Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Фтириаз

B85 Педикулез и фтириаз

Фтириаз
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Педикулёз и фтириоз — инвазия вшами. Заболеваемость: 178,6 на 100 000 населения в 2001 г.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Этиология фтириаза и педикулеза.

Возбудитель — вши. Вши питаются исключительно человеческой кровью, прокалывая кожу, впрыскивая слюну и затем высасывая кровь. Зрелая взрослая женская особь откладывает 3–6 яиц (гнид) в день. Гниды имеют длину 0,8 мм, белую окраску и кажутся присоединёнными к основанию волос. Они выводятся через 8–10 дней и достигают зрелости через 8–18 дней. Взрослая вошь живёт 9–10 дней. Гниды могут 3 нед жить вне организма хозяина. Широкому распространению инвазии способствуют скученность и отсутствие условий для соблюдения личной гигиены. Разновидности вшей:

  • Головная вошь (Pediculus humanus capitis) вызывает педикулёз волосистой части головы
  • Платяная вошь (Pediculus humanus corporis) — педикулёз тела; переносчик сыпного и возвратного тифов, окопной лихорадки
  • Лобковая вошь (Phthirus pubis, площица) — лобковый педикулёз.

Симптомы и признаки фтириаза

  • Педикулёз тела. При соблюдении правил гигиены наблюдают редко. Взрослые вши живут и откладывают яйца в швах одежды (чаще в складках нижнего белья). Поражения чаще всего заметны на плечах, ягодицах и животе. Наиболее частый признак — зуд, ведущий к расцарапыванию и, на более поздних стадиях, к вторичной инфекции. Неинфицированные укусы выглядят как красные папулы 2–4 мм в диаметре с эритематозной основой. При осмотре выявляют красные точки 2–4 мм в диаметре. Иногда педикулёз осложняется фурункулёзом. В хронических случаях на коже подмышек, паховой области и туловища можно выявить диффузную пигментацию с утолщением кожи.
  • Лобковый педикулёз (фтириаз). Передаётся обычно половым путём. Лобковой вошью заражены волосистые участки в области половых органов и заднего прохода (при выраженном оволосении тела паразитов обнаруживают и в других местах), где отмечают сильный зуд. Маленькие коричневые взрослые особи могут быть найдены у основания волос, гниды — у основания волосяных фолликулов. Задержка начала лечения может привести к развитию распространённого воспаления в паху, инфекции и регионарной аденопатии. Один из признаков заражённости вшами — мелкие тёмно - коричневые пятна (экскременты вшей) на белье в тех местах, где оно соприкасается с аногенитальной областью.

Специальное исследование. При флюоресцентном исследовании с лампой Вуда живые гниды — белого цвета, пустые гниды — серого.
Лекарственная терапия

  • Препараты выбора:
    • Перметрин. Тщательно протирают волосистую часть головы неразведённым препаратом, ждут, пока высохнут волосы (не вытирают и не моют). Через 2–3 нед волосы моют, высушивают и при необходимости обрабатывают повторно
    • Шампунь Рид наносят на поражённые участки на 10 мин, после чего промывают мылом или обычным шампунем. Обработку волос проводят в течение 10 дней
    • Шампунь Анти - Бит. Волосы смачивают водой, наносят препарат и втирают в корни волос в течение 3 мин, затем промывают и процедуру повторяют. Проводят повторный курс — всего в течение 2 дней
    • Итакс. Лосьон наносят на влажные волосы, втирают, затем тщательно смывают, наносят вновь, выжидают 5 мин, затем волосы тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем. На следующий день процедуру повторяют. Аэрозоль распыляют над волосистой частью головы 20–30 раз, выжидают 30 мин, затем тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем; на следующий день процедуру повторяют.
  • Мера предосторожности: препараты, уничтожающие вшей, никогда не используют для лечения поражений ресниц.
  • Вшей из ресниц и бровей обычно удаляют пинцетом. На ресницах вшей можно убить или ослабить простым вазелином.
    Течение и прогноз. При адекватном лечении свыше 90% больных вылечиваются. Рецидивы часто отмечают при повторном инфицировании и неполном курсе лечения.
    Профилактика — соблюдение правил личной гигиены. При выявлении педикулёза в школах и детских дошкольных учреждениях необходимы бдительность и совместные действия всего коллектива.

МКБ-10:

Примечание. У взрослых наиболее распространены лобковые вши, у детей — головные вши; женщины болеют чаще.

Симптомы фтириаза

Клиническая картина симптомов фтириаза

  • Ощущение зуда в месте локализации паразита и гнид (лобок, промежность, зона вокруг ануса, подмышки, усы, грудь и живот у мужчин). Данный симптом обусловлен повреждениями кожи при укусе вшами и попаданием слюны насекомого в организм человека. Интенсивность зуда зависит от индивидуальной чувствительности организма больного к продуктам жизнедеятельности паразита.
  • Мелкие пятнисто-папулезные высыпания на коже пораженных областей. Появление голубоватых пятен на коже связано с разрушением гемоглобина под воздействием слюны вшей.
  • Возникновение волдырей, красноватых бугорков в области расселения лобковых вшей.
  • Утолщение кожи в очагах, подвергшихся высыпанию. Кожные покровы становятся грубыми, шероховатыми, на них более четко проступают морщины.
  • Многочисленные расчесы, корочки и перхоть образуются в результате повреждения кожи при интенсивном чесании.
  • Экскориации — глубокие повреждения кожных покровов. Очень опасны присоединением вторичной бактериальной инфекции.
  • Коричневые пятна неправильной формы на коже и одежде — продукты жизнедеятельности площиц.

Специальное исследование при фтириазе.

При флюоресцентном исследовании с лампой Вуда живые гниды — белого цвета, пустые гниды — серого. 

 

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение фтириаза

Лекарственная терапия при лечении фтириаза

  • Препараты выбора при фтириазе:
    • Перметрин. Тщательно протирают волосистую часть головы неразведённым препаратом, ждут, пока высохнут волосы (не вытирают и не моют). Через 2–3 нед волосы моют, высушивают и при необходимости обрабатывают повторно
    • Шампунь Рид наносят на поражённые участки на 10 мин, после чего промывают мылом или обычным шампунем. Обработку волос проводят в течение 10 дней
    • Шампунь Анти - Бит. Волосы смачивают водой, наносят препарат и втирают в корни волос в течение 3 мин, затем промывают и процедуру повторяют. Проводят повторный курс — всего в течение 2 дней
    • Итакс. Лосьон наносят на влажные волосы, втирают, затем тщательно смывают, наносят вновь, выжидают 5 мин, затем волосы тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем. На следующий день процедуру повторяют. Аэрозоль распыляют над волосистой частью головы 20–30 раз, выжидают 30 мин, затем тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем; на следующий день процедуру повторяют.
  • Мера предосторожности: препараты, уничтожающие вшей, никогда не используют для лечения поражений ресниц.
  • Вшей из ресниц и бровей обычно удаляют пинцетом. На ресницах вшей можно убить или ослабить простым вазелином. 

 

Течение и прогноз лечения фтириаза

При адекватном лечении свыше 90% больных вылечиваются. Рецидивы фтириаза часто отмечают при повторном инфицировании и неполном курсе лечения. 

Профилактика фтириаза

Профилактика — соблюдение правил личной гигиены. При выявлении педикулёза в школах и детских дошкольных учреждениях необходимы бдительность и совместные действия всего коллектива.

Примечание. У взрослых наиболее распространены лобковые вши, у детей — головные вши; женщины болеют чаще.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении фтириаза

0

Никс ®

Pharbil Waltrop GmbH.
0

НОК

CTS Novis.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению фтириаза

Всего: 0

Клиники и центры по лечению фтириаз

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению фтириаз