Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Пилороспазм — спастическое сокращение пилорической части желудка, наблюдающееся преимущественно у грудных детей, обусловленное функциональными расстройствами нервно - мышечного аппарата привратниковой части желудка, что способствует лёгкому возникновению срыгиваний и рвоты.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Симптомы пилороспазма, не классифицированного в других рубриках

Клиническая картина пилороспазма, не классифицированного в других рубриках:

  • Синдром срыгивания и рвоты:
    • Обильные срыгивания практически с рождения
    • Рвота непостоянная, возникает вскоре после приёма пищи
    • Рвотные массы по объёму не превышают количества съеденной пищи, имеют кислый запах, в них возможна примесь жёлчи
  • Ребёнок беспокоен, нарушение сна
  • Общее состояние практически не страдает, особенно в начале заболевания; масса тела чаще нарастает соответственно возрасту; гипотрофия развивается постепенно (не более I–II степени), умеренное урежение мочеиспусканий, могут быть запоры
  • Перистальтика желудка не усилена, привратник не пальпируется.
    Диагностика
  • ОАК без изменений УЗИ желудка: привратник не изменён
  • ФЭГДС: натощак желудок свободен от пищевых масс; привратник округлой формы, свободно проходим для эндоскопа; при инсуффляции воздухом возникает медленное полное раскрытие привратника, при этом удаётся осмотреть двенадцатиперстную кишку
  • Рентгенологическое исследование: проходимость привратника не нарушена, желудок от контрастного вещества опорожняется через 3–6 часов.


Диагностика пилороспазма, не классифицированного в других рубриках

Дифференциальная диагностика. В первую очередь пилороспазм дифференцируют с пилоростенозом:

  • Пилороспазм манифестирует в первые дни болезни, а пилоростеноз на 2–3 неделе жизни
  • Для пилоростеноза характерна перистальтика желудка в виде «песочных часов»
  • При пилоростенозе можно пропальпировать привратник
  • При пилороспазме при рентгеноконтрастном исследовании проходимость не нарушена, а для пилоростеноза характерна задержка контраста в желудке до 24–72 ч
  • При пилоростенозе привратник закрыт длительно, при рентгенографии виден суженный пилорический канал. При пилороспазме привратник закрыт 15–20 мин, после открытия контрастная масса большими порциями переходит в двенадцатиперстную кишку; суженный пилорический канал виден редко.
    Лечение
  • Диета: дробное кормление с увеличением количества кормлений и уменьшением разового объёма; при естественном вскармливании: грудное молоко; при искусственном вскармливании следует использовать смеси с загустителями (например «Фрисовом», «Нутрилон - антирефлюкс», «Нестаргель», «Семпер Лемолак»)
  • Спазмолитики: атропин 0,1% р - р по 1–2 капли 4 р/сут внутрь; хлорпромазин 0,002 г 3 р/сут внутрь (0,5–1 мл 0,25% р - ра хлорпромазина); прометазин 2,5% по 1–2 капли за 15 мин до кормления; прифиния бромид 1/мг/кг 3 р/сут внутрь
  • Тиамин в/м в дозе 10–25 мг/сут №10, затем переход на приём препарата внутрь в разовой дозе 0,002–0,005 г 2–3 р/сут до 30 дней
  • Физиолечение: электрофорез папаверина гидрохлорида, дротаверина на область надчревья №5–10; аппликации парафина на область живота №5–6 через день.

МКБ-10:

  • K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении пилороспазма, не классифицированного в других рубриках

0

Бускопан ®

Instituto De Angeli.
0

Бускопан ®

Boehringer Ingelheim France.
0

Спазмол ®

Фармстандарт-Лексредства.
0

Зеленина капли

Фармстандарт-Фитофарм-НН ООО [Н.Новгород].
0

Папаверин

Верофарм ОАО.
0

Но-шпа ® форте

Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co..
0

НОШ-БРА ®

Брынцалов-А.
0

Спазмонет

КРКА-Рус.
0

Спарекс ®

Канонфарма продакшн ЗАО.
0

Иберогаст ®

Steigerwald Arzneimittelwerk GmbH.
0

Апрофена таблетки 0,025 г

Ай Си Эн Октябрь.
0

Атропина сульфат

Верофарм (г. Воронеж).
0

Папазол

Таллиннский фармацевтический завод.
0

Спаскупрель ®

Biologische Heilmittel Heel GmbH.
0

Беллалгин

Татхимфармпрепараты.
0

Дротаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г

Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко.
0

Белластезин

Татхимфармпрепараты.
0

Веро-Дротаверин

Верофарм ОАО.
0

Спаковин

M.J.Biopharm.
0

Зеленина капли

Московская фармацевтическая фабрика.
0

Зеленина капли

Ярославская фармфабрика.
0

Нобритем

ICN Jugoslavija.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению пилороспазма, не классифицированного в других рубриках

Всего: 0

Клиники и центры по лечению пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению пилороспазм, не классифицированный в других рубриках