Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Сап и мелиоидоз

A24 Сап и мелиоидоз

Сап и мелиоидоз
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Мелиоидоз — острая зоонозная инфекция, протекающая по типу септицемии с образованием абсцедирующих казеозных гранулём в различных органах. Заболевание относят к оппортунистическим инфекциям при СПИДе.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины сапа и мелиоидоза

Этиология. Возбудитель — Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei.
Эпидемиология:

  • Заболевание регистрируют в странах Юго - Восточной Азии, Австралии, Новой Гвинее, Центральной и Западной Африке, Иране, Турции и на Мадагаскаре. Спорадические случаи отмечают в Латинской Америке и США
  • Резервуар — дикие и домашние животные. В окружающую среду возбудитель попадает с мочой, испражнениями, гнойным отделяемым слизистой оболочки глаз и носоглотки больных животных
  • Пути распространения — фекально - оральный, воздушно - пылевой, контактный
  • Случаи заражения от больного человека не зарегистрированы.

Симптомы сапа и мелиоидоза

Клиническая картина сапа и мелиоидоза:

  • Продолжительность инкубационного периода — 2–14 сут
  • Токсическая форма: острое начало с быстрым подъёмом температуры тела до 40–41 °С, ознобом, головной болью, рвотой, диареей; реже — желтуха, увеличение печени и селезёнки. Смерть наступает на 2–5 - е сутки при развитии коллапса
  • Острая форма (наиболее распространена): повышение температуры тела до 39–40 °С, головные и суставные боли, боли в области живота и крестцовой области; реже отмечают тошноту, рвоту, гепатиты с желтухой или без неё. Возможно развитие тяжёлых плевропневмоний, острого гастроэнтерита. При поражении почек — пиурия
  • Подострая форма: постепенное начало с дальнейшим развитием гнойных процессов в органах. Нередки смертельные исходы (обычно на 4–5 нед)
  • Хроническая форма протекает более длительно (от 4 нед до 6 лет). Клинические проявления разнообразны и зависят от локализации воспалительных очагов. Наиболее часто пациенты попадают в хирургические отделения с остеомиелитами, абсцессами лёгких, печени, почек, и др. Поражения кожи по упорности течения и характеру очагов напоминают аналогичные поражения при сифилисе и туберкулёзе.

Диагностика сапа и мелиоидоза

Методы исследования:

  • Выделение возбудителя. Материалы для бактериологического исследования — кровь, мокрота, моча, гнойное отделяемое из абсцессов и секционный материал (из поражённых органов)
  • Серологические исследования:
    • РСК. Диагностический титр — 1:20
    • РНГА. Диагностический титр — 1:4 и выше
    • Реакция агглютинации с сывороткой пациента. Диагностический титр — 1:640
  • Кожные пробы с маллеином (бактериальный аллерген, полученный из культур Pseudomonas mallei) в разведении 1:100 (0,1 мл). Реакцию используют для эпидемиологических исследований.
    Дифференциальная диагностика
  • Сап
  • Гастроэнтериты различной этиологии
  • Гепатиты
  • Анаэробные инфекции
  • Сифилис
  • Туберкулёз.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение сапа и мелиоидоза

  • При лёгкой степени тяжести — ко - тримоксазол в расчёте на триметоприм — по 20 мг/кг/сут не менее 1 мес
  • При средней степени тяжести — цефтазидим 30 мг/кг в/в каждые 6 ч в течение 14 дней, затем ко - тримоксазол в течение 1–4 мес
  • При тяжёлой степени тяжести — цефтазидим 30 мг/кг в/в каждые 6 ч до клинического улучшения, затем ко - тримоксазол в течение 1–4 мес
  • При токсических и острых формах — коррекция водно - электролитного баланса
  • Хирургическое иссечение очагов (по показаниям).

Профилактика:

  • Проведение дератизации, надзора за животными, кормами и источниками водопользования в районах, где обнаружены случаи мелиоидоза
  • Проведение дезинфекционной обработки домов, где был выявлен больной.
    Синонимы
  • Болезнь Стентона–Флетчера
  • Болезнь Уитмора
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении сапа и мелиоидоза

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению сапа и мелиоидоза

Всего: 0

Клиники и центры по лечению сап и мелиоидоз

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению сап и мелиоидоз