Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Врожденная плоская стопа [pes planus]

Q66.5 Врожденная плоская стопа [pes planus]

Врожденная плоская стопа [pes planus]
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Плоскостопие — деформация стопы, характеризующаяся снижением высоты продольного и/или поперечного сводов.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Патогенез: В основе развития большинства форм приобретённого плоскостопия лежит неадекватность прочности и состоятельности костно - связочного каркаса стопы внешним нагрузкам.
Классификации:

  • По характеру деформации: продольное, поперечное, комбинированное
  • По этиологии:
    • Врождённое — плоскостопие при врождённой неполноценности мышечно - связочного и костного аппарата стопы
    • Приобретённое плоскостопие:
      • Паралитическое: плоскостопие при параличе мышц, поддерживающих своды стопы (полиомиелит)
      • Рахитическое: развивается из - за деформаций патологически мягких костей стопы под влиянием нагрузки
      • Статическое: возникает при сочетании ослабления связочного аппарата стоп с чрезмерной нагрузкой (избыточный вес, тяжёлая физическая работа)
      • Травматическое: плоскостопие, возникающее после переломов костей, образующих свод стопы (как следствие тяжёлой травмы или неправильного лечения).
        Патоморфология
  • Продольное плоскостопие: увеличивается длина стопы, продольный свод уплощается (ладьевидная кость расположена ближе к полу, иногда выступает в медиальную сторону), стопа находится в состоянии пронации
  • Поперечное плоскостопие: происходит распластывание переднего отдела стопы, веерообразное расхождение плюсневых костей, на подошвенной поверхности стопы появляются болезненные омозолелости, I - й палец стопы оттесняется кнаружи, II - й палец молоткообразно деформируется.

Симптомы врожденной плоской стопы [pes planus]

Клиническая картина врожденной плоской стопы [pes planus]:

  • Быстрая утомляемость при ходьбе
  • Боли в стопах и голенях, усиливающиеся к концу дня
  • Пастозность стопы, отёчность в области латеральной лодыжки
  • При статическом плоскостопии появляются болевые участки:
    • В подошве: центр свода и внутренний край пятки
    • В тыле стопы: центральная часть, между ладьевидной и таранной костями
    • Под внутренней и наружной лодыжками
    • Между головками предплюсневых костей
    • В мышцах голени (перегрузка)
    • В коленном и тазобедренном суставах (изменение биомеханики)
    • В бедре (перенапряжение широкой фасции)
    • В области поясницы (компенсаторное усиление лордоза)
  • При статическом поперечном плоскостопии характерным является сочетание распластанности переднего отдела стопы с отклонением I - го пальца кнаружи (hallux valgus), при этом в основании I - го пальца образуется слизистая сумка, резко болезненная при пальпации и ношении обуви.


Диагностика врожденной плоской стопы [pes planus]

Диагностика:

  • Плантография — получение отпечатков с подошвенной поверхности стопы
  • Подометрия (метод Фридлянда) — определение процентного отношения высоты стопы к её длине
  • Рентгенография выполняется в двух проекциях в положении стоя с нагрузкой. Определяют угол (в норме 125–130°) и высоту (в норме 39 мм) продольного свода стопы. Различают три вида продольного плоскостопия: 1 - я степень: угол увеличивается до 140°, высота снижается до 37–35 мм; 2 - я степень: угол 150–155°, высота до 17 мм; 3 - я степень: увеличение угла >155°, высота менее 17 мм. Степень поперечного плоскостопия определяют по углу латерального отклонения большого пальца (проводят касательную к внутреннему контуру стопы и большого пальца).

Лечение

Лечение:

  • Консервативное лечение:
    • В начальных стадиях статического плоскостопия для снятия болей рекомендуют тепловое лечение (ножные ванны), ограничение нагрузки, рациональную обувь, массаж, ЛФК. Полезна ходьба босиком по неровной поверхности и песку, ходьба на цыпочках, прыжки, подвижные игры
    • При выраженном плоскостопии рекомендуют стельки - супинаторы с моделированием свода, ортопедическую обувь
  • Оперативное лечение показано при тяжёлых формах плоскостопия, постоянных сильных болях: пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы, при костных изменениях — клиновидная или серповидная резекция таранно - пяточного сустава, корригирующая остеотомия с применением метода Илизарова, артродез в таранно - пяточном и таранно - ладьевидном суставах. При поперечном плоскостопии производят сухожильную пластику (операция Мак - Брайта) и костную пластику (операция Шеде - Юсевича - Альбрехта).
    Синоним. Стопа плоская.

МКБ-10:

  • M21.4 Плоская стопа [pes planus] (приобретённая)
  • Q66.5 Врождённая плоская стопа [pes planus]

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение врожденной плоской стопы [pes planus]

Лечение:

  • Консервативное лечение:
    • В начальных стадиях статического плоскостопия для снятия болей рекомендуют тепловое лечение (ножные ванны), ограничение нагрузки, рациональную обувь, массаж, ЛФК. Полезна ходьба босиком по неровной поверхности и песку, ходьба на цыпочках, прыжки, подвижные игры
    • При выраженном плоскостопии рекомендуют стельки - супинаторы с моделированием свода, ортопедическую обувь
  • Оперативное лечение показано при тяжёлых формах плоскостопия, постоянных сильных болях: пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы, при костных изменениях — клиновидная или серповидная резекция таранно - пяточного сустава, корригирующая остеотомия с применением метода Илизарова, артродез в таранно - пяточном и таранно - ладьевидном суставах. При поперечном плоскостопии производят сухожильную пластику (операция Мак - Брайта) и костную пластику (операция Шеде - Юсевича - Альбрехта).
    Синоним. Стопа плоская.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении врожденной плоской стопы [pes planus]

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению врожденной плоской стопы [pes planus]

Всего: 0

Клиники и центры по лечению врожденная плоская стопа [pes planus]

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению врожденная плоская стопа [pes planus]