Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]

M91.1 Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]

Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Болезнь Легга–Кальве–Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости) — идиопатический асептический некроз головки бедренной кости. Преобладающий возраст — 4–14 лет. Преобладающий пол. Мальчики болеют в 3–4 раза чаще, чем девочки.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • M91.1 Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [легга-кальве-пертеса]


Причины юношеского остеохондроза головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]

Генетические аспекты. Входит в группу остеохондропатий. На основе популяционных исследований предполагают многофакторное наследование с риском для потомства от 2,5 до 3%. Возможно, предрасположенность к тромбозу может способствовать развитию болезни. Может быть осложнением химиотерапии новообразований, наследственных и ненаследственных заболеваний (например, некоторых форм гемолитических анемий).

Патоморфология. Выделяют 5 стадий:

  • I — Асептический некроз
  • II — Вторичный компрессионный перелом
  • III — Фрагментация, рассасывание участков некротизированного губчатого вещества
  • IV — Репарация
  • V — Стадия вторичных изменений.

Симптомы юношеского остеохондроза головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]

Клиническая картина юношеского остеохондроза головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]:

  • Процесс чаще бывает односторонним, реже — двусторонним
  • Начальные стадии протекают бессимптомно
  • Первые симптомы — незначительная болезненность в тазобедренном суставе и хромота; иногда заболевание начинается с болей в области коленного сустава
  • Позднее появляются усталость при ходьбе, боли в суставе, хромота, атрофия ягодичных мышц, ограничение ротационных движений и отведения в тазобедренном суставе, укорочение конечности.


Диагностика юношеского остеохондроза головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]

Диагностика:

  • Рентгенологическое исследование. В зависимости от стадии заболевания головка бедренной кости может иметь уменьшенные размеры, сплющенную форму и остеопорозную, фрагментированную или склерозированную структуру. На поздних сроках головка принимает грибовидную форму. Шейка укорачивается, уменьшается шеечно - диафизарный угол. Суставная щель расширена
  • Радиоизотопное сканирование с 99mTc выявляет участки нарушения кровообращения
  • МРТ выявляет некроз на ранних стадиях.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение юношеского остеохондроза головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]

Лечение:

  • Полная разгрузка конечности — манжетное вытягивание, ходьба на костылях
  • Физиотерапия (электрофорез с хлоридом кальция, кокарбоксилазой, аминофиллин на область тазобедренного сустава, озокерит и грязи), массаж и ЛФК
  • Хирургическое лечение показано при II–III стадии заболевания и направлено на улучшение кровоснабжения проксимального отдела бедра и устранение биомеханических нарушений в тазобедренном суставе, возникших вследствие деформации головки. Производят туннелизацию шейки бедра, введение в канал костного трансплантата, подвертельную остеотомию с центрацией головки бедра
  • Общая продолжительность лечения — 3–4 года. Рекомендуют лечение в специализированных санаториях.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении юношеского остеохондроза головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению юношеского остеохондроза головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]

Всего: 0

Клиники и центры по лечению юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]