Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Скарлатина

A38 Скарлатина

Скарлатина
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Скарлатина — одна из клинических форм стрептококкового инфекционного заболевания, протекающего остро с симптомами общей интоксикации, ангиной и характерной сыпью на коже. Возбудитель — b - гемолитический стрептококк группы А, вырабатывающий эритрогенный токсин.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Эпидемиология.

Пути передачи — капельный и контактный. Источник инфекции — больной различными клиническими формами стрептококковой инфекции (чаще скарлатиной). Наиболее поражаемый возраст — дети 3–9 лет.

Заболеваемость: 52,98 на 100 000 населения в 2001 г.

Симптомы скарлатины

Клиническая картина скарлатины

  • Периоды течения заболевания:
    • Инкубационный период (1–12 дней, чаще — 2–7)
    • Период развёрнутых проявлений (5–10 дней)
    • Период реконвалесценции (10–15 дней).
  • Диагностические синдромы. Характерная для скарлатины триада синдромов:
    • Синдром интоксикации (головная боль, повышение температуры тела, рвота)
    • Сыпь, появляющаяся в течение первых 2 дней болезни (важный дифференциально - диагностический признак, позволяющий отграничить скарлатину от заболеваний, сопровождающихся скарлатиноподобной экзантемой)
      • Сыпь распространяется в течение нескольких часов и проявляется мелкоточечной красной экзантемой на гиперемированном фоне кожи
      • Преимущественно локализуется на сгибательных поверхностях рук, внутренних поверхностях ног, в низу живота, скапливаясь в естественных складках кожи; на лице сыпь покрывает щёки и лоб, оттеняя бледный, не покрытый ею носогубный треугольник (симптом Филатова)
      • Возможно появление милиарных и петехиальных высыпаний. Другие элементы сыпи для скарлатины нехарактерны (дифференциально - диагностический признак)
      • Сыпь сохраняется 3–7 дней и исчезает, не оставляя пигментации
      • Исход сыпи: шелушение, наиболее яркое — на кончиках пальцев рук и ног в виде крупных отслаивающихся пластинок; шелушение сохраняется в течение 2–3 нед и служит основой для ретроспективной диагностики скарлатины на этих сроках
    • Синдром ангины:
      • От катаральной до некротической, чаще регистрируют гнойный процесс в миндалинах (фолликулярная или лакунарная ангина)
      • Тонзиллит сопровождается яркой, чётко отграниченной гиперемией мягкого нёба и реакцией регионарных лимфатических узлов.
  • Изменения языка: в течение первых 3–4 дней он густо обложен белым налётом, в последующем быстро очищается и становится ярко - красным с увеличенными сосочками (малиновый язык).
  • Скарлатинозное сердце (развивается на 2–3 - й неделе болезни): глухость сердечных тонов, дыхательная аритмия, систолический шум на верхушке и т.п. Функциональные расстройства полностью исчезают после минимальной физической нагрузки.
  • Возможно развитие экстрабуккальной (раневой, ожоговой, послеродовой) скарлатины без характерного синдрома ангины: сыпь локализована преимущественно вокруг входных ворот инфекции. Эту форму заболевания регистрируют редко, диагноз устанавливают после исключения других инфекционных процессов.

Диагностика скарлатины

Методы исследования:

  • Выделение возбудителя в посевах со слизистых оболочек зева не имеет высокой диагностической значимости из - за широкой распространённости стрептококка в микрофлоре слизистых оболочек полости рта
  • Анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ.

Дифференциальная диагностика:

  • Стафилококковая инфекция
  • Псевдотуберкулёз
  • Ангина.

 

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение скарлатины

  • Антибиотики группы пенициллина (внутрь или парентерально) в возрастной дозировке в течение 5–7 дней
  • При гнойных осложнениях — комбинированная антибактериальная терапия
  • При аллергических осложнениях — противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Осложнения скарлатины:

  • Отит
  • Синусит
  • Мастоидит
  • Артрит
  • Нефрит
  • Миокардит

Профилактика

Заболевших детей в возрасте 3–9 лет не допускают в детский коллектив в течение 22 дней от начала заболевания, во всех остальных случаях — в течение 10 дней. При возникновении заболевания в детском саду или первых двух классах школы накладывают карантин на 7 дней. В тех случаях, когда больной скарлатиной получает лечение амбулаторно, детей, контактировавших с ним, не допускают в детские коллективы в течение 17 дней.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении скарлатины

0

Бисептол ®

Medana Pharma TERPOL Group J.S., Co..
0

Ампициллин-АКОС

Синтез ОАО.
0

Ампициллин

Синтез ОАО.
0

Вильпрафен®

Yamanouchi Pharma S.p.A..
0

Азивок

Wockhardt Limited.
0

Калпол ®

Glaxo Wellcome GmbH & Co..
0

Оспен ®

Biochemie.
0
0

Бициллин®-3

Синтез ОАО.
0

Цедекс

S.I.F.I..
0

Бициллин®-5

Синтез ОАО.
0
0
0

Бисептол ®

Pabianice Pharmaceutical Works Polfa.
0
0

Нурофен ® для детей

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd..
0

Бициллин®-1

Синтез ОАО.
0

Сумазид ®

Брынцалов-А.
0

Клиацил

Turk Hoechst.
0

Цефспан ®

Fujisawa Pharmaceutical.
0

АзитРус ® форте

Синтез ОАО.
0
0

Вильпрафен®

Yamanouchi Pharma for Heinrich Mack Nachf..
0

Эритромицин

Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne «Polfa».
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению скарлатины

Всего: 0

Клиники и центры по лечению скарлатина

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению скарлатина