Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Тиреоидит

E06 Тиреоидит

Тиреоидит
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Хронический аутоиммунный тиреоидит — тиреоидит, обычно проявляющийся зобом и симптомами гипотиреоза. Риск малигнизации щитовидной железы несколько увеличен, однако о значительном его повышении говорить нельзя. Преобладающий возраст — 40–50 лет. У женщин наблюдают в 8–10 раз чаще.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:


Причины тиреоидита

Этиология и патогенез:

  • Наследуемый дефект функции Т - супрессоров (140300, ассоциация с локусами DR5, DR3, B8, Â) приводит к стимуляции Т - хелперами продукции цитостимулирующих или цитотоксических АТ к тиреоглобулину, коллоидному компоненту и микросомальной фракции с развитием первичного гипотиреоза, увеличением продукции ТТГ и в конечном итоге — зоба
  • В зависимости от преобладания цитостимулирующего или цитотоксического действия АТ выделяют гипертрофическую, атрофическую и очаговую формы хронического аутоиммунного тиреоидита:
    • Гипертрофическая. Ассоциация с HLA - В8 и - DR5, преимущественная выработка цитостимулирующих АТ
    • Атрофическая. Ассоциация с HLА - DR3, преимущественная выработка цитотоксических АТ, резистентность рецепторов к ТТГ
    • Очаговая. Поражение одной доли щитовидной железы. Соотношение АТ может быть различным.

Патологическая анатомия. Обильная инфильтрация стромы железы лимфоидными элементами, в т.ч. плазматическими клетками.

Симптомы тиреоидита

Клиническая картина тиреоидита

определяется соотношением цитостимулирующих или цитотоксических АТ:

  • Увеличение щитовидной железы — наиболее частое клиническое проявление
  • Гипотиреоз к моменту установления диагноза находят у 20% больных, но у некоторых он развивается позднее. В течение первых месяцев заболевания можно наблюдать гипертиреоз.


Диагностика тиреоидита

Диагностика:

  • УЗИ — характерные признаки АИТ (неоднородность структуры щитовидной железы, снижение эхогенности, утолщение капсулы, иногда кальцфикаты в ткани железы)
  • Высокие титры антитиреоглобулиновых или антимикросомальных АТ
  • Результаты функциональных тестов щитовидной железы могут быть различными.

Диагностическая тактика. Диагноз АИТ выставляют только при наличии трёх признаков:

  • гипотиреоза
  • характерных изменений при УЗИ
  • высокого титра АТ к Аг щитовидной железы (тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе).

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение тиреоидита

Лекарственная терапия

  • Согласно современным рекомендациям, лечение тироксином показано только при наличии гипотиреоза, подтверждённого клинически и лабораторно. Левотироксин натрия в начальной дозе 25 или 50 мкг/сут с дальнейшей коррекцией до снижения содержания ТТГ в сыворотке до нижней границы нормы.

  • Тиамазол, пропранолол — при клинических проявлениях гипертиреоза.

Сопутствующая патология. Другие аутоиммунные заболевания (например, B12 - дефицитная анемия или ревматоидный артрит).

Синонимы:

  • Болезнь Хашимото
  • Зоб Хашимото
  • Тиреоидит Хашимото
  • Зоб лимфоматозный
  • Лимфаденоидный зоб
  • Бластома щитовидной железы лимфаденоидная
  • Зоб лимфоцитарный.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении тиреоидита

0
0

Дексазон ®

Galenika a.d..
0

Тиро-4

Faran Laboratories.
0

Целестон ®

Schering-Plough Labo N.V..
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению тиреоидита

Всего: 0

Клиники и центры по лечению тиреоидит

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению тиреоидит