Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Тиреотоксикоз [гипертиреоз]

E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]

Тиреотоксикоз [гипертиреоз]
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Диффузный токсический зоб — аутоиммунное заболевание, характеризующееся диффузным увеличением щитовидной железы и гипертиреозом.

Статистические данные. Преобладающий возраст — 20–50 лет. Преобладающий пол — женский (3:1).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

 

Причины тиреотоксикоза [гипертиреоз]

Этиопатогенез:

  • Наследуемый дефект Т - супрессоров (*139080, дефект гена D10S105E, 10q21.3–q22.1, Â) приводит к образованию запрещённых клонов Т - хелперов, стимулирующих образование аутоантител (аномальных IgG), связывающихся с рецепторами ТТГ на фолликулярных клетках щитовидной железы, что приводит к диффузному увеличению железы и стимуляции выработки тиреоидных гормонов (тиреостимулирующие иммуноглобулины)
  • У больных, получающих препараты йода, часто обнаруживают АТ к тиреоглобулину и микросомальной фракции, повреждающие фолликулярный эпителий с массивным поступлением тиреоидных гормонов в кровь и развитием синдрома гипертиреоза (так называемый синдром «йод - базедов»).

Патологическая анатомия. Различают 3 основных варианта диффузного токсического зоба:

  • Гиперплазия в сочетании с лимфоидной инфильтрацией (классический вариант). Часто наблюдают исход в хронический аутоиммунный тиреоидит
  • Гиперплазия без лимфоидной инфильтрации встречается преимущественно в молодом возрасте
  • Коллоидный пролиферирующий зоб.

Симптомы тиреотоксикоза [гипертиреоз]

Клиническая картина тиреотоксикоза [гипертиреоз]

определяется гипертиреозом.

Диагностика тиреотоксикоза [гипертиреоз]

Диагностика:

  • Повышение концентраций в сыворотке Т4 и Т3
  • Увеличение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (снижение при синдроме «йод - базедов»)
  • Уровень ТТГ сыворотки низкий
  • Определение повышенного титра цитостимулирующих АТ (80–90% больных).
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение тиреотоксикоза [гипертиреоз]

Лечение:

  • Диета: достаточное содержание белков, жиров и углеводов; восполнение недостатка витаминов (фрукты, овощи) и минеральных солей (молоко и молочнокислые продукты как источник солей кальция); ограничивают продукты и блюда, возбуждающие ССС и ЦНС (крепкий чай, кофе, шоколад, пряности)
  • Радиоактивный йод (131I) — метод выбора для большинства больных старше 40 лет; возможность его применения рассматривают у больных моложе 30 лет при отказе от операции или приёма антитиреоидных препаратов
  • При умеренных проявлениях в таких случаях целесообразно назначение антитиреоидных препаратов в сочетании с b - адреноблокаторами и ГК
  • Оперативное лечение (субтотальная резекция щитовидной железы) предпочтительно при большом зобе и тяжёлом течении заболевания, а также у больных, отказывающихся от приёма антитиреоидных препаратов.

Сопутствующая патология. Другие аутоиммунные заболевания.

Синонимы:

  • Фон Базедова болезнь
  • Грейвса болезнь
  • Зоб диффузный тиреотоксический
  • Зоб токсический
  • Зоб экзофтальмический
  • Парри болезнь
  • Флаяни болезнь.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении тиреотоксикоза [гипертиреоз]

0

Беталок®

AstraZeneca AB.
0
0

Обзидан ®

Isis Pharma.
0
0

Анаприлина таблетки

Верофарм (г. Белгород).
0

Анаприлин

Олайнфарм.
0

Анаприлин

Татхимфармпрепараты.
0

Веро-Анаприлин

Верофарм ОАО.
0

Коргард

Bristol-Myers Squibb.
0

Эгилок ®

EGIS Pharmaceuticals PLC.
0

Мерказолил

Акрихин.
0

Метизол

ICN Polfa Rzeszow.
0

Тиамина хлорид

Ереванская ХФФ.
0

Обзидан ®

Schwarz Pharma.
0
0

Ормидол

BELUPO d.d..
0

Тиреотом ®

Berlin-Chemie AG/Menarini Group.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению тиреотоксикоза [гипертиреоз]

Всего: 0

Клиники и центры по лечению тиреотоксикоз [гипертиреоз]

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению тиреотоксикоз [гипертиреоз]