Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках

M24.3 Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках

Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Вывих — полное и стойкое смещение суставных поверхностей костей с утратой соприкосновения в области сочленения. Вывихнутой считают дистальную часть конечности (исключения: вывих акромиального конца ключицы, вывихи позвонков). Частота: 1,5–3% от всех видов травм опорно - двигательного аппарата. Вывихи в суставах верхней конечности в 7–8 раз чаще, чем в суставах нижних конечностей.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Классификация:

  • Врождённый вывих — вывих вследствие нарушения внутриутробного развития элементов сустава (чаще тазобедренного)
  • Застарелый вывих — невправленный после травмы вывих, неподдающийся закрытому вправлению вследствие изменений окружающих сустав тканей
  • Неполный вывих (подвывих) — вывих с сохранением частичного соприкосновения суставных поверхностей
  • Паралитический вывих — патологический вывих, возникающий вследствие паралича одной группы мышц конечности, дающего перевес группе мышц - антагонистов
  • Патологический вывих — вывих при заболеваниях сустава, приводящих к нарушению суставных поверхностей костей
  • Полный вывих — вывих с полным расхождением суставных поверхностей
  • Привычный вывих — систематически повторяющийся вывих в одном и том же суставе, обусловленный слабостью связочного аппарата сустава и окружающих его мышц и (или) анатомическими изменениями суставных концов костей
  • Травматический вывих — вывих, обусловленный внешним механическим воздействием
  • Невправимый вывих — вывих, осложнённый интерпозицией мягких тканей между сочленяющимися костями, а также все застарелые вывихи
  • Осложнённый вывих — вывих, сопровождающийся осложнениями: внутри - и околосуставной переломы, повреждения магистральных сосудов, нервных пучков
  • По срокам: свежий вывих (давность травмы менее 3 сут), несвежий вывих (давность травмы до 14 дней), застарелый вывих — давность травмы свыше 2–3 нед
  • Открытый вывих
  • Закрытый вывих.

Причины:

  • Травма с разрывом суставной капсулы и связок: непрямая травма (падение с упором на разогнутую или согнутую конечность), резкое сокращение мышц
  • Заболевания суставов с изменением или разрушением суставных поверхностей сочленяющихся костей (остеомиелит, туберкулёз, опухоли)
  • Врождённые аномалии суставов и костей
  • Преждевременное прекращение иммобилизации после первого вывиха может привести к возникновению привычного вывиха.

Симптомы патологического смещения и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках

Клиническая картина патологического смещения и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках

  • Травматический вывих:
    • Резкая боль
    • Деформация области сустава (зависит от смещения суставных концов, гемартроза и отёка мягких тканей)
    • Вынужденное, весьма характерное для каждого вида вывиха, положение конечности
    • Изменение направления оси вывихнутой конечности
    • Изменение длины конечности
    • Отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в суставе
    • Симптом пружинящей фиксации
    • Вывихнутый суставной конец кости не пальпируется или пальпируется в необычном месте.

  • Привычный вывих — часто возникающие вывихи при небольшой травме.

  • Патологический вывих — клиника основного заболевания и вывиха.


Диагностика патологического смещения и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках

Диагностика:

  • Рентгенография в двух перпендикулярных проекциях
  • Необходимо определить периферический пульс, чувствительность и активные движения в повреждённой конечности для оценки состояния магистральных сосудов и нервных пучков.

Неотложная помощь:

  • Иммобилизация конечности
  • Применение анальгетиков
  • Транспортировка в травматологическое отделение.

Лечение

Лечение:

  • Раннее вправление после обезболивания
  • Иммобилизация конечности в функционально выгодном положении на срок не менее 3 нед
  • Восстановление функции: физиотерапия, ЛФК
  • При застарелых, невправимых, привычных вывихах показано оперативное лечение
  • Патологические вывихи — оперативное лечение, применение ортопедических аппаратов.

МКБ-10:

  • M24.3 Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках
  • M24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава

Приложение. Гемартроз — скопление крови в полости сустава. Самая частая локализация — коленный сустав. Диагноз в качестве основного заболевания устанавливают только после исключения какого - либо повреждения сустава. Этиология: ушиб сустава, внутрисуставные повреждения (разрыв капсулы, связок, менисков), вывихи, подвывихи, переломы, гемофилия. Клиническая картина: сильная боль, нарастающая по интенсивности; быстрое увеличение сустава в объёме (в течение нескольких часов); ограничение движений; для коленного сустава характерно — голень в положении умеренного сгибания, выбухание с боков от собственной связки надколенника (при сгибании голени), бобовидное выбухание выше надколенника (при значительном скоплении крови), симптом баллотирования надколенника. Диагностика: рентгенологическое исследование в 2 проекциях; пункция полости сустава (кровь в пунктате — достоверный признак гемартроза; капли жира в пунктате — патогномоничный симптом перелома); артроскопия. Лечение: транспортная иммобилизация; пункция сустава и удаление крови; артроскопия (эвакуация крови; гемостаз повышением давления в полости сустава на 10–20 мм рт.ст. введением дополнительного объёма жидкости; электрокоагуляция кровоточащего сосуда); гипсовая иммобилизация (лонгета) конечности на 2–3 нед с давящей повязкой на область сустава; физиотерапия: УВЧ, магнитотерапия, ЛФК. МКБ-10. M25.0 Гемартроз

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение патологического смещения и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках

Лечение:

  • Раннее вправление после обезболивания
  • Иммобилизация конечности в функционально выгодном положении на срок не менее 3 нед
  • Восстановление функции: физиотерапия, ЛФК
  • При застарелых, невправимых, привычных вывихах показано оперативное лечение
  • Патологические вывихи — оперативное лечение, применение ортопедических аппаратов.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении патологического смещения и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению патологического смещения и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках

Всего: 0

Клиники и центры по лечению патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках