Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Ворсинчато-узелковый [виллонодулярный] синовит (пигментный)

M12.2 Ворсинчато-узелковый [виллонодулярный] синовит (пигментный)

Ворсинчато-узелковый [виллонодулярный] синовит (пигментный)
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Пигментный виллёзонодулярный синовит (синовит геморрагический) — редкое заболевание с доброкачественным течением, характеризующееся пролиферативными изменениями синовиальной оболочки, отложением гемосидерина, образованием ворсинок, паннуса. Две разновидности: виллёзонодулярный бурсит и виллёзонодулярный тендосиновит. Частота — 2 на 1 000 000. Преобладающий возраст:

  • Виллёзонодулярный бурсит — 30–40 лет
  • Виллёзонодулярный тендосиновит — 50–60 лет. Преобладающий пол — женский.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • M12.2 Ворсинчато-узелковый [виллонодуряный] синовит (пигментный)


Причины ворсинчато-узелкового [виллонодулярного] синовита (пигментного)

Этиология. В 30% случаев развитию синовита предшествует травма сустава.

Патоморфология. Пролиферация клеток синовиальных оболочек с образованием узлов, содержащих клеточный инфильтрат из фибробластов, лимфоцитов, макрофагов с жировыми включениями.

Симптомы ворсинчато-узелкового [виллонодулярного] синовита (пигментного)

Клиническая картина ворсинчато-узелкового [виллонодулярного] синовита (пигментного):

  • Виллёзонодулярный бурсит — моноартрит. Чаще всего (80% случаев) поражается коленный сустав, реже — (с убывающей частотой) тазобедренный, голеностопный и плечевой суставы
  • Виллёзонодулярный тендосиновит — образование узелков в мышечных сухожилиях и связках сустава.


Диагностика ворсинчато-узелкового [виллонодулярного] синовита (пигментного)

Лабораторные исследования:

  • Увеличение СОЭ
  • Синовиальная жидкость ксантохромная, с примесью крови
  • Биопсия синовиальной оболочки: узловая пролиферация, гемосидероз, инфильтрация мононуклеарными клетками.

Рентгенологическое исследование:

  • Остеопороз и наличие остеофитов нехарактерны
  • Артропневмография: множественные округлые дефекты наполнения синовиальной полости, обусловленные наличием узлов или гипертрофированных ворсинок синовиальной оболочки
  • МРТ — выявление гемосидерина и жировых включений.

Артроскопия:

  • Суставной хрящ приобретает коричневую окраску вследствие гемосидероза
  • Различной величины узлы коричневого цвета.

Дифференциальная диагностика:

  • Виллёзонодулярный бурсит:
    • Липома — в аспиратах отсутствует ксантохромная жидкость
    • Остеоартроз — кисты возникают только на суставных поверхностях, подвергающихся нагрузке, тогда как при пигментном виллёзонодулярном синовите они образуются на всех суставных поверхностях. Остеофиты, напротив, более типичны для остеоартроза
    • Воспалительные артропатии, дебютирующие моноартритом, — ревматоидный артрит, туберкулёзный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и др.
  • Виллёзонодулярный тендосиновит — ганглии (околосухожильные кисты): аспираты ганглиев содержат гелеподобную жидкость.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение ворсинчато-узелкового [виллонодулярного] синовита (пигментного)

Лечение хирургическое:

  • Виллёзонодулярный бурсит:
    • Тотальное иссечение синовиальной оболочки, вероятность рецидива заболевания составляет 25–40%
    • Лучевая терапия
  • Виллёзонодулярный тендосиновит — иссечение кист.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении ворсинчато-узелкового [виллонодулярного] синовита (пигментного)

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению ворсинчато-узелкового [виллонодулярного] синовита (пигментного)

Всего: 0

Клиники и центры по лечению ворсинчато-узелковый [виллонодулярный] синовит (пигментный)

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению ворсинчато-узелковый [виллонодулярный] синовит (пигментный)