Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Тошнота и рвота

R11 Тошнота и рвота

Тошнота и рвота
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Рвота у детей встречается особенно часто и возникает тем чаще, чем меньше ребенок. У детей раннего возраста нередко бывает следствием перекармливания (привычная рвота, срыгивание). Такая рвота внезапна, без усилий, т. е. без участия брюшного пресса: ей не предшествует тошнота, черты лица ребенка не искажаются. Настоящей рвоте, наоборот, предшествует тошнота, что проявляется у грудного ребенка побледнением лица, общим беспокойством, учащением пульса, похолоданием конечностей; рвота совершается при участии мышц брюшного пресса, в связи с чем содержимое желудка "вылетает" с большой силой и больной в конце рвоты издает особый звук (ребенок как будто "давится"). Если молоко не свернулось, несмотря на то, что в желудке ребенка находилось долго, это косвенно свидетельствует о недостаточности секреторной функции желудка.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

О заболевании желудка говорит примесь в рвотных массах слизи, тем более крови. Кровавая рвота у детей встречается редко и является симптомом пептической язвы желудка, язвенной болезни, геморрагического синдрома (включая период новорожденности), в частности болезни Верльгофа, симптомом портальной гипертензии (ложная кровавая рвота у грудных детей может быть связана с трещинами соска у матери, у детей старшего возраста - с носовым кровотечением; кровавую рвоту могут симулировать принятые ребенком лекарственные вещества, съеденная пища и пр. ). Наиболее часто рвота сопровождает лихорадочные заболевания у детей как раннего, так и старшего (реже) возраста. Однако в лихорадочный период рвота может быть обусловлена не самим заболеванием, а нецелесообразной диетой, приемом лекарств (в частности, антипиретиков, сульфаниламидов и др. ).Рвота без лихорадочного состояния или на фоне незначительного повышения температуры наблюдается у детей с неинфекционными заболеваниями желудочно - кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит и др. ), включая холепатии. Рвота бывает выражением невроза (гиперестезии) желудка, что наблюдается у детей с общей нервозностью, и усиливается после какого - либо нервного возбуждения. Такая рвота с перерывами в несколько дней продолжается месяцами без каких - либо последствий, затем (нередко самопроизвольно или в результате общеукрепляющего лечения) прекращается.

 

Причины тошноты и рвоты

Этиология, патогенез недостаточно изучены. Пароксизмы рвоты нередко повторяются с определенной периодичностью, она чаще встречается у девочек, детей дошкольного и школьного возраста, страдающих невропатией. Рвота при ацетонемии возникает 5 - 10 - 20 раз в сутки и нередко приводит к эксикозу, может появляться одышка. Следует исключить диабетогенный кетоз и наследственные болезни обмена веществ.

 

 

Симптомы тошноты и рвоты

Диагностика тошноты и рвоты

Диагноз "неврогенной" рвоты основывается прежде всего на исключении заболеваний желудка, но надо помнить и о рвоте центрального нервного происхождения. Лишь изредка "неврогенная" рвота достигает чрезвычайно сильной степени и сопровождается икотой.

Рвота функциональная 

Рвота функционального происхождения может появляться при поездке на транспорте ("кинетозы") или у детей, страдающих мигренью. Рефлекторная рвота чаще вызывается раздражением кишечника, брюшины (колика нервного или воспалительного происхождения, упорный запор, непроходимость кишечника, глисты и др. ) или мозга."Мозговая" рвота сопровождает как острые, так и хронические заболевания головного мозга (опухоль, абсцесс, гидроцефалия, энцефалит) и его оболочек (вирусные серозные менингиты, туберкулезный, гнойный менингиты, включая менингококковый, и др. ). После рвоты больной не ощущает облегчения (как при желудочной рвоте) и еще больше ослабевает.

Нередко этот вариант рвоты сопровождается сильной головной болью, урежением пульса, сонливостью. Рвота может сопровождать кашель (при коклюше, фарингите, бронхите, муковисцидозе, при бронхоэктазиях с трудноотделяемой мокротой, при абсцессе, вскрывшемся в бронх).Тяжелая продолжительная рвота опасна из - за возможности нарушения обмена веществ. Вместе с тем она является симптомом резких нарушений гомеостаза ребенка, например уремическая рвота, рвота при печеночной и диабетической коме, при токсикозе различного генеза, рвота при адреногенитальном синдроме с потерей солей (симулирует клинику пилоростеноза). Рвота может сопровождать у детей раннего возраста непереносимость галактозы и фруктозы.

Рвота ацетонемическая

В детском организме имеется особая склонность к образованию кетоновых веществ. Голод, богатая жирами и бедная углеводами (кетогенная) пища, упорная рвота любого происхождения за короткое время приводит к развитию кетонемии и кетонурии, вызывая так называемую ацетонемическую рвоту.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение тошноты и рвоты

При длительном переиде тошноты и изнуряющзей рвоте проводят терапию: капельно в/в 10% раствор глюкозы, изотонический раствор натрия хлорида по 100 - 150 мл/кг, витамины группы В, особенно B6, холодные сладкие фруктовые соки по 2 - 3 чайные ложки каждые 10 мин. Затем несколько дней дают пищу, богатую углеводами и бедную жирами (картофельное пюре, бананы).

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении тошноты и рвоты

0

Натрия хлорид

Красфарма.
0

Новокаин

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Новокаин

Верофарм [Москва].
0

Галоперидол

Gedeon Richter.
0

Навобан ®

Novartis Pharma Stein AG.
0

Навобан ®

Novartis Pharma.
0

Навобан ®

Novartis Farmaceutica.
0

Бевиплекс

Galenika a.d..
0

Галопер

CTS Chemical Industries.
0

Декадрон

Merck Sharp & Dohme B.V..
0

Зофран®

GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A..
0

Зофран®

Catalent U.K. Swindon Zydis.
0

Зофран®

GlaxoSmithKline Inc..
0

Зофран®

Glaxo Wellcome Production.
0

Йоностерил ®

Fresenius Kabi Deutschland GmbH.
0

Кинедрил

Slovakofarma.
0

Китрил ®

Cenexi S.a.S.
0

Метоклопрамид

Московский эндокринный завод.
0

Метоклопрамид

НИОПИК ГНЦ.
0

Реглан ®

Laboratoires Synthelabo Groupe.
0

Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0,01 г

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Этаперазин

Татхимфармпрепараты.
0

Латран ®

Фармзащита НПЦ.
0
0

Бонин

Pfizer.
0

Мотилак ®

Верофарм (г. Белгород).
0
0

Тропиндол

Лэнс-Фарм ООО [пос.Вольгинский].
0

Тропиндол

Лэнс-Фарм ООО [пос.Горки-10].
0

Веро-Ондансетрон

Верофарм ОАО.
0

Мотониум ®

СТИ-МЕД-СОРБ.
0

Ганатон

Abbott Japan Co. Ltd..
0

Ганатон

Abbott Japan Co. Ltd..
0

Тримедат ®

Dae Hau New Pharm Co..
0

Иберогаст ®

Steigerwald Arzneimittelwerk GmbH.
0

Итомед ®

PRO.MED.CS Praha a.s..
0

Хофитол

Laboratoires Rosa-Phytopharma.
0

Эндрюс ансвер

SmithKline Beecham Consumer Healthcare.
0

Бетасерк®

Solvay Pharmaceuticals.
0

Сиэль

Pliva Krakow.
0

Трифтазин

Здоровье — фармацевтическая компания.
0

Авиамарин

Оболенское — фармацевтическое предприятие.
0

Метамол

CTS Chemical Industries.
0

Алмол

Sagmel, Inc..
0

Бетавер ®

Верофарм ОАО.
0

Китрил ®

Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд..
0

Эменд ®

Merck Sharp & Dohme.
0

Сенорм

Sun Pharmaceutical Industries Ltd..
0

Перинорм

Ipca Laboratories.
0

Осетрон ®

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0

Мотилак ®

Верофарм ОАО.
0

Новокаин

Ай Си Эн Полифарм.
0

Бимарал

Alkaloid AD.
0

Лорафен

Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne «Polfa».
0

Бетагистин

Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко.
0

Пассажикс

Оболенское — фармацевтическое предприятие.
0
0

Церуглан ®

Брынцалов-А.
0

Одестон

Pabianice Pharmaceutical Works Polfa.
0

Эменд ®

Merck Sharp & Dohme.
0

Папаверин

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Нобритем

ICN Jugoslavija.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению тошноты и рвоты

Всего: 0

Клиники и центры по лечению тошнота и рвота

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению тошнота и рвота