Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Пневмокониоз угольщика

J60 Пневмокониоз угольщика

Пневмокониоз угольщика
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Пневмокониозы — общее название профессиональных заболеваний лёгких, развивающихся от воздействия промышленной пыли, проявляющееся хроническим диффузным пневмонитом с развитием лёгочного фиброза.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Классификация:

  • Пневмокониозы, развивающиеся от воздействия высоко - и умереннофиброгенной пыли (с содержанием свободного диоксида кремния более 10%) — силикоз (антракосиликоз, силикосидероз, силикосиликатоз). Эти пневмокониозы часто имеют склонность к прогрессированию фиброзного процесса и осложнению туберкулёзной инфекцией
  • Пневмокониозы, развивающиеся от воздействия слабофиброгенной пыли (с содержанием диоксида кремния менее 10% или не содержащей его). К ним относятся силикатозы (асбестоз, талькоз, каолиноз, ливиноз, нефелиноз, цементоз, слюдяной пневмокониоз), карбокониозы (антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз и др.), пневмокониоз шлифовщиков или наждачников, пневмокониоз от рентгеноконтрастных пылей (сидероз, в т.ч. при сварке железных изделий, баритоз, станиоз, манганокониоз и др.). Этим формам пневмокониоза наиболее свойственны умеренно выраженный фиброз, более доброкачественное и мало прогрессирующее течение; нередко возникают осложнения неспецифической инфекцией, хроническим бронхитом, что и определяет тяжесть состояния больных
  • Пневмокониозы от аэрозолей токсико - аллергенного действия (пыль, содержащая металлы - аллергены, аэрозоли пластмасс и других полимерных материалов, органические пыли и др.) — бериллиоз, алюминоз, лёгкое фермера и другие хронические гиперчувствительные пневмониты. При этих пневмокониозах распространённый интерстициальный и/или гранулематозный процесс в лёгких отличается своеобразными клиническими проявлениями в виде хронического бронхо - бронхиолита, альвеолита прогрессирующего течения с исходом в диффузный пневмофиброз.


Причины пневмокониоза угольщика

Патогенез:

  • Частицы пыли размером менее 10 мкм оседают в терминальных бронхиолах и альвеолах
  • Фиброз лёгких — конечная стадия патогенетической цепи, инициированной фагоцитозом макрофагами пылевых частиц. Клинические проявления зависят от реактогенности ингалируемых частиц
  • Канцерогенность (асбест)
  • Аллергенные свойства (органическая пыль).
    Патоморфология
  • Две морфологические формы: интерстициальная и интерстициально - гранулематозная. В своём развитии обе формы проходят через два периода:
    • воспалительно - дистрофических нарушений
    • продуктивно - склеротических изменений
  • Тканевые изменения проходят четыре стадии морфогенеза:
    • первая стадия — альвеолярный липопротеиноз
    • вторая — серозно - десквамативный альвеолит с катаральным эндобронхитом, третья — кониотический лимфангиит с формированием воспалительной реакции гранулематозного характера, четвёртая — кониотический пневмосклероз.

Симптомы пневмокониоза угольщика

Клиническая картина пневмокониоза угольщика:

  • Клинико - функциональная характеристика пневмокониозов включает бронхит, бронхиолит, эмфизему лёгких, дыхательную недостаточность, лёгочное сердце, а также течение и осложнения
  • Большинство пневмокониозов имеет скудную клиническую симптоматику; постепенно развивающийся фиброзный процесс в лёгких может долгое время не сопровождаться ни субъективными, ни объективными симптомами
  • По течению различают:
    • быстро прогрессирующие пневмокониозы (нарастание фиброзного процесса в лёгких происходит в течение 5–6 лет)
    • медленно прогрессирующие пневмокониозы
    • пневмокониозы с признаками рентгенологической регрессии
  • Возможно позднее развитие пневмокониозов (спустя много лет после прекращения работы в контакте с пылью).
    Рентгенологическое исследование — основной метод диагностики пневмокониозов
  • Проводят прежде всего обзорную рентгенографию органов грудной клетки, а также рентгенографию в боковых проекциях для уточнения локализации патологического процесса соответственно полям и сегментам. Первично увеличенные рентгенограммы позволяют выявить детали лёгочного рисунка или элемент, имеющие величину менее 1 мм
  • Рентгенологически пневмокониозы характеризуются диффузным фиброзом лёгочной ткани, фиброзными изменениями плевры и корней лёгких:
    • Степень выраженности кониотического фиброза оценивают характером затемнений — формой и размером, профузией (плотностью насыщения на 1 см2), распространённостью их по зонам правого и левого лёгкого
    • Различают малые и большие затемнения. Выделяют две формы малых затемнений: округлые (узелковоподобные) и линейные неправильной формы (интерстициальные). Большие затемнения или узловые образования формируются при слиянии малых округлых затемнений на месте ателектазов, пневмонических фокусов, при осложнении процесса туберкулёзом. Большие затемнения могут быть одно - или двусторонними. Узловые образования чаще формируются при узелковых формах пневмокониозов.
      Другие исследования
  • Исследование ФВД
  • Бронхоскопия для исключения онкологической патологии
  • Открытая биопсия лёгких при сомнениях в диагнозе после проведения других методов обследования.
    Дифференциальная диагностика
  • Саркоидоз
  • Лимфогранулематоз
  • Туберкулёз
  • Рак лёгких и бронхов
  • Грибковые пневмонии
  • Альвеолярный протеиноз.

Лечение

Лечение:

  • Прекращение контакта с пылью
  • Симптоматическая терапия
  • Бронхолитические средства
  • Отхаркивающие средства.
    Осложнения
  • Прогрессирующий массивный фиброз
  • Вторичные инфекции дыхательных путей
  • Пневмоторакс
  • Эмфизема
  • Вторичная лёгочная гипертензия
  • Туберкулёз лёгких, особенно при силикозе
  • Грибковая лёгочная инфекция.
    Профилактика
  • Внедрение экологически безопасных технологий, очистные конструкции на производстве
  • Персональные защитные приспособления на рабочих местах.

МКБ-10:

  • J60 Пневмокониоз угольщика
  • J61 Пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществами
  • J62 Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний
  • J64 Пневмокониоз неуточнённый
  • J65 Пневмокониоз, связанный с туберкулезом
  • J66 Болезнь дыхательных путей, вызванная специфической органической пылью

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение пневмокониоза угольщика

Лечение:

  • Прекращение контакта с пылью
  • Симптоматическая терапия
  • Бронхолитические средства
  • Отхаркивающие средства.
    Осложнения
  • Прогрессирующий массивный фиброз
  • Вторичные инфекции дыхательных путей
  • Пневмоторакс
  • Эмфизема
  • Вторичная лёгочная гипертензия
  • Туберкулёз лёгких, особенно при силикозе
  • Грибковая лёгочная инфекция.
    Профилактика
  • Внедрение экологически безопасных технологий, очистные конструкции на производстве
  • Персональные защитные приспособления на рабочих местах.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении пневмокониоза угольщика

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению пневмокониоза угольщика

Всего: 0

Клиники и центры по лечению пневмокониоз угольщика

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению пневмокониоз угольщика