Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Предсердно-желудочковая блокада первой степени

I44.0 Предсердно-желудочковая блокада первой степени

Предсердно-желудочковая блокада первой степени
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Атриовентрикулярная (АВ) блокада I степени — замедление АВ - проведения. Наблюдают у 0,45–2% людей, у лиц в возрасте 60 лет и старше — 4,5–14,4%, после 70 лет — в 40%.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины:

  • Функциональная — повышение тонуса парасимпатической нервной системы
  • Органическая — ревмокардит, кардиосклероз, ИБС, микседема, диффузные болезни соединительной ткани, первые часы задненижнего ИМ
  • Лекарственная — возникает как побочный эффект ЛС (b - адреноблокаторов, сердечных гликозидов, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов [ТАД]).


Причины предсердно-желудочковой блокады первой степени

Патогенез:

  • У 79% больных задержка проведения возникает на двух или более участках проводящей системы (доминирующий участок АВ - узел у 83% больных)
  • Задержка проведения на одном участке — 21% (АВ - узел — 11%, предсердие — 3%, система Хиса–Пуркинье — 7%)
  • Замедление АВ - проводимости обычно не приводит к гемодинамическим нарушениям, но при большом удлинении интервала P–Q могут возникнуть нарушение синхронизации предсердно - желудочковых сокращений, уменьшение предсердного вклада в наполнении желудочков, что способствует развитию сердечной недостаточности.

Симптомы предсердно-желудочковой блокады первой степени


Диагностика предсердно-желудочковой блокады первой степени

ЭКГ - идентификация:

  • Удлинение интервала Р–Q более 0,20 с у взрослых и более 0,18 с у детей
  • Каждому зубцу Р соответствует комплекс QRS
  • Проксимальная АВ - блокада I степени сопровождается, как правило, неуширенными комплексами QRS
  • Дистальная АВ - блокада I степени характеризуется уширением комплекса QRS >0,12 с.

Лечение

Лечение:

  • При АВ - блокаде I степени вегетативного генеза показано лечение основного заболевания и уменьшение патологических рефлексов, связанных с раздражением блуждающего нерва (заболевания ЖКТ)
  • АВ - блокада I степени органического генеза без клинических проявлений — специальное лечение не показано; при наличии клинических проявлений, связанных с нарушением синхронизации сокращений предсердий и желудочков, показана имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора (ЭКС) в режиме DDD, VDD, VAT.

Синоним. Блокада предсердно - желудочковая I степени.

МКБ-10:

  • I44.0 Предсердно - желудочковая блокада первой степени

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение предсердно-желудочковой блокады первой степени

Лечение:

  • При АВ - блокаде I степени вегетативного генеза показано лечение основного заболевания и уменьшение патологических рефлексов, связанных с раздражением блуждающего нерва (заболевания ЖКТ)
  • АВ - блокада I степени органического генеза без клинических проявлений — специальное лечение не показано; при наличии клинических проявлений, связанных с нарушением синхронизации сокращений предсердий и желудочков, показана имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора (ЭКС) в режиме DDD, VDD, VAT.

Синоним. Блокада предсердно - желудочковая I степени.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении предсердно-желудочковой блокады первой степени

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению предсердно-желудочковой блокады первой степени

Всего: 0

Клиники и центры по лечению предсердно-желудочковая блокада первой степени

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению предсердно-желудочковая блокада первой степени