Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Вульвы

D07.1 Вульвы

Вульвы
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Рак вульвы — злокачественное новообразование из эпителиальной ткани, локализованное в области наружных женских половых органов. К этой области относят наружные половые органы: большие и малые половые губы, клитор. Статистические данные. Частота — 3–4% всех гинекологических опухолей. Преобладающий возраст — 60–79 лет (постменопаузальный период); менее 15% пациенток моложе 40 лет. Факторы риска • Указания в анамнезе на кондиломы вульвы или венерическую гранулёму, крауроз (см. Зуд генитальный) и лейкоплакию • Рак in situ • Наличие в анамнезе инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки или влагалища. Патоморфология. Плоскоклеточный рак с наклонностью к ороговению — 90% опухолей. Остальные 10% представлены железисто - плоскоклеточным раком, аденокарциномой, злокачественной меланомой, бородавчатым раком. Возможно обнаружение саркомы.Код по международной классификации болезней МКБ-10:C51 Злокачественное новообразование вульвыD07.1 ВульвыL94.0 Локализованная склеродермия [morphea]Классификация • По системе TNM (см. также примечание «Внутриэпителиальная неоплазия вульвы» к этой статье) •• Т1 — опухоль не более 2 см в наибольшем измерении и ограничена вульвой или вульвой и промежностью •• Т2 — опухоль более 2 см в наибольшем измерении и ограничена вульвой или вульвой и промежностью •• Т3 — опухоль, распространяющаяся на любую из следующих структур: нижнюю часть уретры, влагалище, анальное кольцо •• Т4 — опухоль, распространяющаяся на любую из следующих структур: слизистая оболочка мочевого пузыря и верхней части уретры, слизистая оболочка прямой кишки, либо опухоль фиксирована к кости •• Регионарные лимфатические узлы ••• N1 — метастазы в регионарных лимфатических узлах с одной стороны ••• N2 — метастазы в регионарных лимфатических узлах с двух сторон •• Отдалённые метастазы ••• M1 — есть отдалённые метастазы • Группировка по стадиям •• Стадия 0: TisN0M0 •• Стадия I: T1N0M0 • Стадия II: T2N0M0 • Стадия III: ••• T3N0M0 ••• T0 - 3N1M0 •• Стадия IV: ••• T4N0 - 2M0 - 1 ••• T0 - 4N2M1 ••• T0 - 4N0 - 2M1.

Симптомы вульв

Клиническая картина • При раке in situ — зуд. Другие симптомы отсутствуют, пока опухоль не достигнет величины 1–2 см • Изменения эпителия (типичная или атипичная гиперпластическая дистрофия) выявляют в 40% случаев • Наличие в анамнезе хронического раздражения вульвы или изъязвления • Видимое поражение половых губ — признаки склерозирующего лишая, крауроза вульвы. Характер распространения • Распространение per continuitatem — близлежащие мочеиспускательный канал, влагалище, промежность, задний проход, прямая кишка и лобковые кости • Лимфогенное распространение. Метастазирование происходит в поверхностные паховые лимфатические узлы, глубокие бедренные группы и тазовые узлы • Гематогенное распространение происходит в запущенных или рецидивирующих случаях заболевания. Диагностика. Диагноз подтверждают биопсией после иссечения подозрительного участка, проводимого под местной или общей анестезией. Основная проблема — диагностика на поздних стадиях.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение вульв

ЛЕЧЕНИЕ • Микроинвазивный рак. Лечение включает широкое (в пределах 3 см здоровой ткани) местное иссечение и биопсию поверхностных паховых лимфатических узлов той же стороны. Признаки микроинвазивного рака: •• Поражение по размеру менее 1 см •• Очаговая инвазия не превышает 5 мм в глубину •• Лимфоваскулярное пространство не вовлечено • Инвазивный плоскоклеточный рак •• Стадии I и II — радикальная вульвэктомия с удалением паховых и глубоких бедренных лимфатических узлов. Пациенткам с поражением лимфатических узлов рекомендуют лучевую терапию тазовых органов •• Стадии III и IV — лечение зависит от распространённости заболевания и общего состояния пациентки, лечение включает экзентерацию или её сочетание с лучевой терапией. Химиотерапия •• Метастазы или рецидивы заболевания. Лечение зависит от конкретной ситуации. Прогноз. 5 - летняя выживаемость • Стадия I — 71,4% • Стадия II — 47,2% • Стадия III — 32,0% • Стадия IV — 10,5%.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении вульв

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению вульв

Всего: 0

Клиники и центры по лечению вульвы

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению вульвы