Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Постменопаузный атрофический вагинит

N95.2 Постменопаузный атрофический вагинит

Постменопаузный атрофический вагинит
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Эстрогендефицитный вульвовагинит (вульвовагинит атрофический) — реакция вульвы и влагалища на сниженное содержание эстрогенов при менопаузе, овариэктомии, в период лактации; возникает практически у всех женщин в постменопаузе при отсутствии коррекции дефицита эстрогенов.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:


Причины постменопаузного атрофического вагинита

Факторы риска — бактериальные или грибковые инфекции влагалища.

Патоморфология:

  • Влагалище становится меньше, в основном уменьшается верхний его отдел
  • Эпителий влагалища становится бледным, истончённым, менее влажным, рН увеличивается
  • Малые половые губы выглядят бледными и сухими, уменьшается содержание жировой ткани в больших половых губах
  • Мышцы и связки малого таза, поддерживающие матку и влагалище, теряют тонус, что нередко приводит к выпадению матки.

Симптомы постменопаузного атрофического вагинита

Клиническая картина постменопаузного атрофического вагинита:

  • Зуд
  • Выделения из влагалища практически отсутствуют
  • Диспареуния
  • Гиперемия слизистой оболочки влагалища с точечными геморрагиями
  • У пациенток с ожирением характерно повышение концентрации циркулирующих эстрогенов в связи с превращением в жировой ткани андростендиона в эстрадиол, что обусловливает меньшую выраженность симптоматики.


Диагностика постменопаузного атрофического вагинита

Лабораторные исследования:

  • Снижение концентрации эстрогенов (псевдоменопаузу могут вызвать некоторые ЛС, например прогестины, даназол, антагонисты гонадотропин - рилизинг гормона)
  • Цитологическое исследование эпителия влагалища: снижение индекса зрелости (индекс зрелости может измениться при лечении эстрогенами).

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение постменопаузного атрофического вагинита

ЛЕЧЕНИЕ. Основа — заместительная терапия препаратами эстрогенов.

Препараты выбора:

  • Эстрогены конъюгированные — ежедневно по 0,625 мг
  • Эстрадиол — по 1 мг ежедневно или пластырь 0,05 мг, менять 2 р/нед
  • Если матка не удалена, дополнительно назначают прогестерон в виде медроксипрогестерона по 2,5 мг ежедневно или по 10 мг в течение 10 дней каждого месяца
  • Вагинальный крем с конъюгированными эстрогенами — по 2–4 г/сут.

Осложнения постменопаузного атрофического вагинита

связаны с увеличением концентрации экзогенных эстрогенов — постменопаузальные кровотечения, тошнота, головная боль, тромбофлебиты.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении постменопаузного атрофического вагинита

0

Анжелик ®

Bayer Schering Pharma AG.
0

Гинофлор ® Э

Haupt Pharma Amareg.
0

Триожиналь

Laboratoires Lyocentre.
0

Анжелик ® Микро

Bayer Weimer GmbH & Co, KG.
0

Ацилакт

Витафарма фирма.
0

ОРНИОНА ®

ВЕРТЕКС.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению постменопаузного атрофического вагинита

Всего: 0

Клиники и центры по лечению постменопаузный атрофический вагинит

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению постменопаузный атрофический вагинит