Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Септицемия неуточненная

A41.9 Септицемия неуточненная

Септицемия неуточненная
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Синдром токсического шока — тяжёлый патологический синдром, развивающийся при инфицировании штаммами стафилококка, продуцентами TSST - 1 (токсин - 1 синдрома токсического шока), реже — энтеротоксинов В и С, а также стрептококком группы А.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Эпидемиология. Впервые синдром был зарегистрирован в 1980 г. у женщин 15–25 - летнего возраста, использовавших сорбирующие тампоны в период менструаций (после появления тампонов с пониженными сорбирующими свойствами и без полиакриловых наполнителей частота случаев развития септического шока резко сократилась). Синдром может также развиться после родов и как осложнение после хирургических вмешательств (особенно на носовой полости и околоносовых пазухах).

Патоморфология. Субэпидермальное сагиттальное расслоение кожи. Минимальная воспалительная реакция в тканях. Снижение числа лимфоцитов в лимфатических узлах. Изъязвления слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Симптомы септицемии неуточненной

Клиническая картина септицемии неуточненной.

Повышение температуры тела (38,8 °С и выше), рвота, диарея, эритема и скарлатиноподобная сыпь, чаще на ладонях и подошвах (с последующей десквамацией через 1–2 нед), артериальная гипотензия, развитие менингизма, острого респираторного дистресс - синдрома и шока. Возможны периорбитальные отёки, конъюнктивиты.

Диагностика септицемии неуточненной

Методы исследования:

  • Микробиологическое исследование:
    • Выделение культуры Staphylococcus aureus из влагалища или хирургической раны (>90%)
    • Назальное или перинеальное выделение Staphylococcus aureus
    • Выделение Staphylococcus aureus из крови (непостоянно)
  • ОАК:
    • Нейтрофилёз с увеличением количества палочкоядерных форм
    • Лимфопения
    • Нормоцитарная, нормохромная анемия
    • Тромбоцитопения
    • Коагулопатия
  • Биохимический анализ крови:
    • Гипоальбуминемия
    • Дисбаланс электролитов
    • Гипокальциемия
    • Гипомагниемия
    • Гипофосфатемия
    • Увеличение содержания АЛТ и АСТ
    • Увеличение концентрации азота мочевины крови
    • Увеличение содержания сывороточного креатинина
    • Увеличение содержания кальцитонина
    • Увеличение количества сывороточного билирубина
    • Изменение осадка мочи.

Специальные исследования:

  • Отсутствие сывороточных АТ к TSST - 1, SEA, SEB или SEC
  • Определение TSST - 1 или SEA - SEC в изоляте Staphylococcus aureus.

Дифференциальная диагностика:

  • Скарлатина
  • Лекарственная реакция
  • Пятнистая лихорадка скалистых гор
  • Лептоспироз
  • Болезнь Кавасаки
  • Менингококкемия.

 

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение септицемии неуточненной

Тактика ведения:

  • Режим — стационарный, интенсивная терапия; до нормализации температуры тела и АД необходимо постоянное наблюдение за больным
  • Удаление тампонов из влагалища
  • Восстановление водного баланса
  • Лекарственная терапия
  • При необходимости — ИВЛ
  • Лечение хронических очагов инфекций.

Лекарственная терапия:

  • Внутривенная инфузия допамина 400–800 мг/сут длительностью от 2–3 ч до 1–4 дней
  • ГК в/в
  • Антибиотики:
    • Оксациллин 2–4 г/сут каждые 6 ч
    • При аллергии на оксациллин — клиндамицин 0,6–2,4 мг/сут в 4 приёма
    • Ванкомицин по 500 мг каждые 6 ч
  • Иммуноглобулин 0,4 мг/кг в/в каждые 6 ч.

Осложнения:

  • ОПН
  • Респираторный дистресс - синдром взрослых
  • Алопеция
  • ДВС
  • Атаксия, токсическая энцефалопатия
  • Нарушения памяти
  • Кардиомиопатия.

Течение и прогноз.

Смертность — 3–9%. Рецидивы — 10–15% случаев.

Возрастные особенности. Дети и подростки. Иногда наблюдают как осложнение ветряной оспы.

Профилактика. Исключение использования тампонов длительного действия во время менструации, особенно с высокой адсорбирующей способностью. Следует рекомендовать частую смену тампонов в течение дня. Применение гигиенических прокладок на ночь. Своевременное лечение инфицированных ран.

Примечание. Синдром стрептококкового токсического шока, или токсический стрептококковый синдром, может быть клинически не отличим от стафилококкового токсического шока.

Профилактика.

Исключение использования тампонов длительного действия во время менструации, особенно с высокой адсорбирующей способностью. Следует рекомендовать частую смену тампонов в течение дня. Применение гигиенических прокладок на ночь. Своевременное лечение инфицированных ран.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении септицемии неуточненной

0

Вифенд®

Heinrich Mack Nachf..
0

Вифенд®

Pfizer PGM.
0

Цифран®

Ranbaxy Guangzhou China.
0

Бисептол ®

Medana Pharma TERPOL Group J.S., Co..
0

Ампициллин-АКОС

Синтез ОАО.
0

Элефлокс

Ahlcon Parenterals.
0

Волювен

Fresenius Kabi Deutschland GmbH.
0

Диоксидин®

Новосибхимфарм.
0

Гентамицина сульфат

Верофарм (г. Воронеж).
0

Нетромицин ®

Schering-Plough Labo N.V..
0
0

Азактам

Bristol-Myers Squibb S.r.L..
0

Акт-ХИБ

Sanofi Pasteur.
0

Ампициллин

Синтез ОАО.
0

Ампициллин

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Мегион ®

Hikma Pharmaceutica.
0

Бруламицин ®

Teva Pharmaceutical Works Private Co..
0
0

Зинацеф ®

GlaxoSmithKline S.p.A..
0

Интралипид

Fresenius Kabi Austria.
0

Кейтен

Roussel Uclaf.
0

Кетоцеф

Pliva Hrvatska d.o.o..
0
0
0

Мандол™

Eli Lilly.
0
0

Меронем ®

Dainippon Sumitomo Pharmaceuticals Company.
0

Мефоксин

Merck Sharp & Dohme.
0

Пефлацине

EGIS Pharmaceuticals PLC.
0

Пефлоксацин

Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co..
0
0

Септрин ®

Glaxo Wellcome Operations.
0

Хлорофиллипта раствор спиртовой 0,25%

Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга ОАО.
0

Хлорофиллипта раствор спиртовой 0,25%

ГНЦЛС Опытный завод ООО.
0

Зетсил

Aurobindo Pharma.
0

Интратаксим

LDP — Laboratorios Torlan.
0

Пициллин

Laboratorio Farmaceutico.
0

Дексазон ®

Galenika a.d..
0

Тиенам

Neopharmed.
0

Сультасин®

Синтез ОАО.
0

Нацеф ®

Аболмед ООО [г.Москва].
0

Максипим ®

Bristol-Myers Squibb S.r.L..
0

Таргоцид ®

Marion Merrel.
0

Форцеф

Bilim Ilac Sanayi Ve Tic..
0

Таваник ®

Sanofi-Winthrop Industrie.
0

Цефат ®

Синтез ОАО.
0

Допамин Солвей ® 200

Solvay Pharmaceuticals.
0

Дипептивен

Fresenius Kabi Austria.
0
0

Цефамабол ®

Аболмед ООО [г.Москва].
0

Цефурабол ®

АБОЛмед.
0

Вицеф ®

Аболмед ООО [г.Москва].
0

Цефоперабол ®

Аболмед ООО [г.Москва].
0

Клафобрин ®

Брынцалов-А.
0

Амикозит

Eczacibasi Ilac Sanayi.
0

Сифлокс

Eczacibasi Ilac Sanayi.
0
0

Веро-Ванкомицин

Лэнс-Фарм ООО [пос.Вольгинский].
0

Амоксисар ®

Биохимик.
0

Цефазолин-АКОС

Синтез ОАО.
0

Хаймикс ®

Красфарма.
0

Синерсул

Pliva Hrvatska d.o.o..
0

Тазоцин

Lederle Laboratories.
0

Тотацеф

Bristol-Myers Squibb S.r.L..
0

Ципрофлоксацин

Синтез ОАО.
0
0

Фортум ®

Glaxo Wellcome.
0

Фортум ®

GlaxoSmithKline S.p.A..
0

ХАЕС-стерил ®

Fresenius Kabi Deutschland GmbH.
0

Цефобид

Haupt Pharma Latina S.r.L..
0

Ципробид

Cadila Pharmaceuticals.
0

Эпоцелин

Eczacibasi Ilac Sanayi.
0

Тиментин

SmithKline Beecham Pharmaceuticals.
0

Бензилпенициллин

Sanavita Gesundheitsmittel.
0

Допамин Солвей ® 50

Solvay Pharmaceuticals.
0

Омегавен

Fresenius Kabi Austria.
0

Спирозин

Faran Laboratories.
0

Метрогил ®

Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.).
0

Цефоприд

Sun Pharmaceutical Industries Ltd..
0

Сорбилакт ®

Юрия-Фарм.
0
0

Леволет® Р

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0

Бактрим ®

ICN Jugoslavija.
0
0

Цефосин®

Синтез ОАО.
0
0
0

Бестим ®

ГосНИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА ФГУП.
0

Амикацин

ICN Jugoslavija.
0

Брифесептол ®

Брынцалов-А.
0

Лонгацеф

ICN Jugoslavija.
0
0

Клафотаксим

Sun Pharmaceutical Industries Ltd..
0

Кламосар®

Биохимик.
0

Энтеросгель ®

СИЛМА ТНК.
0

Ципросан

Sun Pharmaceutical Industries Ltd..
0

Гемодез-Н

Биохимик.
0

Канамицин

Красфарма.
0
0

Цефтазидим-АКОС

Синтез ОАО.
0

Цефаксон

Люпин Лимитед.
0
0

Бисептол ®

Pabianice Pharmaceutical Works Polfa.
0

Анцеф

SmithKline Beecham Pharmaceuticals.
0
0

Дефламон

SPA (Societa Prodotti Antibiotici).
0

Лифоран

Lyka Labs.
0

Цезолин

Люпин Лимитед.
0

Цефамезин

Fujisawa Pharmaceutical.
0

Цефантрал

Люпин Лимитед.
0

Анаэроцеф ®

АБОЛмед ООО (г. Новосибирск).
0
0

Клоксациллин

Sanavita Gesundheitsmittel.
0
0

Цифлоксинал ®

PRO.MED.CS Praha a.s..
0

Гарамицин

Schering-Plough.
0

Стабизол ® ГЭК 6%

Berlin-Chemie AG/Menarini Group.
0

Тобрацин-АДС

American Drug Company.
0
0

Дуо-Септол

ICN Polfa Rzeszow.
0

Оксамп ®-натрий

Синтез ОАО.
0

Секстафаг ®

Микроген НПО ФГУП (НПО «Биомед»).
0

Пентрексил

ICN Jugoslavija.
0
0

Цитерал

Alkaloid AD.
0

Реципро

Aurobindo Pharma.
0

Ципробид

Cadila Healthcare.
0

Тарцефоксим

Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne «Polfa».
0

Азтреабол ®

Аболмед ООО [г.Москва].
0

Тазицеф

SmithKline Beecham Pharmaceuticals.
0

Ликопид ®

Пептек.
0

Цефабол ®

АБОЛмед.
0

Бонцефин

Alkaloid AD.
0

Глево

Glenmark Pharmaceuticals Ltd..
0

Пипракс

Eczacibasi Ilac Sanayi.
0
0
0

Линкомицин

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Перти ®

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0
0

Меропидел ®

Аджила Эспешалидадес Фармасьютикас ЛТДА.
0

Ванмиксан

Sanofi-Winthrop.
0
0

Эхинацея композитум СН

Biologische Heilmittel Heel GmbH.
0

Реосорбилакт ®

Юрия-Фарм.
0

Эритромицин

Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne «Polfa».
0

Азаран

Hemofarm.
0

Селемицин

Medochemie Ltd.
0

Тазицеф

SmithKline Beecham Pharmaceuticals.
0

Клиндафер ®

Брынцалов-А.
0

Оксамп ®

Синтез ОАО.
0
0

Дардум

Lisapharma.
0

Пиобактериофаг комплексный

Микроген НПО ФГУП (ИмБио — Нижегородское предприятие по производству бакпрепаратов).
0

Ципрофлоксацина гидрохлорид

Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко.
0

Фарциклин

Faran Laboratories.
0

Цефатрексил

Bristol-Myers Squibb S.r.L..
0

Терцеф

Balkanpharma-Razgrad.
0

Амикацина сульфат

Брынцалов-А.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению септицемии неуточненной

Всего: 0

Клиники и центры по лечению септицемия неуточненная

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению септицемия неуточненная