Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Простатит

N41 Воспалительные болезни предстательной железы

Простатит
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Простатит — воспаление предстательной железы. Частота. Острый простатит возникает редко. Хроническим страдают около 30% мужчин в возрасте 20–50 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

 

Причины простатита

Этиология:

  • Острый простатит:
    • Возбудители: E. coli, Enterobacteriaceae, Enterococci, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis и др.
    • Рефлюкс инфицированной мочи в протоки железы
    • Лимфогенное распространение инфекции из прямой кишки
    • Гематогенное распространение инфекции
  • Хронический простатит:
    • Бактериальный — Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis и др.
      • Исход острого простатита
      • Первично хронический простатит
    • Небактериальный — этиология неизвестна.
      Факторы риска
  • Инфекция мочевых путей
  • ЗППП
  • Общее переохлаждение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Нерегулярная половая жизнь.
    Клиническая картина
  • Острый простатит:
    • Лихорадка, озноб
    • Боли в поясничной области и промежности
    • Дизурия: учащённое болезненное мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, вплоть до острой задержки мочи
  • Хронический простатит:
    • Часто бессимптомное течение
    • Боли различной интенсивности в низу живота, поясничной области, промежности, мошонке, половом члене
    • Дискомфорт в низу живота после эякуляции
    • Гематоспермия
    • Дизурические явления: императивные позывы, учащение мочеиспускания, никтурия
    • Нарушения половой функции: преждевременная эякуляция, снижение либидо, импотенция.
      Лабораторные исследования
  • ОАК — воспалительные изменения соответствуют остроте процесса
  • Трёхстаканная проба мочи — количество лейкоцитов в 3 - й пробирке значительно превышает их количество в 1 - й и во 2 - й
  • Микроскопия и посев секрета предстательной железы — лейкоцитоз (более 15 в поле зрения), патогенная флора.
    Специальные исследования
  • Пальцевое ректальное исследование:
    • При остром простатите — предстательная железа увеличена, резко болезненна; при развитии абсцесса — флюктуирующий очаг
    • При хроническом простатите — предстательная железа тестоватой консистенции, умеренно болезненна
  • УЗИ — выявление увеличения железы, неоднородности структуры, камней и участков фиброзных изменений:
    • Трансабдоминальное
    • Трансуретральное
  • Биопсия предстательной железы — для проведения дифференциальной диагностики
  • КТ при подозрении на абсцесс.
    Дифференциальная диагностика
  • Цистит
  • Уретрит
  • Пиелонефрит.

Лечение простатита

Схема лечения воспаления предстательной железы 

  • Острый простатит:
    • Обязательная госпитализация
    • Ко - тримоксазол 2 р/сут в течение 30 дней
    • При подозрении на сепсис — в/в сочетание ампициллина по 150–200 мг/кг/сут в/в каждые 4 ч и гентамицина по 2 мг/кг начальная доза однократно, затем поддерживающая доза 1,7 мг/кг каждые 8 ч или ампициллин+сульбактам 1,5–12 г/сут в/в в 3–4 введения. При улучшении состояния пациента внутривенное введение продолжают 7–10 дней, затем — приём препарата внутрь в течение 30 дней
    • Хирургическое лечение показано при развитии:
      • Абсцесса предстательной железы — дренирование абсцесса: трансуретральное, трансректальное
      • Острой задержки мочи — пункционная эпицистостомия
  • Хронический простатит:
    • Диета — исключение из рациона раздражающих компонентов (алкоголь, специи и т.д.)
    • Антибактериальная терапия — фторхинолоны (пефлоксацин 400 мг 2 р/сут, ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сут) в течение не менее 3 мес
    • Физиотерапия: массаж предстательной железы, тепловые процедуры.

Течение и прогноз простатита

  • Острый простатит — благоприятный
  • Хронический простатит — часто заболевание протекает длительно и с трудом поддаётся лечению.
    Осложнения острого простатита
  • Уросепсис
  • Задержка мочеиспускания.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении простатита

0

Офлоксацин

Синтез ОАО.
0

Офлоцид

Abdi Ibrahim Ilac Sanayi ve Ticaret A.S..
0

Цифран®

Ranbaxy Guangzhou China.
0

Элефлокс

Ahlcon Parenterals.
0

Ко-тримоксазол

Фармстандарт-Лексредства.
0

Суперо

Mitim S.r.L..
0

Трифамокс ИБЛ®

Laboratorios Bagу S.A..
0

Мегион ®

Hikma Pharmaceutica.
0

Кефлекс

Eli Lilly and Company.
0

Микрофлокс

Micronova Pharmaceuticals.
0

Нороксин

Merck Sharp & Dohme B.V..
0

Пефлацине

EGIS Pharmaceuticals PLC.
0
0

Урологический (мочегонный) сбор

Красногорсклексредства.
0

Деринат ®

Техномедсервис.
0

Биолайн Простейт

Botanical Laboratories Inc..
0

Квипро

Laboratorios Andromaco.
0

Форцеф

Bilim Ilac Sanayi Ve Tic..
0

Индометацин 100 Берлин-Хеми

Berlin-Chemie AG/Menarini Group.
0

Цефурабол ®

АБОЛмед.
0

Цефезол ®

Брынцалов-А.
0

Заноцин ® ОД

Ranbaxy Laboratories Limited, Dewas.
0

Ципробрин ®

Брынцалов-А.
0

Просталамин®

Клиника Института биорегуляции и геронтологии.
0

Офлоцид форте

Abdi Ibrahim Ilac Sanayi ve Ticaret A.S..
0

Ципролет ® А

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0

Ципрофлоксацин

Синтез ОАО.
0

Фортум ®

Glaxo Wellcome.
0

Фортум ®

GlaxoSmithKline S.p.A..
0

Ципробид

Cadila Pharmaceuticals.
0

Софазин

Faran Laboratories.
0

Офлоксацин

Фармстандарт-Лексредства.
0

Генферон ®

Биокад.
0
0

Суметролим ®

EGIS Pharmaceuticals PLC.
0
0

Ориприм

Cadila Healthcare.
0
0

Брифесептол ®

Брынцалов-А.
0

Фурагин

Олайнфарм.
0

Максаквин

Серл Фарма.
0
0

Гентос ®

Richard Bittner AG.
0

Цезолин

Люпин Лимитед.
0

Цефаклен

Slovakofarma.
0

Цефамезин

Fujisawa Pharmaceutical.
0

Ренор

Aurobindo Pharma.
0

Цифлоксинал ®

PRO.MED.CS Praha a.s..
0

Юнидокс Солютаб®

Astellas Pharma Europe B.V..
0

Доксициклин

Norton Healthcare.
0
0

Раверон

Robapharm.
0

Реципро

Aurobindo Pharma.
0

Ципробид

Cadila Healthcare.
0

Тарцефоксим

Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne «Polfa».
0

Серпенс

Lisapharma.
0

Олестезин ®

Алтайвитамины.
0

Доксилан

Lannacher Heilmittel.
0
0

Цефалексин

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Тримезол

Balkanpharma-Dupnitza.
0

Лигентен ®

Брынцалов-А.
0

Эноксор ®

Pierre Fabre Medicament.
0

Азаран

Hemofarm.
0

Селемицин

Medochemie Ltd.
0
0

Спарфло ®

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0

Терцеф

Balkanpharma-Razgrad.
0

Максаквин

Searle, division of Monsanto.
0

Пипегал

Galenika a.d..
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению простатита

Всего: 0

Клиники и центры по лечению простатит

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению простатит