Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Синдром слабости синусового узла

I49.5 Синдром слабости синусового узла

Синдром слабости синусового узла
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Синдром слабости синусно - предсердного узла (СССПУ) — неспособность синусно - предсердного узла (СПУ) адекватно выполнять функцию центра автоматизма:

  • Частичная или полная утрата СПУ роли центрального водителя ритма сердца приводит к возникновению бради - и тахиаритмий: синусовой брадикардии, чередования выраженной синусовой брадикардии с пароксизмами предсердной тахикардии или мерцательной аритмии, предсердной экстрасистолии, наджелудочковой миграции водителя ритма
  • Тяжесть клинического течения СССПУ зависит от выраженности синоатриальной блокады
  • Различают первичную и вторичную формы СССПУ — первичная обусловлена органическим поражением синусно - предсердной зоны, вторичная — вегетативной дисфункцией СПУ. Статистические данные
  • Распространённость — 0,03–0,05% в общей популяции
  • Преобладающий пол — женщины.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:


Причины синдрома слабости синусового узла

Этиология:

  • В основе СССПУ в значительной части случаев лежат генетически обусловленные дегенеративные изменения в СПУ, проводящей системе сердца и предсердиях, клинически проявлящиеся на 6–7 - й декаде жизни
  • Генетическая предрасположенность передаётся в большей мере по женской линии
  • Ишемическое повреждение CПУ (коронарный атеросклероз, инфаркт миокарда)
  • Поражение сердца при сахарный диабет
  • Миокардиты (ревмокардит, дифтерия)
  • Перикардит
  • Амилоидоз, гемохроматоз, гликогеноз
  • Гипотиреоз
  • Травматическое повреждение СПУ (ушибы сердца, операции на сердце)
  • Отравления фосфорорганическими соединениями, грибами
  • Дисфункция парасимпатической регуляции СПУ (синдром повышенной чувствительности каротидного синуса и т.д.).

Симптомы синдрома слабости синусового узла

Клинические проявления:

  • Головокружения, кратковременная утрата или спутанность сознания, потемнение в глазах, обмороки (в 50–70% случаев), внезапные падения с травмами и переломами
  • Ощущение сердцебиения или частых перебоев в сердечном ритме
  • Первыми проявлениями СССПУ могут быть пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия или приступ Морганьи–Адамса–Стокса.

Клинико - электрокардиографические признаки. СССПУ может проявляться в семи вариантах:

  • Постоянная или эпизодически выраженная синусовая брадикардия
  • Ригидный синусовый ритм
  • Отказ СПУ (см. Отказ синусно - предсердного узла)
  • Синаурикулярная блокада II степени
  • Бради - тахиаритмия — чередование синусовой брадикардии с трепетанием, фибрилляцией предсердий или предсердной тахикардией
  • Посттахикардитическая депрессия СПУ — медленное восстановление синусового ритма после ЭКС, кардиоверсии или прекращения наджелудочковой тахикардии (время восстановления функции синусового узла превышает 1400 мс)
  • Хронотропная недостаточность — несоответствие частоты синусового ритма потребностям организма.


Диагностика синдрома слабости синусового узла

Диагностика:

  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
  • Электрофизиологические исследования
  • Дифференциальная диагностика первичной и вторичной форм — вегетативная блокада сердца (введение атропина и пропонолола).

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение синдрома слабости синусового узла

Лечение — имплантация ЭКС в режиме AAI либо DDD при сопутствующем нарушении АВ - проводимости.

Синонимы:

  • Синдром брадикардии - тахикардии
  • Синдром Шорта.

Сокращения:

  • СССПУ — синдром слабости синусно - предсердного узла
  • СПУ — синусно - предсердный узел.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении синдрома слабости синусового узла

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению синдрома слабости синусового узла

Всего: 0

Клиники и центры по лечению синдром слабости синусового узла

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению синдром слабости синусового узла