Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Синдром Нельсона

E24.1 Синдром Нельсона

Синдром Нельсона
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Синдром Нельсона — состояние, возникающее как следствие неадекватной заместительной терапии хронической надпочечниковой недостаточности после двусторонней тотальной адреналэктомии при болезни Иценко–Кушинга и характеризующееся появлением в дополнение к хронической надпочечниковой недостаточности и аденоме гипофиза гиперпигментации кожных покровов и слизистых оболочек.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • E24.1 Синдром нельсона


Причины синдрома Нельсона

Этиология. Возникает в 5–10% случаев после двусторонней тотальной адреналэктомии при болезни Иценко–Кушинга.

Патогенез. Ключевой момент патогенеза — повышение продукции АКТГ вследствие нарушения механизмов обратной связи. Эффекты:

  • Cтимуляция меланоцитов приводит к гиперпигментации кожи и слизистых оболочек
  • Усиление липолиза и повышение секреции инсулина обусловливает повышение содержания жирных кислот и появление гипогликемии
  • Повышение скорости метаболизма ГК приводит к увеличению их потребности для компенсации надпочечниковой недостаточности
  • Развитие неопластических процессов (параовариальные и паратестикулярные опухоли)
  • b - Липотропин и a - меланостимулирующий гормон также стимулируют меланоциты.

Симптомы синдрома Нельсона

Клинические проявления. Гиперпигментация кожных покровов и слизистых оболочек, поражение III черепных нервов и увеличение «турецкого седла» вследствие развития гипофизарной аденомы. Симптомы надпочечниковой недостаточности (адинамия, артериальная гипотензия, гипогликемия, диспептические расстройства и т.д.).


Диагностика синдрома Нельсона

Диагностика:

  • Важный критерий — повышение уровня АКТГ в плазме крови
  • Офтальмологическое исследование (изменения, характерные для аденомы гипофиза — изменения глазного дна, нарушение бокового зрения, снижение остроты зрения, птоз).

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение синдрома Нельсона

Лечение. Медикаментозное: заместительная терапия — ГК и минералокортикоиды, ципрогептадин; препараты для лечения гормонального дисбаланса, обусловленного функционированием аденомы гипофиза, — бромокриптин, вальпроевая кислота. Также проводят хирургическое лечение аденомы (транссфеноидальную резекцию) и лучевую терапию.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении синдрома Нельсона

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению синдрома Нельсона

Всего: 0

Клиники и центры по лечению синдром Нельсона

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению синдром Нельсона