Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Тиреоидный криз или кома

E05.5 Тиреоидный криз или кома

Тиреоидный криз или кома
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Тиреотоксический криз — внезапное обострение признаков и симптомов гипертиреоза, как правило, через несколько часов после нерадикально выполненной тиреоидэктомии на фоне недостаточной медикаментозной компенсации. Летальность — 50–75%.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:


Причины тиреоидного криза или кома

Патогенез обусловлен резким повышением в крови уровня тиреоидных гормонов, избыточной продукцией катехоламинов и/или увеличением чувствительности к ним периферических тканей, а также развитием острой надпочечниковой недостаточности. Факторы риска:

  • Инфекции
  • Травмы
  • Беременность
  • Перегревание организма.

Симптомы тиреоидного криза или кома

Клиническая картина тиреоидного криза или кома:

  • Общие проявления:
    • Выраженная лихорадка
    • Слабость
    • Гиперемия лица
  • Со стороны ССС:
    • Тахикардия и тахиаритмия
    • Повышение или снижение АД в зависимости от преобладания эффектов катехоламинов или гипокортицизма
    • Развитие сердечной недостаточности
  • Со стороны ЖКТ:
    • Рвота
    • Диарея
    • Боли в животе
    • Желтуха
  • Со стороны почек: снижение диуреза вплоть до анурии
  • Со стороны нервной системы:
    • Тремор кистей
    • Возбуждение с переходом в ступор и кому.

Лечение

Лечение:

  • Натрия йодид 1–2 г/сут в 1 л 0,9% р - ра натрия хлорида в/в медленно или р - р калия йодида по 2–3 капель 3–4 р/сут (300–600 мг/сут)
  • Антитиреоидные препараты (оказывают отсроченное действие)
    • Пропилтиоурацил по 15–20 мг внутрь каждые 4 ч в течение первого дня или
    • Тиамазол по 10 мг 3–4 р/сут
  • ГК (гидрокортизон по 400–600 мг/сут или преднизолон по 200–300 мг/сут)
  • b - Адреноблокаторы, например пропранолол внутрь или в/в (1–5 мл 0,1% р - ра, не более 10 мг/сут)
  • Седативные препараты, инфузионная терапия и увлажнённый кислород.

МКБ-10:

  • E05.5 Тиреоидный криз или кома.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение тиреоидного криза или кома

Лечение:

  • Натрия йодид 1–2 г/сут в 1 л 0,9% р - ра натрия хлорида в/в медленно или р - р калия йодида по 2–3 капель 3–4 р/сут (300–600 мг/сут)
  • Антитиреоидные препараты (оказывают отсроченное действие)
    • Пропилтиоурацил по 15–20 мг внутрь каждые 4 ч в течение первого дня или
    • Тиамазол по 10 мг 3–4 р/сут
  • ГК (гидрокортизон по 400–600 мг/сут или преднизолон по 200–300 мг/сут)
  • b - Адреноблокаторы, например пропранолол внутрь или в/в (1–5 мл 0,1% р - ра, не более 10 мг/сут)
  • Седативные препараты, инфузионная терапия и увлажнённый кислород.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении тиреоидного криза или кома

0

Бревиблок ®

Baxter Healthcare.
0

Бетаметазон

Фармстандарт-УфаВИТА.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению тиреоидного криза или кома

Всего: 0

Клиники и центры по лечению тиреоидный криз или кома

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению тиреоидный криз или кома