Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Почечная колика неуточненная

N23 Почечная колика неуточненная

Почечная колика неуточненная
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Почечная колика — синдром, наблюдающийся при ряде заболеваний почек, основное проявление которых - острые боли в поясничной области.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

 

Причины почечной колики неуточненной

Этиология и патогенез. Наиболее частыми причинами почечной колики бывают почечнокаменная болезнь, гидронефроз, нефроптоз, при которых нарушается уродинамика в верхних мочевых путях. Почечную колику могут вызвать обструкция мочеточника сгустком крови, казаозными массами при туберкулезе почек, опухолью, а также поликистоз и другие заболевания почек и мочеточников. Ведущая роль в развитии симптомокомплекса принадлежит спазму мочевых путей с их ишемией, растяжению фиброзной капсулы почки и лоханочно - почечному рефлюксу.

Симптомы, лечение. Приступ чаще всего развивается неожиданно в виде сильных болей в поясничной области, но иногда ему предшествует нарастающий дискомфорт в области почки. Ходьба, бег, езда на мотоцикле, поднятие тяжести нередко провоцируют приступ, но он может возникнуть и в покое. Интенсивность боли быстро нарастает, больной мечется, не находя места от боли, громко стонет, держась руками за больной бок. Боль локализуется в поясничной области, но затем перемещается вниз по ходу мочеточника, иррадиирует в паховую область и половые органы. При исследовании мочи, как правило, обнаруживают эритроциты и небольшое количество белка, иногда - конкременты, соли, сгустки крови. Нередко при камнях мочеточника почечная колика сопровождается болями в животе, парезом кишечника подобно картине острого живота. В таких случаях дифференциальная диагностика с аппендицитом, холециститом, кишечной непроходимостью и панкреатитом бывает нелегкой, тем более что приступ часто сопровождается тошнотой и рвотой, а наличие эритроцитов в моче не исключает наличия аппендицита. Если камень небольшого размера локализуется в нижнем отделе мочеточника или почечная колика связана с отхождением песка, то возникают частые, болезненные позывы на мочеиспускание. Приступ может сопровождаться ознобом, повышением температуры, тахикардией, лейкоцитозом, повышением СОЭ. Он может быстро закончиться или продолжаться много часов.

Симптомы почечной колики неуточненной

 

Диагностика почечной колики неуточненной

Диагноз почечной колики ставят на основании характерной локализации и иррадиации боли, усиливающейся при пальпации и поколачивании в области почки, на основании изменений мочи, данных хромоцистоскопии и внутривенной урографии. При почечно - каменной болезни и гидронефрозе приступ может возникнуть как днем, так и ночвю (больные спят на любом боку), при нефроптозе боль чаще возникает днем (больные предпочитают спать на больном боку). При хромоцистоскопии во время приступа индигокармин с больной стороны не выделяется или выделение его значительно запаздывает. Иногда в области устья мочеточника видны буллезный отек, кровоизлияния или ущемленный камень. Вне приступов при гидронефрозе выделение индигокармина всегда замедленно, а при нефроптозе, как правило, нормальное.Внутривенная урография - наиболее ценный метод диагностики почечной колики и ее дифференциальной диагностики с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Она позволяет при нефролитиазе обнаружить камень и изменения мочевых путей, при гидронефрозе - расширение лоханки и чашечек, а при нефроптозе - патологическую смещаемость почки и изгиб мочеточника. Внутривенная урография выявляет также другие, более редкие причины почечной колики.

 

Лечение

Лечение начинают с применения тепла (грелка, ванна температуры 37 - 39 "С), спазмолитических и обезболивающих средств. Приступ могут купировать внутримышечное введение 5 мл раствора баралгина в сочетании с приемом баралгина внутрь по 0,5 г 3 раза в день или подкожные инъекции 1 мл 0,1 % раствора атропина в сочетании в 1 мл 2% раствора промедола или 1 мл 2% раствора пантопона (или 1 мл 1 % раствора морфина). При затянувшемся приступе целесообразна новокаиновая блокада семенного канатика (круглой связки матки) со стороны поражения. Почечная колика, сопровождающаяся повышением температуры, - показание к госпитализации в урологическое отделение, где с лечебной целью может быть проведена катетеризация мочеточника.

Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный.

Код диагноза по МКБ-10:

  • N23
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение почечной колики неуточненной

Лечение начинают с применения тепла (грелка, ванна температуры 37 - 39 "С), спазмолитических и обезболивающих средств. Приступ могут купировать внутримышечное введение 5 мл раствора баралгина в сочетании с приемом баралгина внутрь по 0,5 г 3 раза в день или подкожные инъекции 1 мл 0,1 % раствора атропина в сочетании в 1 мл 2% раствора промедола или 1 мл 2% раствора пантопона (или 1 мл 1 % раствора морфина). При затянувшемся приступе целесообразна новокаиновая блокада семенного канатика (круглой связки матки) со стороны поражения. Почечная колика, сопровождающаяся повышением температуры, - показание к госпитализации в урологическое отделение, где с лечебной целью может быть проведена катетеризация мочеточника.

Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении почечной колики неуточненной

0

Дибазол

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Дибазол

Верофарм (г. Белгород).
0

Баралгин М

Aventis Pharma.
0

Бускопан ®

Instituto De Angeli.
0

Бускопан ®

Boehringer Ingelheim France.
0

Спазмол ®

Фармстандарт-Лексредства.
0

Диклоран ® СР

Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.).
0

Зеленина капли

Фармстандарт-Фитофарм-НН ООО [Н.Новгород].
0

Максиган

Unichem Laboratories.
0

Но-шпа ®

Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co..
0

Метацина таблетки 0,002 г

Ай Си Эн Октябрь.
0

Папаверин

Верофарм ОАО.
0

Но-шпа ® форте

Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co..
0

НОШ-БРА ®

Брынцалов-А.
0

Дексалгин ® 25

A.Menarini Manufacturing Logistics and Services S.r.L..
0

Спазмонет

КРКА-Рус.
0

Спазмалгон®

Balkanpharma-Dupnitza.
0

Апрофена таблетки 0,025 г

Ай Си Эн Октябрь.
0

Атропина сульфат

Верофарм (г. Воронеж).
0

Юниспаз ®

Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.).
0

Новиган ®

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0

Фламадекс®

Сотекс ФармФирма.
0

Анальгин

Норбиофарм.
0

Дикломелан ®

Lannacher Heilmittel.
0

Спаскупрель ®

Biologische Heilmittel Heel GmbH.
0

Бралангин®

Брынцалов-А.
0

Диклонак

Люпин Лимитед.
0

Анальгин

Фармстандарт-Лексредства.
0

Галидор ®

EGIS Pharmaceuticals PLC.
0

Диклоран ®

Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.).
0

Омнопон

Московский эндокринный завод.
0

Метацин

Фармстандарт-Октябрь.
0

Ависан

ВИФИТЕХ.
0

Платифиллин

Верофарм ОАО.
0

Ремидон

Deva Holding.
0

Пентамин

Дальхимфарм.
0

Дротаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г

Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко.
0

Веро-Дротаверин

Верофарм ОАО.
0

Платифиллин и папаверин-МЭЗ таблетки

Московский эндокринный завод.
0

Берберис-Гомаккорд

Biologische Heilmittel Heel GmbH.
0

Папазол

Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО [Томск, пр.Ленина].
0

Спаковин

M.J.Biopharm.
0

Спазган

Wockhardt Limited.
0

Зеленина капли

Московская фармацевтическая фабрика.
0

Зеленина капли

Ярославская фармфабрика.
0

Брал ®

Micro Labs.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению почечной колики неуточненной

Всего: 0

Клиники и центры по лечению почечная колика неуточненная

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению почечная колика неуточненная