Фамосан ®

Alkaloid AD.
0

Лансофед

Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко.
0

Хайрабезол

HiGlance Laboratories Pvt. Ltd..
0

Анестезина таблетки 0,3 г

Ай Си Эн Октябрь.
0

Платифиллин и папаверин-МЭЗ таблетки

Московский эндокринный завод.
0

Омез ® Инста

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0

Пиридоксин

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Алюмаг ®

Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co..
0

Анкрусал

Polfa Kutno.
0

Антоксинат®

ИНАТ-ФАРМА.
0

Трихоброл ®

Брынцалов-А.
0

Спаковин

M.J.Biopharm.
0

Гастрозол ®

Фармстандарт-Октябрь.
0

Папаверин

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Омефез ®

Брынцалов-А.
0

Пептикум

Laboratorios Andromaco.
0

Альбумин

Биомед им. И.И. Мечникова.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению язвы двенадцатиперстной кишки

Всего: 0

Клиники и центры по лечению язва двенадцатиперстной кишки

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению язва двенадцатиперстной кишки