Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Расстройства вследствие ЧМТ — комплекс неврологических и психических нарушений, обусловленных ЧМТ. Частота:

  • У 90% обнаруживают нервно - психические расстройства через 2–10 лет после ЧМТ
  • Пациенты с последствиями ЧМТ составляют 10% всех больных, наблюдаемых в психоневрологических диспансерах, из них 65% — мужчины, 35% — женщины.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Симптомы расстройств личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

Классификация и клиническая картина расстройств личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга


Расстройства начального периода:

  • Амнезия (антероградная и ретроградная)
  • Посттравматическая астения. Головная боль, раздражительность, нарушение концентрации внимания, быстрая утомляемость, депрессия, апатия, беспокойство
  • Вестибулярные расстройства. Неустойчивость походки, головокружение, тошнота, рвота, нистагм, ослабление конвергенции глазных яблок
  • Вегетативные расстройства. Колебания АД и частоты пульса, повышенная потливость и слюнотечение
  • Острые травматические психозы: наблюдают все формы психотических состояний, чаще всего — делирий, корсаковский психоз, расстройства настроения, бред, галлюцинации
  • Судорожный синдром чаще наблюдают в остром периоде контузий после открытых ЧМТ, переломов основания черепа; характерны парциальные судорожные припадки.

Расстройства отдалённого периода:

  • Травматическая энцефалопатия:
    • Травматическая астения (травматическая церебрастения, травматическая астения). Симптомы: слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, апатия, эмоциональная лабильность, плаксивость, непродолжительные бурные вспышки раздражения с последующим раскаянием, гиперестезия, вегетативные и вестибулярные расстройства, нарушения сна
    • Расстройства личности: усиление существовавших до ЧМТ психопатических черт характера: немотивированные колебания настроения, приступы раздражения с агрессией и антисоциальным поведением, склонность к сутяжничеству, злоупотребление психоактивными веществами
    • Расстройства настроения:
      • Субдепрессивные состояния с дисфорией, страхом, тревогой, ипохондрией
      • Гипоманиакальные состояния с эйфорией, отсутствием критики, расторможённостью влечений, пьянством
      • Циклотимоподобные состояния чаще представлены монополярными расстройствами, реже — биполярными
    • Травматическая эпилепсия (травматическая энцефалопатия с судорожным синдромом) в форме разнообразных судорожных приступов, амбулаторных автоматизмов, сумеречных расстройств сознания
  • Травматические психозы: в виде аффективных, бредовых и галлюцинаторных расстройств наблюдают редко
  • Травматическая деменция
  • Органический психосиндром в форме нарушений памяти (амнезии, конфабуляции), снижения интеллекта, эмоциональной неустойчивости.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение расстройств личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

Лечение

  • Ноотропные препараты, средства, улучшающие мозговое кровообращение и регулирующие метаболические процессы в ЦНС (например, пирацетам, аминалон, пиритинол, ницерголин, пентоксифиллин, димефосфон, церебролизин).
  • При развитии бреда и галлюцинаций, психомоторном возбуждении:
    • Галоперидол 5–15 мг/сут внутрь или в/м
    • Трифлуоперазин 5–15 мг/сут внутрь или в/м
    • Хлорпромазин 25–50 мг в/м
    • Левомепромазин 25–50 мг в/м.
  • При расстройствах настроения — см. Расстройства настроения.
  • При расстройствах поведения — перициазин 10–30 мг/сут внутрь.
  • При тревоге, бессоннице:
    • Оксазепам 10–30 мг/сут
    • Зопиклон 7,5–15 мг/сут
    • Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1–3 мг/сут.
  • При вялости, апатии — настойки лимонника, женьшеня, элеутерококка. При выраженной астении — мезокарб 10–40 мг/сут.
  • Лечение пароксизмальных расстройств аналогично лечению при эпилепсии.
    Прогноз зависит от формы и степени тяжести ЧМТ. В 20% случаев последствия ЧМТ приводят к инвалидности, в 45% — к снижению трудоспособности, только 25% больных возвращаются к прежнему труду. При тяжёлых или повторных ЧМТ, сопутствующих заболеваниях течение прогредиентное и ремиттирующее.
    Синонимы
  • Посткоммоционный синдром
  • Постконтузионный синдром

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении расстройств личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

0
0

Фенотропил ®

Валента Фармацевтика.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению расстройств личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

Всего: 0

Клиники и центры по лечению расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга