Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Паховая гранулема

A58 Паховая гранулема

Паховая гранулема
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Венерическая гранулёма (донованоз, тропическая язвенная гранулёма, пятая венерическая болезнь) — хроническое медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём, характеризующееся развитием обширных гранулематозных изъязвлений кожи и подкожной клетчатки, главным образом в области половых органов и промежности. Частота. Эндемическая тропическая болезнь, распространённая в Новой Гвинее, Индии, странах Карибского бассейна, Южной Африке. В США и странах Европы регистрируют редко.

В мире заболеваемость составляет 1,5% от общей заболеваемости венерическими болезнями. Преобладающий возраст — 20–40 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

 

Причины паховой гранулемы

Этиология. Возбудитель — Calymmatobacterium granulomatis (полиморфный грамотрицательный микроорганизм овоидной или бобовидной формы, имеющий форму кокка или короткой палочки). Длина — 1–2 мкм, ширина — 0,6–0,8 мкм, образует капсулу. Заражение происходит половым путём, несколько реже — бытовым.

Факторы риска:

  • Частая смена половых партнёров
  • Проституция
  • Низкий социально - экономический статус.

Симптомы паховой гранулемы

Клиническая картина паховой гранулемы

Инкубационный период — от нескольких дней до 3 мес. На месте внедрения возбудителя (чаще в области головки полового члена, половых губ) возникает узелок, который подвергается гнойному распаду с образованием сочной, ярко - красного цвета, мягкой на ощупь язвенной поверхности с зернистым дном и неровными приподнятыми краями, почти безболезненной при пальпации.

Язва медленно растёт по периферии, резко ограничена от окружающей кожи, на дне появляется увеличивающаяся масса грануляций. В зависимости от клинического течения различают язвенную, веррукозную, цветущую, некротическую, склерозирующую гранулёмы. Реакция лимфатических узлов зависит от формы процесса. Общее состояние больных нарушается редко. Течение заболевания хроническое.

Диагностика паховой гранулемы

Метод исследования — обнаружение возбудителя в мазках, окрашенных по Лейшману или Романовскому–Гимзе.

Дифференциальная диагностика:

  • Сифилис
  • Шанкроид
  • Лимфогранулёма венерическая
  • Туберкулёз кожи.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение паховой гранулемы

  • Тактика ведения:
  • Обследование на сифилис
  • Обследование на ВИЧ
  • Обследование и лечение половых партнёров
  • Лекарственная терапия:
    • Тетрациклин по 0,5 г 4 р/сут в течение 3–4 нед, или
    • Доксициклин по 0,1 г 2 р/сут в течение 4 нед, или
    • Эритромицин по 0,5 г 4 р/сут в течение 3–4 нед, или
    • Азитромицин по 0,5 г/сут в течение 7 дней.

Осложнения паховой гранулемы:

  • Сужение мочеиспускательного канала, влагалища, заднего прохода
  • Элефантиаз
  • Эпидермоидная карцинома.

Течение и прогноз.

Раннее начало лечения улучшает прогноз. При своевременном применении антибиотиков прогноз благоприятный. Реинфекция и/или неадекватное лечение могут привести к рецидиву.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении паховой гранулемы

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению паховой гранулемы

Всего: 0

Клиники и центры по лечению паховая гранулема

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению паховая гранулема